כביסה כירורגי של המטרה אובייקט ו נוהל שלב אחר שלב

ה כביסה כירורגית של הידיים זה שגרת חובה במשך פחות מ 150 שנה. שטיפה זו מבקשת לחסל את מיקרואורגניזמים מזיקים ביותר בידיים ובאמות לפני ביצוע ניתוחי. עד אמצע המאה ה -19 שטיפת ידיים לא היה נוהג שגרתי.

אפילו כמה אנשים ציינו כי זה יכול להיות מקור של סיבוכים. זה לא נחשב חשוב ביותר עד תצפיות של הרופא ההונגרי Ignác Semmelweis, שהצליח להקטין את שיעורי קדחת חום דרמטי רק עם שטיפת הידיים. 

עם זאת, תגלית גדולה הזאת תהיה בז ידי הקהילה המדעית של הזמן "חוסר בסיס מדעי", כך שזה ייקח עוד מספר שנים עד בסיסי המיקרוביולוגית שתמכו ממצאים שתוארו Semmelweis.

מאז נעשתה התקדמות רבה וכיום רחיצת ידיים היא שגרת חובה בכל חדרי הניתוח של העולם.

אינדקס

• 1 שטיפת ידיים ידנית 
• נדרשים קבצים מצורפים
  • 2.1 כיור
  • 2.2 מברשת כירורגית
  • 2.3 תמיסות אנטיספטיות
  • 2.4 הכרת הטכניקה
• 3 נוהל
• 4 הפניות

מטרת שטיפת ידיים כירורגית

המטרה העיקרית של שטיפת ידיים כירורגית היא למזער את העומס האפשרי של חיידקים (בעיקר חיידקים), כי ניתן למצוא על העור של הידיים והזרועות של צוות כירורגי..

יש אנשים שאלה את החשיבות של שטיפת ידיים מאז מנתחים להשתמש כפפות. עם זאת, כפפות לטקס אלה הם שבירים ולעיתים יכול לגרום נקבוביות מיקרוסקופיות שבעוד שאינו מאפשר מעבר של דם ונוזלים אחרים, מספקים שער חיידקים שחיים על העור של המנתח.

בנוסף, קיים סיכון של שפשוף כפפה מכל סיבה שהיא: מ פגמים בייצור לקיצוצים מקריים עם חומר חד.

בשל האמור לעיל, כביסה של הידיים כירורגית הוא לא רק חשוב, אלא גם מהווה את קו ההגנה הראשון במאבק נגד זיהומים לאחר הניתוח.

זה ידוע כי saprophytes עור חיים מיקרואורגניזמים, אך במקרה של אנשי בריאות ניתן למצוא גם חיידקים פתוגניים ופטריות (מסוגל לייצר זיהומים) אשר, אם כי לא להשפיע עליהם ישירות, יכול להיות מועבר חולים.

מכאן החשיבות של שטיפת ידיים לפני ואחרי הערכת חולים, להיות חשוב במיוחד במקרה של הליכים פולשניים כגון ניתוח.

קבצים מצורפים נדרש

למרות חשיבותו, שטיפת ידיים כירורגית היא הליך פשוט למדי, כי לא השתנה באופן משמעותי ביחס לתיאורים הראשונים שלה אשר אין צורך להיות חומרים היי טק או מיישמים; במקום זאת, כמה פריטים נפוצים מספיקים:

- שוטפים עם בקרת זרימת מים עם רגל, רגל או אינפרא אדום actuator.

- מברשת כירורגית.

- תמיסת חיטוי.

- ידע הולם של הטכניקה של שטיפת ידיים כירורגית.

כיור

אולי זה האלמנט עם המורכבות יותר, שכן הוא חייב לעמוד בתכונות מסוימות להיות מותקן בחדר חדר הניתוח.

מאז אנשי מעורב הניתוח לא יכול להיות בקשר עם כל הידיים משטח פעם שטפה, אסלות להיות בממדים כמו לשטוף ידיים אמות בלי מגע או ברז או קירות לשקוע.

בנוסף, הברז צריך להיות צוואר הברבור, כך המים נופל מלמעלה ויש מספיק מקום לשטוף מבלי לבוא במגע עם זה. בנוסף, יש צורך כי זרימת המים יכול להיות מוסדר עם מתג רגל או רגל, שכן הידיים לא יכול לגעת בכל סוג של ידית.

