למה פגעו הסינים? גורם, אבחון וטיפולים

ה כאבים בחזה, הידוע גם בשם mastalgia, mastodynia או כאב החלב, הוא כל הכאב המתרחש בלוטת החלב מבלי להיות טראומה, פצע או מרכך הקודם מכל סוג שהוא. זהו מצב שכיח למדי.

במקום מחלה בפני עצמה, כאב השד הוא סימפטום שיכול להופיע בהקשר של מצבים רפואיים רבים. כמעט ללא דופי כאשר יש כאבים בחזה האדם הופך להיות מאוד מודאגים החשש הגדול ביותר שלהם הוא שהם עלולים לסבול מסרטן השד.

עם זאת, גם כאשר זה אפשרי כי סרטן השד נמצא עם mastalgia, זה לא הנפוץ ביותר, ישנם תנאים שפירים רבים אחרים שיכולים לגרום לכאב בשד, רוב אלה ניתנים לטיפול.

אינדקס

• / סיבות 
  • 1.1 תסמונת מתח קדם - וסת
  • 1.2 מצב פיברוציסטי של החלב
  • 1.3 Mastitis
  • 1.4 סרטן השד
• אבחון
• 3 טיפולים
  • 3.1 טיפולים פולשניים יותר
• 4 הפניות

סיבות

הגורמים לכאב השד הם מרובים ומגוונים מתנאים פונקציונליים למחלות אורגניות, כולם עם מכנה משותף: כאבי חזה.

בין הגורמים הפונקציונליים הנפוצים ביותר היא תסמונת המתח קדם-וסתית, ואילו בין הגורמים האורגניים נספרים כגורמים הנפוצים ביותר של כאבים בחזה המצב fibrocystic של השד דלקת השדים.

תסמונת מתח קדם - וסתית

תסמונת המתח הקדם-וסתימי היא מערכת של סימנים ותסמינים שמספר נשים מציגות בימים שלפני ובמהלך הביוץ. תסמינים אלה כוללים כאבים בבטן התחתונה, שינויים במצב הרוח, ובמקרים מסוימים, כאבי גב או כאבים בחזה.

הוא האמין כי הסימפטומים של תסמונת קדם וסתית הנם כתוצאה משינויים הורמונליים פסגות לאורך כל המחזור שיכול ליצור רגשות שליליים הוא נפשיים ופיסיים, במיוחד רגישים זה או איפה נשים שבו הרמות הורמון יש וריאציה רחב מאוד.

למרות שהמיסטלגיה אינה הסימפטום הקרדינלי של תסביך סימפטומטי זה, היא בהחלט יכולה להתרחש במידה רבה יותר או קטנה יותר, תוך שינוי החומרה בין רגישות השד למסטאלגיה חמורה..

מצב חזה פיברוציסטי

זהו מצב אנטומי שבו הרקמה הבלוטית של השד נוטה ליצור פיברואידים קטנים וציסטות בתגובה לשינויים ההורמונאליים המתרחשים במהלך המחזור החודשי.

ההבדל העיקרי שלה לגבי תסמונת המתח premenstrual היא כי יש שינויים פיזיים ראיה. בנוסף, מצב fibrocystic החלב מוגבל בלוטות החלב; כלומר, אין תסמינים בחלקים אחרים של הגוף.

חומרת הכאב של מצב פיברוציסטי החלב נע בין קל מאוד לבלתי נסבל, אם כי כמעט באופן בלתי נמנע הכאב קשורה לרגע הביוץ, כאשר הפסגות ההורמונליים נוטים להיות גבוהים יותר.

ציסטות ושרירנים

באופן כללי, ציסטות ופיברואידים קטנים נוטים להיעלם באופן ספונטני ללא צורך בטיפול כלשהו. עם זאת, כמו ציסטות ישנות fibroids להיעלם, חדשים נוצרים אי שם בבלוטת החלב.

