תכונות Tetraplegia, גורם וטיפול

ה טטרפלגיה, הידוע גם בשם quadriplegia, הוא סימן המאופיין שיתוק מוחלט או חלקי של הקצה העליון והתחתון.

שינוי זה מתרחש עקב פגיעה בחוט השדרה. באופן ספציפי, הנזק של חלק חוליות בית החזה הראשון יכול לגרום tetraplegia.

Quadriplegia משפיע לעיתים קרובות על העצבים בעמוד השדרה הצווארית, בנוסף לגרום לשיתוק בכל ארבעת הגפיים של הגוף, יכול להשפיע גם על אזורים אחרים כגון הבטן או החזה, גרימת קשיים בנשימה.

הגורמים העיקריים שיכולים להצמיח סימנים אלה הם טראומות שנגרמו בתאונות חמורות ופתולוגיות מסוימות כגון דלקת המעי הגס רוחבי, poliomyelitis או ספינה ביפידה..

כמו כן, גפיים קשורים לעתים קרובות עם כמה סיבוכים משניים כדי להביא לשיתוק, כגון סיכון לזיהום, בעלי קשיי ניידות, פצעי לחץ או שליטה על שלפוחית ​​שתן רצוניות מעי.

במאמר זה מובאות המאפיינים העיקריים של מצב זה. הסימנים, הסימפטומים והגורמים ל - tetraplegia נבדקים וההתערבויות שיש לבצע בחולים הסובלים מסוג זה של פגיעה נדונו.

מאפייני tetraplegia

Tetraplegia הוא מצב המתרחשת כאשר אדם סובל פגיעה בעמוד השדרה מעל החוליה החזה הראשון.

פגיעה זו מאופיינת על ידי משפיעה על העצבים בעמוד השדרה הצוואר ומייצר שיתוק מוחלט או חלקי של הידיים והרגליים.

במובן זה, נקבע כי אדם סובל מ tetraplegia כאשר הוא אינו מסוגל להזיז את הגפיים התחתונות ואת הגפיים העליונות עקב נזק חוליות צוואר הרחם של חוט השדרה..

באופן כללי, אנשים שיש להם tetraplegia אינם מסוגלים לשחזר את יכולתם לנוע, ולכן זה נחשב מצב כי הוא בדרך כלל כרוני.

עם זאת, במקרים נדירים, האדם יכול לשחזר חלק מהתנועה אם הם מבצעים שיקום אינטנסיבי.

למרות השיתוק של הידיים והרגליים הוא סימן pathognomonic תכונה זו הליבה, גפיים יכול לגרום לסימפטומים אחרים כגון הבטן בזבוז שריר החזה.

גורם זה, יחד עם שיתוק התנועה, קשור לעיתים קרובות למספר סיבוכים שיכולים לנבוע מ quadriplegia..

אנשים עם מצב זה בדרך כלל יש סיכון גבוה לפתח זיהום, לבצע אשפוזים ארוכים תכופים, סובלים שינויים ברגישות וניסיון הידרדרות תפקוד הנשימה שלהם.

Tetraplegia ו פגיעה בעמוד השדרה

נזק לחוט השדרה לעיתים קרובות גורם לתנאים מורכבים ביותר. כל נגע הוא שונה כי זה יכול לפגוע באזורים שונים של חוט השדרה, אשר בדרך כלל לגרום לסימפטומים שונים.

מכל הפגיעות בעמוד השדרה, tetraplegia הוא כנראה סוג חמור ביותר של נגע צוואר הרחם וקשה לשקם.

חוט השדרה הוא ערוץ העובר דרך עמוד השדרה מאזורי המוח לאזורים המותניים. המטרה העיקרית של מבנה זה היא להעביר דחפים עצביים מהמוח עד לגפיים של הגוף.

במובן זה, ככל שהפציעה חזקה יותר, כלומר, יותר נזק בחוט השדרה, כך מסובך יותר הטיפול של tetraplegia יהיה.

