מייקוזס סוגי וטיפולים

ה מייקוזיס הם כוללים את כל הזיהומים המיוצרים על ידי פטריות פתוגניות בבני אדם. המגע של סוכן מיקרוביאלי מסוג זה יפתח מחלה במארח בשל הפתוגניות שלו. המיקוזיס הוא אפקט הנגרם על ידי פטרייה ברקמה המתנחלת.

פטריות הן אורגניזמים אאוקריוטים השייכים לממלכת הפטריות, הדורשים אינטראקציה עם אורגניזם חי אחר כדי לשרוד. הרקמות שבאמצעותן יש זיקה יכול להיות ממוצא של בעלי חיים או ירקות, בהתאם למין שלה. ההפצה וההעתקה של הפטרייה היא באמצעות נבגים שהיא משחררת לסביבה.

זיהום מיקוטית מתרחשת אצל האדם כאשר הוא נחשף לנבגים הקיימים בסביבה שלו. אלה יכולים להיכנס לגוף דרך מגע ישיר עם העור, שאיפה או חיסון בשוגג. מגוון הסימפטומים המתרחשים תלוי במיקום הפטרייה, בנוסף ליכולתה לייצר מחלה.

בעיקר הפטריות הפתוגניות הן מיקרואורגניזמים שהתפתחותם מתרחשת בתוך התא המארח. בדרך זו, היא משתמשת במשאבים הזמינים כדי לשרוד ולהתרבות, ובכך מבטיחה את התפתחותה.

המאפיין של פטרייה לייצר מחלה נקרא פתוגניות, והיא כוללת מנגנונים שונים. שינויים במבנה שלה, דבקות ברקמות, הפרשת אנזימים proteolytic וסינתזה של גלישת מגן הם חלק מהתהליכים המאפשרים זיהום.

יש סיווג של mycoses, על פי מקום של זיהום: שטחי ועמוק. הראשון - שכיח יותר - מוגבלים לעור ולעור, ואילו האחרים פולשים ומדביקים איברים פנימיים והם רציניים יותר.

התפלגות הפתולוגיה הזו היא עולמית, ללא אפליה של גיל ומין. פעילויות מסוימות נוטות לסבול מהן. הקבוצות הרגישות ביותר הן ילדים, קשישים וחסרי דיכוי.

אינדקס

• 1 סוגים, תסמינים וגורמים
  • 1.1 mycoses שטחית
  • 1.2 עמוק או מערכתי
  • 1.3 מיקוטוזה תת עורית
• טיפולים
  • 2.1 לא תרופתי
  • 2.2 פרמקולוגית
• 3 הפניות

סוגים, תסמינים וגורמים

החלוקה של זיהום פטרייתי הוקם תוך לקיחה בחשבון את המינים המעורבים ורקמות זה קולוניאליזם. על פי זה הם מסווגים כמו שטחי, תת עורית ועמוקה. 

מה שמכונה mycoses שטחיים הם קבוצה של מחלות המשפיעות על העור הן על השיער ועל הציפורניים. הם נוטים להיות תכופים באוכלוסייה, שפירים ונעלמים עם טיפול בזמן.

מיקוסים עמוקים - הנקראים גם מערכתיים או מופצים - מאופיינים בהתקפתם על איברים פנימיים. הם פחות שכיחים, אבל רציניים יותר, בנוסף על הצורך בניהול פנימי של החולים לטיפול שלהם.

כמה זיהומים פטרייתיים עמוקים עשויים להיות ביטויים עורפיים כתוצאה של התפשטות שלהם.

מייקוזות שטחיות

Tinea, tinea או dermatophytosis

גזזת נגרמת על ידי dermatophytes, פטריות מאופיין זיקה שלהם קראטין. יש להם אנזימים proteolytic מסוגל להשפיל קראטין ובכך לאפשר הידבקות שלה לרקמה. מינים מעורבים dermatophytosis שייכים Trichophyton גנרית, Microsporum ו Epidermophyton.

Dermatophytoses נקראים על פי האזור שבו נגעים נמצאים:

קשקשת

זה נגרם בעיקר על ידי מיקרוסקופום canis ו טריכופיטון tonurans. זה משפיע על הקרקפת, גורם למספר סוגים של נגעים, מ פלאקים hyperkeratotic אפרפר כדי דלקות דלקתיות עם נשירת שיער. מגוון של גזזת שיער Celso של Querion - מתרחשת כאשר המורסות מופיעים באזור המושפע.

ההשפעה של השיער מתרחשת אם הסוכן הסיבתי מסוגל לחדור או לא בתוכו. במקרה הראשון, השיער יכול להיות מוחלש או שבור. Alopecia מתרחשת כאשר דלקת מתפשטת זקיקי השיער.