במרכזים שבהם הטכנולוגיה החדישה ביותר זמינה, הכיורים יש חיישן שפותח וסוגר את זרימת המים באופן אוטומטי לאחר הידיים ממוקמות ליד ברז.

בכל מקרה, מתגים מיוחדים חיישנים אינם מגבלה מאז אתה תמיד יכול לסמוך על התמיכה של עוזר אשר פותח וסוגר את המים. 

מברשת כירורגית

מברשות כירורגי הם מכשירים פלסטיק סטרילי שתוכננו במיוחד עבור כביסה כירורגית של הידיים.

יש להם שני חלקים: ספוג ומברשת. הספוג משמש לשטיפת שטחים של עור דק ועדין יותר כמו אמות הידיים, בעוד המברשת משמשת לשפשוף כפות הידיים והגב של הידיים, וכן לנקות את האזור מתחת לציפורניים.

כמה מברשות יש מכשיר מיוחד כדי להסיר את הלכלוך המצטבר מתחת לציפורניים, אם כי זה לא חיוני כמו הברשה נאותה מספיק כדי להסיר כל עקבות של לכלוך כי ייתכן שנצברו באזור זה.

מברשות כירורגיות יכול להיות יבש (אין להם כל חיטוי) או להיות מוטבע בכל פתרון חיטוי מאושר לשימוש בחדר הניתוח.. 

פתרונות אנטיספטיים

בין אם הם מוטמעים מברשת הכירורגים או נלקחים על מתקן (עם משאבת רגל), שטיפת ידות כירורגית חייבת להיעשות עם איזה פתרון חיטוי על מנת לשלב את האפקט המכאני של פיסיקלי אפקט הברשה כימי אנטיספטי.

במובן זה, פתרונות סבון של יוד פובידון הם בדרך כלל מאוד פופולרי בשל יעילות גבוהה שלהם בעלות נמוכה. תרכובות Chlorhexidine זמינים גם, חלופה שימושית מאוד במקרים בהם חלק מחברי הצוות כירורגית אלרגי ליוד.

ידיעת הטכניקה

זה לא משנה אם הכיור הוא הנכון, הפתרון חיטוי יעיל המברשת של איכות אופטימלית; אם הטכניקה הנכונה של שטיפת ידיים כירורגית לא מכובד, הפחתת עומס חיידקי לא יהיה אופטימלי.

לכן כל כך הרבה דגש מושם לא רק על לימוד הטכניקה, אלא על תרגול זה עד כדי עייפות, כך שהביצוע שלה הוא אוטומטי ושיטתי, מבלי לדלג על כל צעד, על מנת להבטיח את ביצוע נכון.

נוהל

כביסה של הידיים כירורגית צריך לקחת בערך 5 דקות. זה סטנדרטי חייב תמיד להיעשות באותו אופן ובעקבות אותו רצף. ההליך של כירורגית יד כירורגית מתואר צעד אחר צעד:

- פתח את מברשת כירורגית.

- הטמע אותו בתמיסה חיטוי (אם המברשת כבר לא מוטבע בו).

- מים פתוחים.

- מניחים את הידיים תחת הברז עם קצות האצבעות כלפי התקרה ואת המרפקים לכיוון תחתית הכיור.

- תן למים לרוץ כדי להרטיב את העור כולו של אצבעות, ידיים ואמות; על המים להתרוקן מהאצבעות עד המרפקים.

- עם מברשת כירורגית להתחיל מברשת את האזור מתחת לציפורניים במשך לפחות דקה אחת. יד ימין משמאל בצד שמאל ולהיפך.

- אפילו עם המברשת, נקו את החלק הפנימי של כל האצבעות במשך 15 שניות לפחות; שוב, יד ימין שוטף את השמאל ולהיפך.

- חזור על הפעולה הקודמת, אבל הפעם ניקוי הפנים החיצוניים של האצבעות.

- המשך כפי שתואר עד כה, אבל הפעם ניקוי את הגב של האצבעות במשך לפחות 15 שניות כל אחד.

- לאחר גב האצבעות, מברשת את גב היד במשך 30 שניות באופן מעגלי, תמיד מנגב יד אחת עם השני.

- המשך ואז לנקות את הצד הגחון של האצבעות, כפי שתואר עד כה.

- לאחר בצד הגחון של האצבעות הושלמה, להמשיך לשטוף את כף היד, מברשת במרץ עם תנועות מעגליות.