נכון לעכשיו, קיים קונצנזוס גבוה המאשר כי פציעות צוואר הרחם הן מחלות כרוניות, כך quadriplegia יהיה תנאי בלתי הפיך.

עם זאת, המחקר מתקדם בחיפוש אחר פתרונות לחידוש נגעים בחוט השדרה, בעיקר באמצעות שימוש בתאי גזע. קו זה של המחקר מניח את האפשרות, בעתיד, למצוא כלים טיפוליים כדי להתערב בתנאים פתולוגיים כגון tetraplegia.

פגיעה הגורמת tetraplegia

נגעים הגורמים tetraplegia מאופיינים להשפיע על אזור מסוים של חוט השדרה. באופן ספציפי, סימן זה מתעורר כאשר אחת משבע החוליות הראשונות של חוט פגום, אשר ידועים כמו חוליות צוואר הרחם..

במובן זה, tetraplegia מתפתח בשל הנגע באזור העליון של חוט השדרה, כלומר, באחת החוליות הממוקמות באזור הצוואר..

שבע החוליות צוואר הרחם של חוט השדרה נקראים על ידי האות C והמספר המתאים. החוליה הקרובה ביותר למוח נקראת C1, C2 הבא, C3 השלישי, C4 הרביעי, C5 החמישי, C6 השישית ואת C7 השביעי.

המחקר הספציפי של כל חוליות צוואר הרחם של חוט השדרה איפשר לנו לקבוע איזה סוג של סימנים ניתן לסבול כאשר פציעות להתרחש בכל אחד מהם. אלה העיקריים הם:

1. נגעים בחוליות מעל C4 יכולים לגרום לתפקוד לקוי או חלקי של יכולת הנשימה של האדם.

2. פציעות לחוליות C5 בדרך כלל לגרום לשיתוק של הידיים והאגרופים, אבל הם בדרך כלל לא משפיעים על הכתפיים ושרירי הזרוע של הגפיים העליונות.

3. פציעות לחוליות C6 גורמות לאובדן מוחלט של תפקוד היד אך מאפשרות שליטה על האגרוף.

4. פציעות חוליות C7 לגרום לבעיות המיומנות ולגרום לשיתוק של היד והאצבעות, אבל לא משפיע על היכולת למתוח את הזרוע.

כפי שניתן לראות, כל נגע בחוליות עמוד השדרה של הצוואר עלול לגרום לטטרפלגיה, אך כל אחד מהם יפיק תמונה קלינית אחרת.

בנוסף, יש לזכור כי פגיעות בעמוד השדרה אינן פוגעות בדרך כלל בחוליה אחת, אך בדרך כלל משפיעות על יותר מחוליה אחת..

לפיכך, גפיים מוגדרים כהפרעה המאופיינת המשפיעים על חוליות צוואר של חוט השדרה וגורמת לתנועת גפי קיבולת שיתוק מוחלטת או חלקית של האדם.

סימנים ותסמינים

באופן כללי, נגעים המשפיעים על חוליות צוואר הרחם מעולה של חוט השדרה לייצר את paraplegia טיפוסי של tetraplegia. לעומת זאת, פגיעה בחוליות התחתונות יכולה לגרום לשינוי קל.

במובן זה, סימפטומטולוגיה של quadriplegia עשוי להשתנות במקצת בכל מקרה. לדוגמה, אדם עם מצב זה עלול להיות שיתוק בזרועות וברגליים, כמו גם קשיי נשימה גבוהים. לעומת זאת, אדם אחר עם tetraplegia עשוי להציג רק שיתוק ברגליים.

כאמור, הסימפטומים של שינוי זה תלויים בעיקר בחוליות צוואר הרחם הפגועות. כל אחד מהסימנים הבאים עשוי להיות קשור tetraplegia:

1. שיתוק חלקי או חלקי בזרועות.

2. שיתוק חלקי או חלקי ברגליים.

