שתף:
יום אחרי אחרי איך זה נלקח, תופעות לוואי ואפקטיביות
ה גלולה של היום שאחרי היא הופיעה בשוק לפני קצת יותר מ -20 שנה, והפכה לחבל החירום למאות נשים שלא היו מוכנות להריון. הרוב המכריע של גלולות אלה מורכב פרוגסטרון, הורמון יסודי של עיכוב של הריון.
לא משנה אם זה היה בגלל קונדום שבור, לילה של מסיבה שעבורם הם לא היו מוכנים או אפילו אונס, בבוקר אחרי הגלולה אחראית למניעת מספר הריונות לא רצויים.
למרות שאנשים רבים רואים כי זה גלולה המפעילה הפלות, האמת היא כי מנגנון הפעולה שלה אין שום קשר עם זה; למעשה, על ידי שימוש בגלולה שאחרי הבוקר, נמנעים הריונות לא רצויים שיובילו בסופו של דבר להפלות מלאכותיות.
אינדקס
- מנגנון פעולה
- 1.1 כיצד פועלים גלולות פרוגסטרון??
- 2 כיצד משתמשים בו??
- 3 כמה פעמים וכמה פעמים אתה יכול להשתמש בו?
- 4 תופעות לוואי
- 5 יעילות
- 6 אמצעי זהירות
- 7 הפניות
מנגנון פעולה
מנגנון הפעולה משתנה בהתאם להרכב הגלולות ביום שאחרי. עם זאת, בהתחשב בעובדה כי רוב הגלולות האלה (הידוע גם בשם אמצעי מניעה חירום) מורכבים רק של פרוגסטרון (או הומולוג progestogen) ימשיכו לתאר את מנגנון הפעולה.
חשוב להבהיר כי בחלק מהמדינות עשויות להיות גלולות למניעת הריון עם הרכב אחר שמנגנון הפעולה שלו אינו כפי שמתואר להלן.
איך גלולות פרוגסטרון עובדות??
במהלך המחזור החודשי יש שורה של שינויים הורמונאליים המניעים תחילה את התבגרותם של הביציות (שלב פוליקולרי) ולאחר מכן שחרור של ביצית שיופרה (ביוץ).
בשלב הראשון ההורמון השולט הוא אסטרוגן, ואילו בשלב ביוץ הורמון קריטי הוא LH (הורמון luteinizing), הגורם למעין שחיקה בקיר השחלה אשר במגע עם הביצה של מתן אפשרות לשחרר אותו.
לאחר הביצית משוחרר מן זקיק השחלות, זה הופך את הקורפוס לוטום שמתחיל להפריש כמויות גדולות של פרוגסטרון, אשר בתורו מעכב את הפרשת LH. וזה בדיוק איפה גלולות למניעת הריון חירום.
ברגע שיש להם סקס לא מוגן, כאשר האישה לוקחת את אמצעי מניעה למניעת הריון, רמות של פרוגסטרון בדם עולה בפתאומיות (עקב הגלולה).
זה מזוהה על ידי בלוטת יותרת המוח (בלוטה כי מפריש LH) כאות כי הביוץ כבר התרחשה, כך הפרשת הטבעי של LH בגוף האישה הוא מדוכא..
לכן לוח "מרמה" את בלוטת יותרת המוח לזה אות כימי המשחרר את הביצה ולכן זה "האסיר" נשאר זקיק שבו היא יכולה להיות מופרית לא נוצרת; ובכך למנוע הריון במחזור החודשי.
יתר על כן, מינונים גבוהים של הפרוגסטרון (בדרך כלל 1.5 מ"ג levonorgestrel או שווה ערך) להפוך את הגידול צמיג ריר צוואר הרחם, אשר מעכב את כניסתם של זרע לתוך הרחם ומשם אל הצינורות (שם הפריה חייבת להתרחש), ולכן זהו מנגנון משלים של פעולה.
כיצד משתמשים בו??
מאז הגלולה בבוקר אחרי הגלולה מעכב הביוץ, יש לקחת אותו בהקדם האפשרי לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים; במובן זה, במוקדם הוא משמש, גבוה יותר את שיעור האפקטיביות.
באשר לתוואי של הממשל, זה תמיד בעל פה, אם כי המצגת משתנה בין מותג למותג וממדינה למדינה.
בדרך כלל, טבליה 1.5 מ"ג או שניים של 0.75 מ"ג Levonorgestrel זמין. במקרה הראשון אתה צריך לקחת רגל אחת אחת בלבד, בעוד השני אתה יכול לקחת שניהם יחד פעם אחת או אחת בכל 12 שעות עבור שתי מנות (כלומר, שתי כדורים).
כמה פעמים וכמה פעמים אתה יכול להשתמש בו?