פנים

מגוון זה מתרחש באזורים ללא שיער פנים והוא יכול להתקיים יחד עם תאגידי tinea. זה יכול להשפיע על גברים, נשים וילדים.

כמה מינים של פטריות מעורבים, כולל micisporum canis, ו trigophyton mentagrophytes, rubrum ו tonurans.

קלאסית חדה, serpiginous נגעים pruritic יכול לכבוש כל חלק של הפנים. את desquamation של lesions הוא תכופים.

ברנע טינה

כפי שהשם מרמז, זה מתרחש באזור הפנים הכבוש על ידי זקן מוגבל גברים מבוגרים. הסוכנים העיקריים הם Trichophyton verrucosum ו mentagrophytes, בנוסף Microsporum canis.

התסמינים כוללים מדבקות עור דלקתיות, נודדות, אקסודטיביות וקשות. נגעים שאינם דלקתיים דומים לאלה הנמצאים גזזת הגוף. נוכחות של folliculitis הוא משתנה ומייצרת alopecia מקומי.

תאנה

זה משפיע על רוב שטח הגוף. Trichophyton rubrum הוא הסוכן העיקרי, בנוסף ל Tonsurans. בתחילה את הנגע מאופיין פלאק אדמדם כי אז להרחיב מהמרכז, ויצירת טבעת אדמדם סביב אזורים בריאים. הגבול הפעיל יש גם papules ו שלפוחיות pustules.

הסימפטומים הקשורים הפלאק כוללים גירוד, קנה המידה ואת תחושת צריבה. לפעמים, פוליקוליטיס נודולרי - גרנולומה של מאגוצ'י - בדרך כלל גורם לכאב. מגוון של צלחות סגול או אפור.

צורה של גזזת מייצרת מספר צלחות confluent כי לכבוש שטחים גדולים. זה המאפיין של imbricata tinea שנגרם על ידי קונצנטריקום Trichophyton.

טינה cruris

הוא ממוקם בקפלי השד, והוא יכול להאריך את איברי המין, הנקבים, הקפלים הדקולי והצד הפנימי של הירכיים. חיידקים יכולים לעבור בהעברה - ידיים, מגבות - מפין.

הוא מייצר מספר plaques אדמדם pruritic או צלחות גדולות עם קצה פעיל. האזור הנגוע הוא בדרך כלל רטוב ונשחק על ידי גירוד, שחרור משוחרר exudate. שינויים בצבע או hyperkeratosis קשורים גם לגרד.

זהו מצב שכיח והסוכנים המעורבים הם Epidemophyton floccosum ו- Trichophyton rubrum. חוסר היגיינה, בגדים הדוקים ומזג אוויר חם הם מעורר.

טינה פדיס

זיהום פטרייתי של הרגליים הוא נפוץ מאוד ידוע גם בשם "רגל של אתלט". זה נובע ממגע עם Trichophyton rubrum, tonurans או mentagrophytes, אבל גם עם epidermophyton floccosum. זוהי דלקת חוזרת ונשנית ולעתים כרונית.

הסימנים הקליניים הם לוחות המעבים את העור, בעיקר plantar ו לרוחב של שתי הרגליים. באזורים הנגועים יש קנה המידה הגס ואת pruritus. גירוד יכול לגרום לחיידק superinfection ולהפיץ-על ידי העברת חלקים אחרים של הגוף.

זה נפוץ מאוד למצוא זיהום בקפלים interdigital. שם, סדקים, כיבים, exudate ו maceration רקמות הן משנית זיהום מקומי. הנוכחות של פדיס טיניאה היא גורם מכריע, או גורם, עבור anychomycosis.

טינו

זה קורה על ידי העברת גזזת של כפות הרגליים, כך שיש להם במשותף אותם גורמים סיבתי וסוג של פגיעה. הסיכון של חיידקי superinfection הוא גבוה.

Pityriasis versicolor

הסיבה הנפוצה ביותר היא זיהום Malaszia furfur. המונח versicolor נובעת נוכחות של כתמים ולבנים אדמדמים, אדמדם או אפרפר. יש desquamation בסדר נגעים והם לא pruritic.

הם ממוקמים בעיקר על הפנים, הצוואר, החזה העליון ומדי פעם הגפיים העליונות הבטן. גורמי הסיכון של זיהום זה הם לחות, נוכחות של שומן הגוף ואת המערכת החיסונית. יש נטייה משפחתית למצב זה.