3. שיתוק חלקי או חלקי בידיים.

4. דיכאון או קשיי נשימה.

5. אובדן מיומנות או קשיים מוטוריים.

6. חוסר יכולת לשמור על איזון או הליכה.

7. ניסוי של תנועות לא רצוניות ובלתי נשלטות.

סוגים

למרות כל מקרה של tetraplegia עשויים להציג צורות שונות, שני סוגים עיקריים יש עכשיו מסווגים: סך tetraplegia ו tetraplegia חלקית.

סך tetraplegia מאופיין על ידי גרימת שיתוק מוחלט בכל ארבעת הגפיים של הגוף, כך שהאדם מאבד כל יכולת לזוז.

מצד שני, חצייה חלקית מייצרת שיתוק של הידיים והאצבעות, אבל היכולת להזיז את הזרועות נשארת.

מצד שני, על פי האגודה האמריקאית לפגיעה בעמוד השדרה (ASIA), פציעות בעמוד השדרה ניתן לסווג לחמש קבוצות שונות:

1. פגיעה מוחלטת בעמוד השדרה א: במקרה זה, האדם אינו שומר על היכולת החושית או המוטורית שלהם מתחת לרמת הפציעה. הוא מכסה את מקטעי העצה, אשר גם מזיק את היכולת לשלוט על sphincters.

2. פגיעה מוחלטת בחוט השדרה ב: במקרה זה יש שימור מסוים של הרגישות, בעוד הקיבולת המוטורית מוגבלת מתחת לרמת הנגע.

3. חוט השדרה אינו שלם: במקרה זה האדם משמר את היכולת הרגישה שלו ואת השליטה השרירית שלו. עם זאת, השרירים חלשים נחשבים לא פונקציונלי.

4. פגיעה בחוט השדרה: במקרה זה את השרירים מתחת לרמה נוירולוגית הם 75% פונקציונלי.

5. פגיעה מוחלטת בחוט השדרה: במקרה זה הפגיעה היא מינימלית. הכוח והרגישות הם כמעט בנורמליות מוחלטת.

סיבות

הטטרפלגיה מופיעה כתוצאה מפגיעה בחוט הצוואר או במבני הפריפריה. הסיבה העיקרית למצב זה היא הטראומה המתרחשת באזור הצוואר. עם זאת, תנאים אחרים עשויים להיות קשורים גם quadriplegia. אלה העיקריים הם:

1. תסמונת עורק השדרה הקדמית
2. פריקה של המפרק האטלואקסואיד
3. ארנולד Chiari המום
4. דלקת המעי הגס רוחבי
5. פוליומליטיס
6. ספינה ביפידה

טיפול

כיום, tetraplegia נחשב מצב בלתי הפיך, ולכן אין התערבויות מסוגל לטפל במצב זה.

עם זאת, חשוב כי אנשים עם מצב זה לבצע תוכניות שיקום אינטנסיבי כדי למזער את הידרדרות התנועה.

הפניות

1. קואלט ב, אליאו Y, Chammas M (אוגוסט 2002). "מטאמרה נפוצה וניתוח פונקציונאלי של הגפה העליונה הטטרפלגית". 18 (3): 399-412, vi. 
2. Gorgey, אשרף; מאת'ר, קיירן; קופ, הת'ר; Gater, David (ינואר 2012). "ההשפעות של התנגדות ההתנגדות על השמנת ועל מטבוליזם לאחר פגיעה בעמוד השדרה". מדע ומדע בספורט & תרגיל. 44 (1) (כרך 44 (1)): 165-174.
3. חוט השדרה פגיעה: משותק & Quadriplegic, מידע Tetraplegic ". Apparelyzed.com: פגיעה בחוט השדרה תמיכה עמיתים. אחורה 24 אפריל 2013.
4. פגיעה בחוט השדרה. "האגודה האמריקנית למנתחים נוירולוגים. מאי 2016. פורסם ב 4 בפברואר, 2017.