- ואז, בעזרת הספוג, לשטוף את אמות הידיים מלפנים ומאחור, מן מפרקי הידיים עד המרפקים.

- בכל עת הידיים צריך להישאר במצב הראשוני, אצבעות למעלה, מרפקים כלפי מטה.

- לאחר התהליך כולו הושלמה, לפתוח את המים שוב ולתת ניקוז מים מהקצה של האצבעות שלך המרפקים. הפתרון החיטוי חייב להיות מוסר על ידי לחץ מים וכוח הכבידה. אתה לא צריך לסחוט את הידיים שלך אחד עם השני.

- לאחר פתרון חיטוי הוסר, לסגור את המים וללכת לאזור הייבוש. מרגע זה נשמרים הידיים באצבעות כלפי מעלה, המרפקים למטה, הזרועות מחודדות אל מול פלג גוף עליון וכפות הידיים מצביעות לעבר פניו של המנתח.

- באזור הייבוש, הידיים צריך להיות מיובש עם דחיסה סטרילית, בעקבות רצף אותו תיאר לשטיפה. יבש את יד שמאל עם צד אחד של לדחוס, ועם הצד השני יבש את הזכות.

- הסר את הדחיסה ומנע מגע עם כל משטח. חשוב תמיד לשמור על המיקום הנכון.

- המשך ללבוש את החלוק סטרילי בעזרת עוזר, אם זמין.

- מקום כפפות סטריליות; מעתה והלאה על הידיים תמיד להיות על שדה סטרילי או, נכשל זה, במצב הראשוני במהלך הכביסה.

הפניות

1. 1. בישוף, ר., ריינולדס, ט ', ססלר, ג' נ ', אדמונד, מ.ב., ונצל, ר' (2000). שטיפת ידיים ידנית על ידי אנשי רפואה: ההשפעה של החדרת נגזרת ידית מבוססת אלכוהול על בסיס אלכוהול. ארכיונים של רפואה פנימית, 160 (7), 1017-1021.
   2. סמלוייס, א. (1988). האטיולוגיה, הקונספט והמניעה של קדחת הילד. Buck C, Llopis A, Najera E, Terris מ האתגר של אפידמיולוגיה. בעיות וקריאות נבחרות. פרסום מדעי, (505), 46-59.
   3. Debbeling, B.N., Stanley, G.L., Sheetz, C.T, Pfaller, M.A, Houston, A.K., Annis, L., ... & Wenzel, R. P. (1992). יעילות השוואתית של חומרי שטיפה ידניים חלופיים בהפחתת זיהומים nosocomial ביחידות לטיפול נמרץ. New England Journal of Medicine, 327 (2), 88-93 ... Pittet, D., Dharan, S., Touveneau, S., Sauvan, V., & Perneger, T. V. (1999). זיהום בקטריאלי של הידיים של צוות בית החולים במהלך טיפול שגרתי החולה. ארכיונים של רפואה פנימית, 159 (8), 821-826.
   4. Furukawa, K., Tajiri, T., Suzuki, H., & Norose, Y. (2005). האם מים סטריליים ומברשות הכרחי לשטיפת ידיים לפני הניתוח ביפן? Journal of Nippon Medical School, 72 (3), 149-154.
   5. Ojajärvi, J., Mäkelä, P., & Rantasalo, I. (1977). אי - חיטוי ידיים בשטיפת ידיים תכופה: הצורך בלימודי שדה ממושכים. אפידמיולוגיה וזיהום, 79 (1), 107-119.
   6. פרינטי, ג 'יי, תיבון, פ', הלר, ר ', לה רו, י', פון תאובאלד, פ ', בנסדון, ח', ... Le Coutour, X. (2002). יד שפשוף עם תמיסת אלכוהול אלכוהולי לעומת היד המסורתית קרצוף יד ו 30 יום כירורגי האתר זיהום שיעורי: מחקר שקילות אקראי. ג'מא, 288 (6), 722-727.
   7. Larson, E. L. (1995). הנחיות APIC עבור שטיפת ידיים יד אנטיספסיס בהגדרות הבריאות. כתב העת האמריקני של בקרת זיהום, 23 (4), 251-269.
   8. Hingst, V., Juditski, I., Heeg, P., & Sonntag, H. G. (1992). הערכת היעילות של חיטוי יד כירורגי לאחר זמן יישום מופחת של 3 במקום 5 דקות. Journal of Infection Infection, 20 (2), 79-86.