מאחר שמדובר במינון גבוה של פרוגסטוגנים במינון גבוה, אשר באופן כלשהו מפריעים לאיזון ההורמונלי של האישה במהלך המחזור החודשי, מומלץ להשתמש באמצעי מניעת חירום לא יותר משלוש פעמים בשנה.
מאידך גיסא, אמצעי מניעה לא צריך להיות בשימוש יותר מפעם אחת לכל מחזור הווסת; כלומר, אתה יכול להשתמש מקסימום של שלוש פעמים בשנה במחזורים נפרדים.
תופעות לוואי
רוב תופעות הלוואי של גלולות למניעת הריון הן מתונות וניתן לסבולן ללא אי נוחות משמעותית, ויתור על ספונטניות בין 24 ל -72 שעות לאחר הטיפול.
בין תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן:
-אי סבילות במערכת העיכול (בחילה ולעתים הפרעות בעיכול).
-תחושת עייפות.
-נמנום.
-Mastalgia (כאב בשד).
-הגדלת נפח דימום וסת ואי סדירות במחזור אחד או שניים לאחר ניהול הטיפול.
אפקטיביות
מחקרים מדווחים כי אם אמצעי מניעת חירום לשימוש בתוך 24 שעות לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, שיעור ההצלחה הוא בין 90 לבין 95%, לעומת כ- 5 עד 10% לכל נוספות 12 שעות עד הזמן המרבי של 72 שעות.
כלומר, אמצעי מניעה חירום יכול לשמש עד היום השלישי לאחר קיום יחסי מין ללא הגנה.
עם זאת, כמה מחקרים מצביעים על כך כי השפעות הגנה נגד הריון לא רצוי ניתן לראות עד 5 ימים, אם כי שיעורי ההצלחה הם נמוכים לכאורה.
מן האמור לעיל ניתן להסיק כי בבוקר המונח אחרי הגלולה אינו מדויק במידה מה, שכן אין צורך לקחת את הגלולה בדיוק היום אחרי (כאילו זה היה הדור הראשון מניעת חירום אמיתי) כי יש לו חלון 72 שעות לעשות את זה.
אמצעי זהירות
גלולות למניעת הריון לא צריכות לשמש ככלי מניעה רגיל, שעבורו קיימות שיטות אחרות שנועדו להיות יעילות כאשר משתמשים בהן באופן שגרתי.
מצד שני, חשוב לציין כי גלולות למניעת חירום אין את אותו אפקט אם הם מנוהלים לפני יחסי מין ולא ביוץ אחת התרחשה. כלומר, אם האישה כבר ביצעה כאשר היא קיימה יחסי מין, זה לא משנה אם היא נטלה מיד אמצעי מניעה דחופים, השפעתה תהיה null.
לבסוף, עלינו לזכור כי אמצעי מניעה חירום לא להגן מפני מחלות המועברות במגע מיני, כך במפגשים מיניים מקריים עדיף להשתמש בשיטות המכשול.
הפניות
- פון הרצן, ה ', פיאגיו, ג', פרגודוב, א ', דינג, ג', צ'ן, ג 'יי, שיר, ס', ... ווו, ס '(2002). מיפריסטון במינון נמוך ושני משטרי לבונורגסטרל למניעת הריון למניעת הריון. Lancet, 360 (9348), 1803-1810.
- Glasier, A., & Baird, D. (1998). ההשפעות של מניעת חירום עצמית. New England Journal of Medicine, 339 (1), 1-4.
- Glasier, A. (1997). אמצעי מניעה לאחר לידה. New England Journal of Medicine, 337 (15), 1058-1064.
- פיאגיו, ג ', פון הרצן, ה', גריימס, ד 'א', ואן לוק, פ 'פ' (1999). תזמון של אמצעי מניעה חירום עם levonorgestrel או משטר Yuzpe. Lancet, 353 (9154), 721.
- Trussell, J., & Ellertson, C. (1995). יעילות של אמצעי מניעה לשעת חירום. ביקורות מקומיות. ביקורות על פריון, 4 (2), 8-11.
- דוראן, M., דל כרמן Cravioto, M., ריימונד, א ג, דוראן-סאנצ'ס, O., אור חוצה Hinojosa, M., קסטל-רודריגז, א, ... & לריאה, F. (2001). על מנגנוני הפעולה של הממשל לטווח קצר levonorgestrel במניעת חירום. אמצעי מניעה, 64 (4), 227-234.
- Trussell, J., Stewart, F., Guest, F., & Hatcher, R. A. (1992). גלולות למניעת הריון: הצעה פשוטה להפחתת הריונות בלתי מתוכננים. פרספקטיבות תכנון משפחה, 24 (6), 269-273.
- רודריגז, א., גרו, פ., וג'ולי, י. (2001). יעילות של גלולות למניעת חירום בין 72 ל 120 שעות לאחר יחסי מין לא מוגנים. American Journal of Obdetrics & Gynecology, 184 (4), 531-537.