מהי היפרבראלגיה?

זה נקרא היפרבראלגיה את הכאב המיוצר על ידי גירוי מישוש (לחץ) באזור כלשהו של הגוף, אשר לא צריך לגרום לכאב בתנאים רגילים. דוגמא שכיחה מתבטאת בבדיקות הגופניות, בייחוד במונחים של מישוש וכלי הקשה בבטן.

שיטת המישוש משמשת את הרופאים כדי לחקור את אזור הבטן. דרך זה מאמן יכול לקבוע מקרים של גירוי פריטוניאלי, אזורים של hyperesthesia ו hyperbaralgesia, קשיחות שרירים, בין אלמנטים אחרים.

Hyperesthesia, hyperalgesia ו hyperbaralgesia

למרות שהם מונחים המשמשים בטיפול הרופאים באבחון כדי להגדיר את התגובה לגירוי, עבור המכנה המשותף של אנשים עשויים להיות אותו קונוטציה. עם זאת, ישנם הבדלים משמעותיים ביניהם:

היפרטשטיה

זה יכול להיות מוגדר כעלייה ברגישות מישוש שיכול לגרום כאב. זה בדרך כלל נוכחים במודלים השונים של רגישות העור: מישוש ותחושה תרמית.

היפרלגיה

זוהי ירידה של סף התפיסתי לגירויים כואבים שגורמת להקל על הפקת הכאב.

כלומר, הסף מופחת במידה ניכרת והוא הופך להיות קל מאוד להתגבר על זה, לייצר כאב עם גירויים שבדרך כלל לא היה לייצר את זה.

הגורמים להיפרלגיה עשויים להיות נגעים ב- nociceptors או נגעים מקומיים הגורמים לתגובות דלקתיות.

היפרבראלגיה

זה יכול להיות מוגדר כסוג של hyperalgesia. זה ברור לפני הפעלת הלחץ נקודות כי בתנאים רגילים לא צריך להזיק בעת הפעלת לחץ.

הפחתת סף כואב הוא במקרה זה לפני הלחץ וזה יכול להיות בגלל סיבות רבות; רוב אלה ניתן להסביר על פי המיקום של הכאב.

יש מידע מתועד מעט על hyperbaralgesia, שכן הוא נחקר בדרך כלל כמו hyperalgesia, למרות שזה כאב על מישוש, הקשה ו / או דחיסה..

6 הפתולוגיות העיקריות הקשורות hyperbaralgesia

נוכחות של hyperbaralgesia נמצא בדרך כלל במקרים חמורים של distension הבטן, איסכמיה וגירוי, ובכך להיות מסוגל לקבוע etiologies מסוימים המטופל:

1 - דלקת פיילונפריטיס חריפה

בבדיקה הגופנית הבטן, אבחנה של דלקת פילונפריטיס חריפה יכולה להיות מאובחנת באמצעות התמרון הנקרא כלי הקשה-כליות..

תמרון זה מורכב זיהוי של כאב במכה קלה עם האגרוף באזור המותני לרוחב של הצד הפגוע.

כאשר יש hyperbaralgesia-i, אם יש pyelonephritis, זה נקרא כלי הקשה-אגרוף חיובי. אם, לעומת זאת, אין hyperbaralgesia, זה נקרא אגרוף שלילי וזה אומר כי אין כל חסימה..

2 - דלקת כרונית חריפה

בדלקת של כיס המרה ואת הצינורות שלה, hyperbaralgesia ממוקמת בעיקר בנקודה ציסטית, הממוקם בצומת של השוליים הימני עם הקצה החיצוני של שריר הירקטוס..

זה בעצם אחד הקריטריונים העיקריים לאבחון קליני של cholecystitis חריפה.

3. דלקת תוספתן חריפה

ב appendicitis חריפה, הבטן הוא מגורה וכואבת על מישוש עמוק, בעיקר בנקודה נקודתית או מקבורני..

נקודת מקבורני ממוקמת בצומת של שליש באמצע עם שליש דיסטלי, של קו דמיוני כי הוא נמשך בין צלקת הטבור לבין עמוד השדרה האיליאני מעולה..

זוהי הנקודה של כאב דחיסה הגדול ביותר ב appendicitis חריפה. אם יש כאב על דחיסה ו / או לחץ על נקודת מקבורני, זה נקרא McBurney חיובי. להיפך, אם אין כאב זה נקרא מקבורני שלילי.

כאשר יש כמה סיבוך ו appendicitis מתקדמת דלקת הצפק, hyperbaralgesia משתרע על הבטן כולה.

4- חוזי שרירים

ב התכווצות שרירים התנועה פשוטה היא כואבת, מקרין את השריר המושפע כולו.

עם זאת, ב acupressure הכאב עולה במידה ניכרת. זה מאפשר להעריך, באמצעות דחיסה של השריר, את האזור של התכווצות גדולה יותר של הסיבים שלה.

5 - דלקת קרום המוח

כדי לאבחן דלקת שלפוחית ​​השדרה, אקופרסורה של הנקודה המקודשת מתבצע, אשר ממוקם מיד מתחת עמוד השדרה iliac postosuperior ונחקר על ידי לחיצה על האגודל עד החיוור מסמר.

נקודה זו מוערכת עם המטופל שוכב על הבטן והניח באופן רוחבי על אלונקה או decubitus לרוחב.

הנקודה המקודשת היא נקודת הבחירה לנקב המפרק במידת הצורך.

6- דלקת עצבים בין-דלקתית

דלקת העצבים הבין-דלקתית היא כאבים חריפים הנובעים מהדחיסה של העצבים הבין-דלקתיים על ידי השרירים הבין-דלקתיים ונוצרים לאחר מאמץ פיזי.

על פי מיקומו הוא מבולבל בדרך כלל עם פתולוגיה אחרת של החזה, אוטם שריר הלב חריף, אפילציה pleural, זיהומים בדרכי הנשימה חריפה, בין שאר התנאים.

ההבדל העיקרי בין דלקת העצבים לבין פתולוגיות אחרות הוא כי דלקת העצבים היא החריפה במידה ניכרת על ידי אקופרסורה של מרחב interstostal אשר עצב נפגעת.

הפניות

1. Caraballo, C. Chalbaud, F. Gabaldón. חקר קליני ידני. אוניברסיטת האנדים. מדינת מרידה. ונצואלה פרסומים המועצה. עמ '260-282.
2. שנה עולמית חוזרת על כאב נוירופתי. 2014-2015.International האגודה לחקר הכאב. מקור: s3amazonaws.com
3. אלווארז. סמיולוגיה רפואית פתופיזיולוגיה, טכנולוגיה למחצה ופרודיוטיקה. הוראה המבוססת על המטופל. עריכה פנמריקנה. בואנוס איירס ארגנטינה כאב. עמ '59-71.
4. סרצ'דו, V. (2003). היסטוריה קלינית: מתודולוגיה דידקטית. אד פנמריקנה מדיקל. האוניברסיטה הקתולית של צ 'ילה.
5. Dagnino, (1994) ._ הגדרות וסיווגים של כאב. _ עלון בית הספר לרפואה. נלקח מתוך publicacionesmedicina.uc.cl