מדדי אריתרוציטים על מה שהם משרתים, ערכים נורמליים

ה íמדדי אריתרוציטים הם תמצית של מחקרים שנעשו עם מדגם של דם שלם כדי לקבוע את התנאים של הסדרה האדומה, שהוא קו התא המתאים כדוריות דם אדומות או אריתרוציטים. הבדיקה המעבדה הראשונה כי הוא ביקש של כל מטופל הוא בדרך כלל hematology מלאה או לספור דם..

מחקר זה מנתח את שלושת קווי התא הבסיסיים של הדם: תאי דם לבנים (לויקוציטים), תאי דם אדומים (אריתרוציטים) וטסיות דם (טרומבוציטס). התוצאות עבור כל קבוצה של תאים ניתן לפרש בבידוד או ביחד.

אינדקס

• 1 למה זה משמש??
• 2 מדדי כדורית ראשוניים
• 3 מדדי כדוריות משנית
  • 3.1 נפח כרך ממוצע
  • 3.2 המוגלובין קורפוסולרי ממוצע
  • 3.3 ריכוז המוגלובין קורפוסולרי ממוצע
• 4 ערכים רגילים
  • 4.1 המוגלובין
  • 4.2 Hematocrit
  • 4.3 סך הכל של אריתרוציטים
  • 4.4 רטיקולוציטים
  • 4.5 נפח ממוצע corpuscular (VCM)
  • 4.6 ממוצע hemoglobin corpuscular (HCM)
  • 4.7 ריכוז המוגלובין קורפוסולרי ממוצע (CHCM)
• 5 פרשנות התוצאות
  • 5.1 המוגלובין
  • 5.2 Hematocrit
  • 5.3 המספר הכולל של אריתרוציטים
  • 5.4 נפח כרך ממוצע
  • 5.5 המוגלובין קורפוסולרי ממוצע וריכוז המוגלובין ממוצע
  • 5.6 רטיקולוציטים
  • 5.7 פוליציטמיה
• 6 הפניות

בשביל מה??

מדדי כדורית הדם מסייעים לרופא ולצוותו להבהיר את האטיולוגיה ואת המאפיינים של אנמיה.

באמצעות מחקרים אלה, ניתן לבצע אבחנה דיפרנציאלית בין המטופלים האנמיים השונים, כמו גם ביצוע בקרות שגרתיות על חולים עם מחלה זו..

הם גם שימושיים כדי לאבחן סוגים אחרים של hemoglobinopathies ומחלות המטולוגיות, כולל אלה של טבע ממאיר שמשפיעים או משנים את ערכי הסדרה האדומה..

מדדי כדורית אדומים ראשוניים

הם ערכים semiquantitative המסופקים על ידי ציוד מעבדה שבו דגימות של דם שלם מעובדים, באמצעות שיטות כגון עכבה, ספירת לייזר או עקיפה האור. הם התוצאות הראשונות של ספירת הדם המדווחת וכוללות:

- המוגלובין.

- המטוקריט.

- המספר הכולל של אריתרוציטים.

- רטיקולוציטים.

הניתוח הישיר של מדדים אלו מאפשר לקבוע את נוכחותם של אנמיה או של פוליצימיה.

מדדי כדורית משנית

הם מחושבים על סמך המדדים העיקריים ומכוונים את הרופא לגבי המאפיינים, האטיולוגיה וטיפול אפשרי באנמיה. בין אלה:

- נפח קורפוסולרי ממוצע (VCM).

- ממוצע המוגלובין (HCM).

- ריכוז של המוגלובין corpusular מתכוון (CHCM).

נפח כרך ממוצע

מגדיר את הגודל הממוצע של תא דם אדום או כדורית דם של דגימת דם ספציפית. זה בא לידי ביטוי fentoliters או מיקרון מעוקב.

