תסמינים Orquiepididimitis, גורם, טיפול

ה אורכיפידידימיטיס היא תסמונת קלינית אורולוגית זכר, מאופיין על ידי כאב דלקת של האפידידימלית ו האשכים. זה נחשב בשלב חריף כאשר הסימפטומים להתרחש בתוך פחות משבועיים, וכרוני כאשר זה עולה על 6 שבועות.

האשך הוא הזכר הגברי, צורתו אובלית, הוא שטוח על הציר הרוחבי שלו, כחלחל-לבן, חלק ומבריק. יש לו רגישות תוססת מאוד אופיינית, מייצרת זרע ומשתתף בהיווצרות הורמונים הגברי חיוני.

האפידידימיס הוא מבנה של מערכת הרבייה הגברית המהווה חלק מהמסלולים הזרעיים, מחובר לחלק האחורי של האשכים, והוא מסלול האיסוף והפרשה של הזרע. הוא מורכב מעיגול מעוגל, גוף מאורך וזנב חופשי, שיגיע לשיאו בוואס.

כתוצאה הגירה של התפתחות תוך רחמי לאשכים, הן האשכים ואת יותרת האשך הם, תחת הנקבים הפין ושק אשכים הממוקם בתוך (שקיות האשכים), בין שתי הירכיים.

שק האשכים שומר אותם בערך 1 מעלות מתחת לטמפרטורת הגוף. אז זה spermatogonia יכול להתבגר וליצור זרע בוגרת.

אינדקס

• 1 סימפטומים של אורכיפידידימיטיס
• סיבות
  • 2.1 Prepubes
  • 2.2 מתבגרים ומבוגרים
• אבחון
  • 3.1 סימן חיובי
  • 3.2 הרהור קרמסטרי בהווה
• 4 טיפול
  • 4.1 הפניות

סימפטומים של אורכיפידידימיטיס

הם בדרך כלל יש התחלה פתאומית, עם כאב עז מקרין לאורך כבל זרע ואפילו את המפשעה. זה מלווה דלקת רגיש מאוד מישוש של שק האשכים, בצקת שהופך את העור חלק וקמטים חינם, הוא מנוסר ואריתמה.

זה בדרך כלל חד צדדי, אם כי במקרים מסוימים מאוד לא טיפוסי זה יכול להיות דו צדדי ואינו גורם ניוון או עקרות בשלב החריף שלה.

דיסוריה ו / או פריקה בשופכה עשויים להתרחש. חום גבוה, צמרמורות, בחילות והקאות ובמקרים מסוימים פוגעים במצבו הכללי של המטופל.

סיבות

הסיבות ניתן לסווג לפי גיל או סוכן etiological.

Prepubes

זיהומים ויראליים הם הגורם השכיח ביותר של אורקיפידידימיטיס ב preubes, אם כי זה לא בלעדי לגיל זה.

חזרת Myxovirus היא נגיף חזרת מפיק (חזרת או במדינות מסוימות). יש לה נטייה רקמת הבלוטות, אם כי בתחילה ליישב ולכן בלוטות הרוק, במקרה של מסובך או לא מטופלים מוקדם או כראוי, יכול ליישב את הלבלב או האשכים לייצר orquiepididimitis.

דלקת מופיעה 4 - 6 ימים מתחילת חזרת.

מתבגרים ומבוגרים

הסיבה הנפוצה ביותר היא זיהומיות, רבים המועברות במגע מיני מחלות כלמידיה טרכומטיס, Neisseria gonorrhoeae וכמה התפשטות חיידקים אחרים, לרוב Escherichia coli, למרות enterobacteria אחרים Cocci גראם חיוביים ניתן למצוא גם.

הסיבות הנפוצות ביותר של זיהומים חיידקיים יכולים להיות צנתור שלפוחית ​​השתן, פציעות גופניות בגרון, זיהומים חוזרים בדרכי השתן, בין היתר..

משכיות Orchyoepididymitis עלולות להתרחש על ידי תהליכים דלקתיים הגורמים אַשֶׁכֶת חיידקי ממגל epididymal או זריעת גרורתי של מיקרואורגניזמים אחרים כגון ברוצלוזיס.

עם זאת, לא רק את התהליכים זיהומיות של ויראלי או מקור חיידקי הם הגורם הפתולוגיה זו. סיבות אחרות יכולות להיות היפותרמיה, ירידה במערכת החיסונית, ירידה בזרימת הדם עקב חסימה או שימוש בסמים כגון amiodarone, אם כי היחסים שלהם לא היה ברור..

אבחון

עבור האבחנה הנכונה שלה, הסימפטומים הקליניים, אפידמיולוגיה paraclinical נלקחים בחשבון.

כמה סימנים קליניים אופייניים ב orchiepididymitis הם:

סימן חיובי חיובי

משמעות הדבר היא כי כאשר שק האשכים הוא הרים וכאב מתמשך הוא הקלה, במקרה של החרפה בכאב אפשרי פיתול האשכים נחשב.

רפלקס קרמטרי

זה מורכב הקשה על האזור superomedial של הירך, ויוצר התכווצות של שריר cremasteric שמזיז את האשך בצד המכה.

בין paraclinics הם:

• לוקוציטים ספורים בספירת הדם.
• PCR + ו VSG גבוהה.
• דופלר סנטיגרפיה דופלקס דו-צדדי, המזהה עלייה בזרימת הדם לאפידידימיס המושפעת ומבטל את פיתול האשכים שתסמיניו הקליניים דומים.
• שפעת.
• Uroanalysis ו Uroculture.

טיפול

הטיפול התרופתי תלוי באטיולוגיה של הזיהום. טיפול אנטיביוטי ספציפי על פי כל מיקרואורגניזם:

• זיהום כלמידיה טראכומטיס, ניסריה גונוראהואה: Ceftriaxone 250mg IM מינון יחיד + Doxycycline 100 מ"ג בעל פה כל 12 שעות במשך 10 ימים.
• במקרה של זיהומים Enterobacterial: Levofloxacin 500mg בעל פה כל 24 שעות במשך 10 ימים.

כמו אמצעים כלליים, מנוחה במיטה מצוין במשך 72 שעות, קרח מקומי, שימוש בכותנה, משככי כאבים בעל פה או נוגדי חום במקרה של העלאת טמפרטורת הגוף..

במקרים מסוימים של כאב אינטנסיבי מאוד, כי אינו נכנע עם כאבים דרך הפה, לידוקאין ניתן להזריק לתוך כבל הזרע.

הפניות

1. חוזה פ'בון. מנתח רפואי בית החולים העיר "אנריקה Tejera". ולנסיה, ונצואלה ייעוץ מעשי מרפאות - רפואיות. הרפואי העריכה Medbook. מהדורה שנייה (2014). Pgs. 308 - 309.
2. כרטיס רויז ליארד. אנטומיה אנושית עריכה פנמריקנה רפואי. מהדורה 4 כרך שני. עמודים 121 - 123.
3. כריסטינה B צ'ינג, MD; מדסקייפ Epididymitis טיפול וניהול 15 דצמבר 2017. מקור: emedicine.medscape.com
4. Orchiepididymitis: גורם, סימנים, סימפטומים וטיפול. אוגוסט 2017. מקור: סימפטומים
5. אבחון וטיפול ב- Orchiepididymitis, Orchitis ו- Epididymitis אצל ילדים ומבוגרים. המועצה הלאומית לבריאות. מדריך תרגול קליני. ארצות הברית המקסיקנית. שוחזר מ: coescamedcolima.mx