Egophony תסמינים, גורם וטיפול

את המילה egophony מתייחס לעלייה של תהודה של הקול כדי ריאה ריאתי. למרות שחלק מהמחברים מתייחסים ל - egophony כאל ספיגה רגילה של תנודות קוליות, מרביתם רואים בכך מרכיב פתולוגי בהערכה הריאתית של המטופל.

מתואר על ידי אבי ההשראה, רנה Lañnec, כמו "עיזים פעימות", הוא סוג מסוים של ברונכופוניה. למעשה, את האטימולוגיה של המונח בא מן המילים היוונית עבור "עז" ו "קול". ספרות סמיולוגית מגדירה זאת כשינוי בהגייה של האות "i" על ידי צליל האות "e".

במהלך ההערכה הרפואית, המטופל מתבקש לומר "II (ii)" באופן מתמשך, קבלת "EE" או "EH" על ההשראה. פיברוזיס ריאתי בליווי אפילציה pleural הוא הגורם העיקרי של שינוי ouscultatory.

הנוזל, בניגוד לאוויר, בעל הרכב מולקולרי צר יותר ומאפשר העברת קול ביתר קלות ובנאמנות. זה לא קורה כאשר יש pneumothorax, bullae או עיבוי ללא התנפחות.

אינדקס

• 1 תסמינים
• סיבות
  • 2.1 דלקת ריאות
  • 2.2 התחממות Pleural
  • 2.3 פיברוזיס
• טיפול
  • 3.1 אנטיביוטיקה
  • 3.2 סטרואידים
  • 3.3 משתנים
  • 3.4 ניתוח
• 4 הפניות

תסמינים

זה קורה לעתים קרובות כי אגופוניה הוא מבולבל עם מחלה, כאשר זה באמת סימן. זה ניתן למצוא במספר מצבים רפואיים הוא סימן חד משמעי שמשהו לא בסדר ברמה הריאתית.

כמו כל רעשי נשימה פתולוגיים, יש לה מאפיינים משלה; בין אלה, בולט להלן:

- זה שינוי גוון של הצליל, אבל לא בטון או בנפח.

- זה עושה את הקול נראה כמו צליל האף מוזר.

- זה קשור לעיתים קרובות עם bronchophony ו pectoriloche, ללא מילים נרדפות קליניים.

- זה בדרך כלל מציאה חד צדדית במחלות שמשפיעות רק על ריאה אחת. נוכחותה הן hemithorax הוא יוצא דופן ויש ללמוד לעומק.

סיבות

כמה פתולוגיות רפואיות, חלקן ריאתי ועוד מערכתית, יכול לייצר egophony. החשובים ביותר מוזכרים להלן עם המאפיינים המיוחדים שלהם:

דלקת ריאות

זיהומים רבים של ריאות מסוגלים לייצר egophony על ידי שני מנגנונים שונים שיכולים להשלים זה את זה.

איחוד הרקמה הפאנצ'ימית והעירוי הריאתי הם סיבוכים תכופים של pneumonias חמורה מייצגים את הסביבה המושלמת עבור המראה של egophony.

את egophony במקרים אלה היא תוצאה של שידור "משופר" של קול בתדירות גבוהה דרך הנוזלים. אותו הדבר קורה ברקמת הריאה הלא תקינה, שבה גם צלילי תדרים נמוכים יותר מסוננים. תופעות אלו לנקות את ההטיה ולהעדיף את ספיגת הויברציות הקוליות.

למרות הגורם השכיח ביותר של דלקת ריאות מאוחדת עם זיקוק הוא חיידקים, pneumonias ויראלי פטרייתי יכול גם לגרום להם..

התגובה הדלקתית המקומית היא גורם בסיסי בהפקת התנאים האקוסטיים האידיאליים המאפשרים את הופעת הרעש הגרוני.

התנפחות פלורסלית

אף על פי שרוב הזיות הצוואריות הן ממקור זיהומיות, ישנן סיבות חשובות אחרות. אי ספיקת לב, שחמת כבד או אי ספיקת כבד, hypoalbuminemia ומחלת כליות כרונית הם גורמים של אפילציה pleural כי ייתכן שיהיה ביטוי קליני תואם egophony.

ההבדל העיקרי עם זיהומים בדרכי הנשימה הוא שהם מלווה חום, צמרמורות, כאב צלעות expractations; כמו כן, נשמעים קולות נשימה אחרים, כגון rhonchi ו crackles. שני המצבים עשויים להציג מצוקה נשימתית עם נסיגה intercostal ו tachypnea.

תכונה משמעותית של egophony הקשורים זיקוף pleural היא שזה יכול להיות רק auscultated באזור של הקיר costal המשקף את אזור הריאות שנשפך..

מעל האגוזופיה של ההטיה לא נלכד, ואפילו שאר צלילי הריאות הרגילים עשויים להיפגע.