זה מחזור מתמשך של היווצרות / היעלמות של ציסטות הוא מה שנותן מצב מחזורי שלה את הכאב של השדיים עקב מצב פיברוקיסטי החלב, מלווה את האישה בדרך כלל עד תחילת גיל המעבר..

בעת גיל המעבר ההשפעה ההורמונלית נפסקת, ולכן, הגירוי להיווצרות של ציסטות גם מפסיק, אשר בסופו של דבר מוביל לפתרון של המצב הזה.

דלקת השדים

Mastitis הוא דלקת של בלוטת החלב. היא מאופיינת על ידי גידול של הבלוטות של בלוטת, כאב ואדמומיות (phlogosis) מלווה עלייה בטמפרטורה.

הסיבה הנפוצה ביותר של דלקת השדים היא הצטברות של נוזל בתוך בלוטת החלב, אשר לא ניתן לפנות דרך צינורות החלב.

דלקת השד

במקרה של חלב, זה נקרא בדרך כלל דלקת השד, שכן הוא מופיע בדרך כלל בימים הראשונים לאחר הלידה, כאשר התינוק עדיין לא למצוץ חזק מאוד, מה שהופך חלק להישאר חלב בלוטת החלב. זה יוצר דלקת, ולכן, דלקת השדים.

אותו דבר קורה כאשר אישה לא יכולה להניק מכל סיבה שהיא; במקרים אלה החלב המצטבר בתוך בלוטת החלב מייצר התרחבות של צינורות החלב ושאר המבנים, המייצרים דלקת וכאב.

כאשר הנוזל הוא לא חלב אלא תוצר של פרשות הנורמלית של בלוטה הלא מניקות, כמו במקרה של ectasia הדביק, אותו המצב מתרחש: הצטברות נוזלת שבסופו של דבר להרחיב את מערכת ductal ולהפיק כאב ודלקת.

בשני המקרים דלקת השדים יכולה להיות נגועה שנית, ובסופו של דבר זה יכול ליצור שריר השד, מצב כואב מאוד כי תמיד דורש טיפול רפואי..

סוגים אחרים של דלקת השדים

בנוסף דלקת השדים שתוארו עד כה, יש קבוצה מיוחדת של דלקת אשר אינם קשורים עם הצטברות של נוזל בלוטת החלב. להיפך, הבעיה מתחילה בעור כמו צלוליטיס כי לאחר מכן מרחיב לתוך הרקמות העמוקות.

במקרה זה הסימפטומים זהים לאלה של דלקת השדים השנייה, ניתן לקבוע את ההבדל רק כאשר מבוצעים מחקרים קליניים משלימים.

סרטן השד

למרות שסרטן השד עלול לגרום לכאב, הוא אינו עושה זאת עד לשלב מתקדם מאוד, ולכן אם המחקר נעשה כראוי, אף אישה לא צריכה להגיע לנקודה שבה סרטן השד גורם לכאב, שכן אבחון צריך היה להיות הרבה לפני שזה קרה.

עם זאת, אם לא נעשה את האבחון ואת סרטן השד ממשיך לגדול ללא שליטה, זה יכול בסופו של דבר לגרום לכאב השד עקב דחיסה על הרקמות, דחיסה של נימים הלימפה, ובסופו של דבר, כיב של הגידול.

כאשר זה קורה, הכאב הוא אינטנסיבי מאוד, וטיפולים אגרסיביים למדי יש צורך להפחית אותו ולשפר את איכות החיים של המטופל..

אבחון

אבחון האטיולוגיה של כאבי השד מבוסס על 90% מהמידע שסופק על ידי המטופל במהלך הבדיקה הרפואית וממצאי הבדיקה הגופנית.

עם זאת, על מנת לאשר את החשד (כמו במקרה של מצב שד fibrocystic), להקים אבחנה מבדלת (כמו דלקת בשד) ואי הכללת הנוכחות של פתולוגיה אורגנית (כמו במקרה של גידולים מסוימים) יכול לפנות לבדיקות משלימות, כגון:

- המטולוגיה, על מנת לקבוע אם יש זיהום פעיל או לא.