מחושב באמצעות הנוסחה הבאה:

VCM = hematocrit (%) x 10 / המספר הכולל של אריתרוציטים

ממוצע המוגלובין

זה מתייחס לכמות המוגלובין שנמצאת בתוך כל כדורית דם אדומה או כדורית דם אדומה. זה בא לידי ביטוי picograms. זה מחושב באמצעות הנוסחה:

HCM = Hb (gr / dL) x 10 / המספר הכולל של אריתרוציטים

ריכוז המוגלובין ממוצע

מציין את הכמות הממוצעת של המוגלובין ליחידת נפח. שלא כמו ההמוגלובין הגופני הממוצע, הריכוז הממוגלובין הגופני הממוצע מקשר בין תכולת המוגלובין לגודל של כדורית הדם, מה שעושה את הערך הזה קצת מדויק יותר עבור אבחנות מסוימות.

חישובו נעשה בנוסחה הבאה:

CHCM = hemoglobin (gr / dL) x 100 / hematocrit (%)

ערכים רגילים

תוצאות בדיקות מסוימות עשויות להשתנות בהתאם למעבדה בה הן מבוצעות והציוד המשמש. ישנם גם שינויים לפי גזע, מין, מוצא אתני, מוצא גיאוגרפי, גיל ודפוסי אכילה שעשויים להיות חשובים.

הערכים המתפרסמים בטקסט זה הם אלה שיש להם יותר קבלה ושימוש ברחבי העולם, והם רחבים על ידי השיקולים הקודמים.

בין מדדי הכימיקלים החשובים ביותר שיש לנו:

המוגלובין

11.5 - 15.5 גרם / dL

המטוקריט

35 - 46%

המספר הכולל של אריתרוציטים

4.2 - 6.1 מיליון תאים לכל microliter (cel / mcL)

רטיקולוציטים

0.5 - 1.5%.

נפח קורפוסולרי ממוצע (VCM)

80 - 94 fentoliters (fL).

ממוצע המוגלובין (HCM)

26 - 32 פיקוגרמים (pg).

ריכוז של המוגלובין corpusular מתכוון (CHCM)

32 -36 גרם / dL

פירוש התוצאות

המוגלובין

רמות נמוכות של המוגלובין מעידות על נוכחות של כל סוג של אנמיה. רמות גבוהות פירושו polycythemia.

למרות היותו מאוד לא ספציפי, מדד זה הוא חיוני לאבחון ראשוני של כל מחלה המטולוגית.

המטוקריט

זהו אחוז המוגלובין אמיתי ליחידת נפח. משויך לרמות המוגלובין, הוא מאפשר לדעת אם ערכי המוגלובין הושפעו מהמוקונצנטציה (איבוד נוזלים) או על ידי דימום (עלייה של נוזל תוך-ווסקולרי).

המספר הכולל של אריתרוציטים

המספר הכולל של אריתרוציטים או תאי דם אדומים הוא שימושי כדי לקבוע אם יש ייצור נאות של כדוריות דם אדומות או אם הוא ירד או גדל. זה יכול להנחות בעיות מדולריות או זיהומיות למרות שזה מאוד לא ספציפי.

נפח כרך ממוצע

בנוכחות תמונה אנמית, זה עוזר לקבוע אם יש נורמוציטוזיס (תאי דם אדומים בגודל מתאים), microcytosis (תא דם אדום קטן) או macrocytosis (תא דם אדום גדול). חשוב מאוד לקבוע את האטיולוגיה של אנמיה.

דוגמאות של אנמיה microcytic

- חסר ברזל אנמיה (עקב ירידה של ברזל בגוף).

- תלסמיה קטין.

- אנמיה סידרובלסטית.

דוגמאות לאנמיה נורמולוגית

- עבור מחלות כרוניות כגון אי ספיקת כליות, סוכרת ומחלות כבד (הנפוץ ביותר בקרב מבוגרים).

- המוליטית.

- Aplastic.

- אנמיה בשל מחלות ממאירות.