קנדידאזיס

דלקת קנדידיס שטחית היא ביטוי של זיהום קנדידה אלביקנס המשפיעה על העור ועל רירית הממברנות. הסימפטומים האופייניים הם אדמומיות של האזור, exudate ו maceration של הרקמה. כאשר הוא משפיע על ממברנות ריריות, לוחיות לבנבן נוטים להיות שנצפו, אשר כאשר דימום מייצרת דימום.

המיקום הרגיל של המיקוזיס הוא בקפלי עור, אזור איברי המין - הנרתיק והעטרה - כמו גם ברירית הפה. Vulvovaginitis ו Balanitis לייצר אדמומיות מקומית קשורה pruritus, שריפת לב לוהט סמיך.

מייקוזיס של השיער

האבן הלבנה והאבן השחורה הם המיקוזיס של השיער שנגרם על ידי Trichosporum sp. ו Piedraia hortae בהתאמה. המיקוזיס הזה הוא בדרך כלל לא סימפטומטי.

באבן השחורה הגושים הם שחורים ועקביות, ואילו הגושים הלבנים והרכים מאפיינים את האבן הלבנה. לעתים רחוקות עושה mycosis להתקיים עם capiteist tinea.

דלקת ריאות

מקביל מיקוסיס של הציפורניים. Dermatophytes בעלי אנזימים keratolytic מסוגל להשפיל את הקרטין של הציפורן ואת הפקת השינויים שנצפו בו.

הוא תוקף בעיקר את הקצה הדיסטלי של נספח המפיק שינויים של צבע, מרקם וצורה עד להגיע אוניקוליזה או הרס של הציפורן. זה גם גורם ההפרדה שלה מן המיטה מסמר.

זה מהווה גורם סיכון הקשורים המראה של onicocriptosis. הסיבה ברוב המקרים היא קשר עם rubic Trichophyton, אלא גם על ידי epidermophyton floccosum ו t. mentagrophytes.

קנדידה מייצרת paronychia, זיהום התוקף את הרקמות הרכות סביב הציפורן. כאשר זה כרוך המיטה הציפורן הפרוקסימלי הוא יוצר עיוות והפרדה של שורש הציפורן.

עמוק או מערכתי

פתולוגיות אלה מתרחשות כאשר האיברים הפנימיים נפגעים על ידי זיהום פטרייתי. מיקוסים תת עוריים כלולים בקבוצה זו.

מחלות פטרייתיות עמוקות נגרמות על ידי פטריות פתוגניות ראשונות ואופורטוניסטיות. במקרה הראשון, כל אדם בריא יכול לרכוש את המחלה, בעוד חיסונים מאפשר התקפה של אופורטוניסטים.

Histoplasmosis

זהו זיהום ראשוני המתרחש על ידי שאיפת נבגים של Hystoplasma capsulatum. כניסתו לדרכי הנשימה מייצרת תסמינים נשימתיים קלים - יבשים או נספחים - או שהיא עלולה להיות לא סימפטומטית. בחלק גדול מהמקרים הוא מרפא ללא תוצאות.

המקרים המורכבים של היסטופלזמה גורמים להרס ופיברוזיס בריאה, דבר הגורם לתסמינים של דלקת בדרכי הנשימה. התפשטות הזיהום עלולה לגרום לתסמינים רבים הקשורים למערכת המושפעת:

- אנמיה

- ירידה במשקל.

- נפיחות וכאב בטן.

- צהבת.

- קדחת.

בלסטומיקוזיס

נגרמת על ידי dermatitidis Blastomyces. נבגים של פטרייה זו נמצאים בקרקעות מזוהמות עם צואה או חומר אורגני מפורק. כאשר הם שואפים, הם נכנסים למערכת הנשימה, גרימת זיהום אסימפטומטי, או סימפטומים של דלקת ריאות..

כמו histoplasmosis, זה יכול לגרום לפגיעה ריאות, עם פיברוזיס חללים, במקרים מסובכים. שיעול עם יריקה ירקרק או דמים, מצוקה נשימתית חום הם תסמינים שכיחים. ייתכנו צפצופים pleural ו exveate alveolar.

כאשר הוא מתפשט, הוא יכול לעבור לתוך רירית ועור רירי, מייצר כואב מאוד כואב קצה כיבים.

Coccidioidycycosis

הפטרייה שגורמת לו - Coccidioides immitis - יש צורה זיהומית, arthroconidia, אשר inhaled ולהעביר את מערכת הנשימה. זה מייצר זיהום נשימתי קלה דלקת ריאות חריפה או כרונית. שיעול עם גידוף בדם שכיח. הצורה כרונית קשורה עם חום מתמשך ירידה במשקל מתקדמת.