- קצב שקיעה גלובלית או VSG, על מנת למנוע את נוכחותם של המורסות.

- אולטראסאונד החלב, כדי להעריך את המאפיינים המורפולוגיים של הבלוטה.

במקרים נדירים ממוגרפיה מסומנת כי הוא מספק מעט מידע נוסף והוא מאוד כואב בחולה עם רגישות השד מוגברת.

טיפולים

הטיפול בכאב השד ניתן לחלק לשני חלקים: שליטה כללית בסימפטומים ומניעת הישנות.

באופן כללי, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידאליות (NSAIDs) יעילות בטיפול בכאב ובהפחתת דלקת; עם זאת, אצל נשים מניקות עם דלקת השדים אלה נמנעים בדרך כלל, כך paracetamol (במינונים גבוהים של עד 750 מ"ג שלוש או ארבע פעמים ביום) וקור מקומי מסומנים לשלוט דלקת..

לאחר הסימפטומים הראשונים נשלטים, יש צורך לזהות את הגורם כדי ליצור טיפול ספציפי, כגון אנטיביוטיקה במקרה של דלקת השדים..

פעולה זו, זה נשאר רק כדי למנוע הישנות. בהתאם לסיבה, נעשה שימוש באסטרטגיה טיפולית ספציפית.

לדוגמה, במקרים של מצב פיברוקיסטי החלב, כמה טיפולים הצליחו, כולל ויטמין E, ואילו בתסמונת מתח קדם וסתית, תרופות רבות בדרך כלל יעיל, ביניהם תרופות נוגדות דיכאון טריציקלי..

טיפולים פולשניים יותר

במקרים מסוימים ייתכן שיהיה צורך לבצע ניתוחים (מצב חזה פיברוציסטי קשה, סרטן שד מתקדם) או רדיותרפיה הצלה (סרטן השד מתקדם) כדי להיות מסוגל לשלוט על המצב.

בכל מקרה, בהתחשב בכך כאב חזה עשוי להיות ממוצא מגוון וכי אנשי מקצוע בלבד בריאות מאומנת יכולה לבסס את האבחנה המבדלת, עדיף תמיד להתייעץ עם הרופא שלך אם יש לך כאב או אי נוחות ברמה של בלוטת החלב.

הפניות

1. פרייס, פ', מנסל, ר'א', בולטון, פ'מ', יוז, ל', באום, מ'וגראבל, א'(1976). תסמונות קליניות של המסטלגיה. Lancet, 308 (7987), 670-673.
2. Plu-Bureau, G., Thalabard, J.C., Sitrok-Ware, R., Asselain, B., & Mauvais-Jarvis, P. (1992). מחלת מחזוריות כסימן של רגישות לסרטן השד: תוצאות של מחקר בקרת מקרה בקרב נשים צרפתיות. כתב העת הבריטי לסרטן, 65 (6), 945.
3. Pye, J.K., Mansel, R.E., & Hughes, L. (1985). ניסיון קליני של טיפולים תרופתיים עבור mastalgia. Lancet, 326 (8451), 373-377.
4. האדי, מ '(2000). חזיית ספורט: האם זה פתרון עבור mastalgia? יומן השד, 6 (6), 407-409.
5. Gumm, R., Cunnick, G. H., & Mokbel, K. (2004). עדויות על ניהול של Mastalgia. המחקר הרפואי הנוכחי וחוות דעת, 20 (5), 681-684.
6. Mansel, R. (1994). ABC של מחלות השד. כאבים בחזה BMJ: British Medical Journal, 309 (6958), 866.
7. Alvandipour, M., Tayebi, P., ALIZADEHH, N. R., & Khodabakhshi, H. (2011). השוואה בין ההשפעה של שמן רקפת ערב וויטמין E בטיפול של mastalgia מחזורית.
8. Barros, A. C. S., Mottola, J., Ruiz, C. A., Borges, M. N, & Pinotti, J. A. (1999). הרגעה בטיפול במסטאלגיה. יומן השד, 5 (3), 162-165.