דוגמאות לאנמיה מקרוציטית

- אנמיה מגלובלסטית (בשל ויטמין B12 או חסר בחומצה פולית).

הריכוז המוגלובין הממוצע והריכוז המוגלובין הגביני הממוצע

הם עוזרים לזהות אם התמונות האנמיות הן נורמוכרומיות, היפוכרומיות או היפר-כרומיות, הודות לצבע ההמוגלובין שנמצא מתחת למיקרוסקופ.

דוגמאות לאנמיה היפוכרומית

- אנמיה מחוסר ברזל.

דוגמאות לאנמיה הנורמוכרומית

- המוליטית.

- פוסט anemia hemorrhagic.

דוגמאות של אנמיה hyperchromic

- בשל תת תזונה לחלבון.

- אנמיה אפלסטית.

- אלכוהוליזם.

- מחלות בלוטת התריס.

רטיקולוציטים

ספירת הרטיקולוציטים, צורה לא בוגרת של כדורית הדם האדומה, שימושית בהערכת הייצור ואיכות תאי הדם האדומים. ציוד מעבדה מסוים מחשב אותו באופן אוטומטי, ובמקרים מסוימים חייב להיות המבוקש במיוחד.

לפני תמונה אנמית, כמות reticulocytes מאפשרת לנו לסווג את זה כמו regenerative או regenerative והוא מתייחס לתגובה פרודוקטיבית של מוח העצם בתרחיש של אובדן כדורית..

Reticulocytes גבוה = אנמיה משובי. לדוגמה, המוליזה או דימום חריף.

Reticulocytes נמוך = אנמיה arregenerative. לדוגמה, חוסר ברזל, אנמיה פלסטית או חוסר של ויטמין B12 או חומצה פולית.

פוליציטמיה

למרות המדדים כדוריתית להדריך אותנו יותר באבחון של אנמיה, אנחנו לא צריכים לשכוח את polycythemias. מחלות דם אלה מאופיינות על ידי נוכחות של hematocrit גבוהות, אם כי נדיר, צריך להיחשב.

Polycythaemia vera או polycythemia העיקרית, היא מחלה של מוח העצם המאופיינת על ידי ייצור מוגזם של אריתרוציטים ללא צורך ביולוגי זה. זה יכול להיות מלווה על ידי עלייה בתאי הדם הלבנים וטסיות הדם.

במקרים אחרים של polycythemia ניתן לראות ב התייבשות, היפוקסיה, סוגים מסוימים של סרטן, מחלות אימונולוגיות והפרעות גנטיות.

סיבה חשובה נוספת היא מחלת ההרים בשל הירידה בחמצן הזמין באוויר בגובה רב, מה שגורם לעלייה מפצה בהמוגלובין בדם..

הפניות

1. LabCE (2001). תאי דם אדומים (RBC) מדדים: הגדרות וחישובים. מקור: labce.com
2. Ravi Sarma, P. (1990). מדדי תאים אדומים. שיטות קליניות: בחינות היסטוריות, פיסיקליות ומעבדה, מהדורה שלישית, פרק 152.
3. לופז - סנטיאגו, נ '(2016). ספירת דם. החוק הפדאטרי של מקסיקו, 37 (4), נלקח מתוך: scielo.org.mx
4. טורנס, מוניקה (2015). הפרשנות הקלינית של ספירת הדם. מגזין רפואי לאס קונדס, 26 (6), 713-725.
5. אפשטיין, יהודית וקאפאסו, ז'קלין (2017). RBC אינדקסים. מקור: healthline.com
6. נאוקפומה, אלנה ורוג'ס, ג'ובאנה (2005). מחקרים על מדדי כדור הארץ של קשישים. תוכנית Cyberesis PERU, התאושש מ: cybertesis.unmsm.edu.pe
7. (מהדורה האחרונה 2018). פוליציטמיה. מקור: medbroadcast.com