התפשטות העור כוללת מעורבות תת עורית, עצמות, מפרקים ועצמות, וגורמת לזיהום חמור. העור הוא מייצר כיבים, בעוד העצם זה יכול לייצר exulate שופע. ניתן למצוא, במקרים חמורים, דלקת קרום המוח.

אספרגילוס

זיהום אופורטוניסטי שנגרם על ידי פטריות של הסוג Aspergillus, במיוחד א fumigatus. צורות שונות של אספרגילוזיס נבדלות, כולל סינוסיטיס ודלקת ברונכיטיס אלרגית, אספרגילומה וזיהום מופץ.

הסימפטומים תלויים בצורה הקלינית, במחלת ריאות, בחסימת האף, כאבי ראש, שיעול, צפצופים ומצוקה נשימתית. Aspergilloma מייצרת סימנים קליניים של דלקת ריאות כרונית, כגון שיעול את הדם.

פרקיצידיואידים

בעיקר הסיבה היא בשל נוכחותו של Paracoccidioides brasiliensis. הסימפטומים הראשונים עשויים להיות מתונים או נעדרים. מושך דרכי הנשימה ומשם מתרחשת ההתפשטות שלה. זיהום בדרכי הנשימה גורם שיעול עם גידוף, קוצר נשימה חום. מייצרת כיבים דלקתיים וקשים בקרום הרירי הנשימה.

בתמונה הקלינית, ירידה במשקל, כיבים בעור, בלוטות לימפה נפוחות וגורמות גם כן..

Pneumocystosis

דלקת ריאות אופורטוניסטית הקשורה לזיהום איידס / איידס ותנאי חיסונים אחרים. הסוכן הסיבתי שלה הוא Pneumocystis carinii, שנקרא בעבר P. jirovecii.

בתחילה גורם לתסמינים של הצטננות נפוצה ואחרי שיעול תכופים אינטנסיבי, קוצר נשימה עם כאבים בחזה החזה. ב immunosuppressed זה זיהום רציני יחסית.

קנדידאזיס

הזיהום הורחב לריריות הנשימה והמעיים הכוללות קנדידה sp. ו Cándida אלביקנים. פטרייה זו היא תושב נורמלי של העור ואת רירית המעי. כאשר המערכת החיסונית נכשלת, זיהום אופורטוניסטי מופיע, אשר יכול להתפשט אל הפה הוושט, לייצר לוחות לבנבן ודלקת מקומית כואבת..

התפשטותו רצינית, הגורמת לתסמינים על פי איברי הפולשים.

מייקוזות תת עוריות

הם נחשבים זיהומים עמוקים, שכן הם כרוכים רקמות מתחת המטוס עורית. בין זיהומים אלה הם:

כרומופלסטומיכוזיס

גושים תת עוריים שיכולים לפתח נגעים פולימורפיים, כגון פלאקים, יבלות, שרשראות כידון, בין היתר. זה בדרך כלל כרוני. סוכני סיבתי הם Fonsecaea pedrosoi, F. קומפקטית, Cladosporium carrionii או Phialophora verrucosa.

Mycetomas

נגעים תת עוריים נודדים שיכולים לפלוש למישורים עמוקים עד שהם מגיעים לעצם. הימצאותו של שלט או גדילה מוגבהים הנוצרים פיסטולה ומציגה גרגירים בפנים אופיינית. הוא מיוצר על ידי mycetomatis Madurella.

Sporotrichosis

מחלת גננים או חקלאים. הפטרייה - Spoththrix schenckii נמצא בדרך כלל בגזע, ענפים או עמוד השדרה של הצמח ואת הזיהום שלה הוא על ידי ניקוב מקרית.

פולש כלי הלימפה לייצר גושים תת עוריים אשר עוקבים אחר נתיב שלהם. כיב השטח של הגושים הוא תכופות.

התפשטותה באמצעות מערכת הלימפה מאפשרת לפלוש לאיברים אחרים - כמו עצמות ומפרקים, ריאות וקרום-גוף - או להתפשט בכל הגוף.

טיפולים

לא תרופתי

החינוך המכוון למניעת היגיינה נכונה הוא אחד הכלים העיקריים לטיפול לא תרופתי.

- הטיפול של העור, הציפורניים והשיער, שימוש בבגדים המתאימים, היגיינה ובגדים חשוב למנוע זיהומים פטרייתיים שטחיים.

- אנחנו חייבים לקחת בחשבון את גורמי הסיכון הקשורים זיהומים פטרייתיים עמוקים.

- הימנע או להיזהר באזורים אנדמיים של פטריות פתוגניים מסוימים.