פיברוזיס

התקשות של פרנכימה הריאה גם מעדיף את המראה של egophony. זהו המצב האידיאלי השני להעברת רטט קולי; כמו אפילציה pleural, יש לו זיהומיות ולא זיהומיות גורם.

באזור הפיברוטי של הריאה ניתן גם לשמוע צליל אופייני המכונה מלמול צינורי. בין הגורמים השכיחים ביותר של פיברוזיס ריאתי הם כדלקמן:

דלקת ריאות

אלה יכולים לייצר רקמת צלקת בריאות, נחשב פיברוזיס.

חומרים רעילים

עישון סיגריות כרוני מוביל בסופו של דבר פיברוזיס ריאתי ומחלת ריאות חסימתית כרונית.

המגע של מערכת הנשימה עם חומרים אחרים כגון אסבסט, סיליקה, מתכות כבדות, פחם ואפילו צואה של בעלי חיים יכול ליצור פיברוזיס ריאתי חמור.

תרופות

כמה אנטיביוטיקה בשימוש במשך זמן רב יכול לגרום פיברוזיס ריאתי. Nitrofurantoin הוא דוגמה.

תרופות אנטי-פלואסטיות, אנטי-אריתמיות, אנטי-דלקתיות ואימונומודולטוריות מסוימות (כגון סטרואידים) משפיעות לרעה על התקשות פרנכימת הריאה.

קרינה

בין אם בשימוש טיפולי, כחלק מטיפול אונקולוגי או בענייני עבודה, כגון טכנאי רדיולוגיה, הקרינה היא גורם חשוב לזיהום רקמות. זה לא משפיע רק על הריאות.

מחלות אחרות

מחלות ראומטיות ואימונולוגיות רבות עלולות לגרום לפיברוזיס ריאתי. זה קורה גם כתוצאה של טיפול פתולוגיות אמר.

Amyloidosis, sarcoidosis, דלקת מפרקים שגרונית, dermatomyositis, זאבת מערכתית erythematosus ו scleroderma הן חלק פתולוגיות אלה שעלולות לגרום נזק לריאה.

טיפול

אחד maxims בפועל הנוכחי הרפואה היא כי הסימפטומים אינם מטופלים, מחלות מטופלים. משם מתעורר הצורך להבהיר כי האגו-פוניה אינה מטופלת, המחלות שמייצרות אותה מטופלות.

עם זאת, יש כמה טיפולים נפוצים לניהול egophony, אשר כוללים את הדברים הבאים:

אנטיביוטיקה

זהו הטיפול הברור עבור זיהום ריאות חיידקי. סוג של תרופה אנטי מיקרוביאלית להיות מנוהל ייקבע בהתאם לסימפטומים של המטופל, את חומרת המצב ואת החיידקים מבודדים בתרבויות דם או מחקרים נוזל pleural.

ללא שימוש באנטיביוטיקה, תרופות אנטי-פטרייה ואנטי-ויראליות יכולות לשמש אם האטיולוגיה של הזיהום מצדיקה זאת. טיפולים אלה מנוהלים ברוב המקרים עם המטופל המאושפז.

סטרואידים

מספר רב של מחלות ראומטולוגיות ואימונולוגיות מטופלות בסטרואידים. כאשר השליטה על המחלה, הסיבות של egophony להיעלם, אבל סטרואידים יש השפעה מועילה נוספת, שכן הם מייצרים השפעה אנטי דלקתית מקומית ברמה של הריאות וברונכודיל לטובת..

משתנים

נפוץ אי ספיקת לב ולחץ דם גבוה, הם מסייעים לחסל נוזל עודף. התכווצות Pleural פוחתת עם השימוש משתנים, ולכן, egoophonia נעלמת.

כירורגיה

במקרים מסוימים של פיברוזיס ריאתי ראויים לטיפול כירורגי. נמק, את המראה של fistulas, בלוקים פאומונית או השתפכויות מתמשך מטופלים עם ניתוח, אשר יכול לנוע בין המיקום של צינור החזה כדי סך pneumonectomy..

הפניות

1. Sapira, J. D. (1995). על egophony. חזה, 108 (3): 865-867.
2. התעלות קלה (2015). אגופוניה. מקור: easyauscultation.com
3. מקג 'י, סטיבן (2018). דלקת ריאות. אבחון פיזי מבוסס עדות, מהדורה רביעית, פרק 32, 279-284.
4. Busti, אנתוני ג 'יי (2015). אגופוניה: הבחינה הפסיכולוגית. ראיות מבוססות רפואה להתייעץ, מתוך: ebmconsult.com
5. האוניברסיטה הקתולית של צ'ילה (2011). אגופוניה. אטלס רעש נשימה, מתוך: publicacionesmedicina.uc.cl
6. צוות מרפאת מאיו (2016). פיברוזיס ריאתי. מקור: mayoclinic.org
7. ויקיפדיה (מהדורה אחרונה 2018). אגופוניה. מקור: en.wikipedia.org