פוליפניה תסמינים, גורם וטיפול

ה פוליפניה זהו סימן ותסמין קליני, אשר מורכב מהגידול בנפח ובתדר ההשראה במהלך הנשימה. זה מיוצר על ידי הקשר של שני סימפטומים (tachypnea ו hyperpnea) עקב גירוי של מרכז הנשימה. כתוצאה מגירוי מסוים, הנשימות נעשות מהירות יותר ויותר.

בתנאים נורמליים, קצב הנשימה של מבוגר נע בין 16 ל -20 נשימות לדקה. עומק ההשראה יקבע את נפח האוויר הריאות בזמן נתון. נפח השראה מתאים כ 500 מיליליטר של אוויר - על 7 מ"ל לכל קילוגרם של משקל - והוא חלק נפח הגאות.

Polypnea הוא שינוי של תהליך הנשימה הרגיל. תהליך הנשימה תלוי בריכוז של חמצן ופחמן דו חמצני בדם; זה מייצג גירוי. קולטנים ספציפיים של מערכת העצבים לזהות את הגירוי, וכתוצאה מכך, להפעיל תנועות נשימה.

הירידה בלחץ חלקי של חמצן (hypoxemia) הוא אחד הגירויים שיכולים להפעיל את הפוליפניה. הסימפטום הוא תגובה לדרישת החמצן, המתבטאת בשיעורי הנשימה המוגברים ובהשראה.

כל תהליך זה מקטין את רמות החמצן בדם ישפיע על דפוס הנשימה הרגיל, לפעמים לייצר polypnea. יש להפעיל את הטיפול כדי למנוע את הגורם, על מנת להחזיר את הנשימה ואת ריכוז החמצן.

אינדקס

• 1 תסמינים
• סיבות
  • 2.1 פיזיולוגיה נשימתית
  • 2.2 Kussmaul נשימה
  • 2.3 גורמים מגדילים
• טיפול
  • 3.1 טיפול כללי
  • 3.2 טיפול ספציפי
• 4 הפניות

תסמינים

פוליפניה היא סימפטום הקשור לשינוי בדפוס הנשימה הרגיל. הוא מאופיין על ידי עלייה בשיעור הנשימה עם השראה עמוקה וממושכת. זאת בשל הצורך להיכנס חמצן כי זה ירד, אשר נקרא היפוקסיה.

יש קשר סיבתי בין הפתולוגיות הנשימה לבין פוליפניה. תסמיני נשימה שהם חלק מהפוליפניה ומלווים אותה מוסיפים את הסימפטומים של הפתולוגיות המפעילות. הסימפטומים שניתן לתאר לעיתים קרובות הם:

- Tachypnea או עלייה בקצב הנשימה מעל 20 נשימות לדקה.

- Hyperpnea, אשר מורכב השראה איטית ועמוקה ואחריו תפוגה ממושכת.

- נסיגה תת-עורית ושכבתית, עקב התכווצות שרירים עקב שימוש בשרירי נשימה.

- פריאקאל ציאנוזה ו acrocyanosis. ציאנוזה היא צבע כחלחל בפה או בגפיים המוצר של היפוקסיה רקמות.

- טכיקרדיה העלייה בקצב הלב היא מנגנון פיצוי המבטיח זלוף דם במקרים של היפוקסיה.

סיבות

היפוקסיה או היפוקמיה היא גירוי שמסוגל לייצר את קצב הנשימה ואת נפח ההשראה המאפיין את הפוליפניה. הבנת מקור הסימפטום כרוך בהבנה של מנגנוני בקרת הנשימה.

פיזיולוגיה נשימתית

הפונקציה של מערכת הנשימה היא להבטיח את אספקת החמצן לגוף לחסל פחמן דו חמצני, בנוסף הרגולציה pH בגוף.

נשימה היא פעולה לא רצונית, עם מרכיב וולונטרי בהתאם מסלול השליטה ברמה של מערכת העצבים.

הנשימה, מנקודת המבט האוטונומית, תלויה בשלושה אלמנטים (קולטנים, מרכזי בקרה ומפעילים), המגיבים בתיאום לגירויים ספציפיים.

גירויים אלה יכולים להיות שינויים ב- pH ולחצים חלקיים של חמצן ופחמן דו-חמצני (PO₂ ו PCO₂, בהתאמה).

הקולטנים יוכלו ללכוד את הגירוי ולשלוח את המידע למרכזי הבקרה הממוקמים בבלוטת העין או בגרעיני העצבים ההיקפיים..

לאחר עיבוד המידע, המפעילים (שרירי הנשימה) המניבים תגובה על פי הגירוי המתקבל מופעלים..

תפקוד נשימה הנגרם על ידי tachypnea ו hyperpnea פירושו שינוי בכל מקום מן הריאות לקליפת המוח.

Kussmaul נושם

ב- 1874 תיאר רופא גרמני בשם אדולף קוסמאול סוג של נשימה אצל חולי סוכרת עם קטו-אסידוזיס. נשימה זו היתה מהירה ועמוקה בעת ובעונה אחת, ויצרה דפוס נשימתי הנושא את שמו של הרופא שתיאר זאת..