- הימנע ממגע עם בעלי חיים או אנשים עם נגעים חשודים, במיוחד אם הם זיהומים transmissible.

פרמקולוגית

בהתחשב במגוון של ביטויים קליניים של mycoses, הטיפול עשוי להשתנות. כל ערכת טיפול תותאם תוך התחשבות בסוכן הסיבתי ובחומרת הסימפטומים.

עבור mycoses שטחית השימוש בתרופות אקטואליות - קרם, תחליבים, קרמים, שמפו, lacquers - בשילוב עם טיפול מערכתי הוא היעיל ביותר.

המיקוזה העמוקה והמופצת דורשת שימוש בפטריות אנטי-פטריאליות. הטיפול בסימפטומים המלווים זיהומים פטרייתיים יש לקחת בחשבון:

- הידראציה.

- משטר תזונתי.

- משככי כאבים, אנטי דלקות ואנטיפריתיות.

- סטרואידים.

- אנטיביוטיקה.

נושא

- Ketoconazole, שמפו, שמנת, קרם.

- Clotrimazole 1%, קרם או שמנת.

- Luliconazole 1% קרם.

- Econazole, שמנת.

- Miconazole, פתרון או קרם.

- סלניום סולפט, שמפו.

- אבץ piritonate, שמפו.

- טרבינאפין, שמנת.

- Naftifine 1% קרם.

- פלוקונזולה, שמנת.

- קרם ניטראט Sertaconazole.

בעל פה

- Ketoconazole, טבליות.

- גרייזופלבין

- Fluconazole, כמו כמוסות או טבליות.

- Itraconazole, כמוסות.

- Pramiconazole, טבליות.

- Voriconazole, טבליות.

מסלול פרנטרלי

- Fluconazole, כפתרון להזרקה.

- Amphotericin B, פתרון להזרקה.

הפניות

1. Ryan, KJ פטריות פטוגניות. שריס מיקרוביולוגיה רפואית. מהדורה 6 (2014). פרק ד, פרק 42 - 47
2. ויקיפדיה (האחרון rev 2018). פטריות פתוגניות. מקור: en.wikipedia.org
3. Casadevall, A (2007). קביעות של ארסיות פטריות פתוגניות. נאסף מ- ncbi.nlm.nih.gov
4. Kurosawa, CS; Sugizaki, MF; Serrão Peraçoli, MT (1998). גורמים ארעיים גורמים לפטריות של מיקוסיות מערכתיות. כתב העת של המכון לרפואה טרופית של סאו פאולו. משוחזר מ scielo.br
5.  מוחמד, AW (2012). זיהום פטרייתי. נלקח מתוך healthline.com
6. Satter, E (2017). מייקוזות שטחיות: דרמטופיטוזה. מקורו של infectiousdiseaseadvisor.com
7. CDC (s.f.). סוגי מחלות פטרייתיות. שוחזר מ cdc.gov
8. אנדרוז, S (2017). טיניה ברפואה דחופה. שחזר מ emedicine.medscape.com
9. Knott, L (2014). מייקוזיס מערכתית. מאוחזר מן המטופל
10. וולש, טי-ג'יי; Dixon, DM (1996). ספקטרום של מיקוסים. מיקרוביולוגיה רפואית. נאסף מ- ncbi.nlm.nih.gov
11. ג 'ונסון, J (האחרון rev 2017). מה שאתה צריך לדעת על זיהומים פטרייתיים. נלקח מ medicalnewododay.com
12. Fleta Zaragozano, J (2001). מיקוזה עמוקה שוחזר מ elsevier.es
13. הודיע ​​(2010). מיקוזה עמוקה ומיקוזות אופורטוניסטיות. משוחזר מ infodermatologia.com
14. אוניברסיטת אדלייד (s.f). מייקוזס מערכתית דימורפית. מקורו ב- mycology.adelaide.edu.au
15.  Schenfield, NS (2018). קנדידאזיס עורית שחזר מ emedicine.medscape.com
16.  Crouse, LN (2018). צבע ורוד שחזר מ emedicine.medscape.com
17.  הרמן, EM (2018). אספרגילוס שחזר מ emedicine.medscape.com
18.  המלך, JW (2017). Cryptococcosis שחזר מ emedicine.medscape.com
19. Agudelo Higuita, MA (2017). Sporotrichosis. שחזר מ emedicine.medscape.com
20. שוורץ, RA (2018). אבן שחזר מ emedicine.medscape.com
21. שוורץ, RA (2018). כרומובסטומיקוזיס. שחזר מ emedicine.medscape.com
22. Ayoade, FO (2017). מיסטומה שחזר מ emedicine.medscape.com