Kussmaul נשימה או נשימה חומצית היא דוגמה מובהקת של polypnea. התצפית שנעשתה על ידי הרופא הגרמני שימשה נקודת מוצא לתיאור החומציות המטבולית עם שינויים בדפוס הנשימה.

לכן, מצבי מחלה הכוללים חומציות יכולים לגרום לתסמין. Polypnea מתרחשת כתגובת נשימה מפצה למצב של חומציות.

גורמים מעוררים

חומצה מטבולית

הנוכחות של polypnea ב acidosis היא תגובה פיצוי. הירידה ב- pH של חוסר האיזון משמשת לגירוי הקובע את הנשימה העמוקה והמהירה ביותר. המטרה היא להגדיל את אספקת החמצן, PO₂ ולהקטין את ה- PCO_2.

חולי סוכרתית

היעדר אינסולין בסוכרת מסוג 1 משמעו כי גלוקוז לא יכול להיות מטבוליזם. לאחר מכן, הגוף מבצע מטבוליזם האנרגיה משומנים, אשר מוביל חומצה. שינוי דפוס הנשימה מפצה זהה עבור כל החומציות.

אסטמה ברונכיאלית

פתולוגיה זו מורכבת מדפוס חסימה עם השמנה אוויר, אשר מונע כניסת נורמלי של חמצן גירוש CO₂. הגידול ב- PCO2 מפעיל את מנגנון הפיצוי.

תנאים קליניים אחרים שיכולים לייצר polypnea הם:

- ברונכיטיס חריפה ודלקת ריאות.

- מחלת ריאות חסימתית כרונית או COPD.

- כישלון נשימה מכל סיבה שהיא.

- מצוקה נשימתית של התינוק או המבוגר.

- הלם מכל סיבה שהיא.

- זיהומים אלח דם.

- טראומה גולגולתית, בצקת מוחית.

- היפופולימיה.

- נוירופתיות.

- הרעלה או הרעלה.

- כשל רב-איברים.

טיפול

תיקון הגורמים המייצרים פוליפניה הוא המטרה העיקרית של הטיפול. הסימפטום נוצר על ידי שינוי ההומיאוסטזיס של האורגניזם, ולכן יש לשחזר אותו.

חומרת הפתולוגיה הגורמת לשינויים בדפוס הנשימה תחייב אשפוז של המטופל. ההערכה הקלינית והניסויים המשלימים יובילו לסיבה, וכתוצאה מכך ייקבע הטיפול המתאים. הטיפול בפוליפניה הוא כללי וספציפי.

טיפול כללי

- אשפוז החולה.

- Semisentado מיקום כדי להקל על הנשימה.

- ניטור של סימנים חיוניים.

- הידרציה פרנטרלית.

- חמצן רציף.

- ניבולציה או אירווליזציה במידת הצורך

- אינטובציה אנדוטרכית ואוורור מכני יהיו הכרחיים בהתאם לחומרת התמונה הקלינית.

טיפול ספציפי

זהו הטיפול של הפתולוגיות המפעילות את הסימפטומים הנשימה הקלינית. המטרה תהיה לחסל את הגורם ולשחזר את מצב הבריאות של המטופל.

- טיפול אנטיביוטי למחלות זיהומיות.

- סטרואידים, במיוחד בתהליכים דלקתיים הסימפונות כגון אסטמה.

- סודיום ביקרבונט לטיפול בחומצות בסיס חומציות, כגון חומצה מטבולית.

- השימוש במשאפים ובנויולותרפיה יוצג בעיקר באסטמה וב- COPD.

- פיזיותרפיה נשימתית.

הפניות

1. הפניה רפואית של WebMD (נבדקה על ידי רובינסון, י '2018). סוגי בעיות נשימה, הסבר. מאוחזר מ webmd.com
2. מנהל במחלות בדרכי הנשימה (s.f). פוליפניה והיפרפניה: הגדרה, גורם, סימפטומים וטיפול. נלקח מתוך
3. צוות HHP (2016). פוליפניה במבוגרים ובילדים, מה זה ומה זה יכול להיות סימפטום? משוחזר מ hhp.es
4. García C, L; רודריגס R, O; Rodríguez C, OB (2010). תקנה של הנשימה: ארגון morphofunctional של מערכת הבקרה שלה. מתוך bvs.sld.cu
5. מיטשל, RA; ברגר, AJ (1975). תקנה עצבית של הנשימה. תקציר מתוך ncbi.nlm.hih.gov
6. (תקציר) Kilburn, KH (1965). טכפניאה והיפרפניה: סימנים של אוורור קומפנסטורי. מאוחזר מ- annals.org
7. Boynton de S, L. (2002, האחרון rev 2016). קשיי נשימה. שוחזר מ- alsa.org
8. מוראט, A (2017). כישלון נשימתי. שחזר מ emedicine.medscape.com
9. הרמן, EM (2017). תסמונת מצוקה נשימתית חריפה. שחזר מ emedicine.medscape.com
10. (חומצה). משוחזר מ symom.com