סרטן לימפתי מקור, גרורות וזיהוי
ה סרטן הלימפה או לימפומה ממוקם בתאים לבנים או לימפוציטים הממוקם בלוטות או בלוטות הלימפה של המערכת החיסונית.
הוא מאופיין על ידי השפעה על הצמיחה של לימפוציטים או תפקוד תקין של בלוטות הלימפה. אלה, יחד עם צינורות או כלי הלימפה אחראים לאיסוף נוזלים, פסולת ומיקרואורגניזמים כמו וירוסים וחיידקים הנמצאים ברקמות הגוף ומחוץ לזרם הדם (MacGil, 2016).
כלי הלימפה דומים מאוד לוורידים, אך במקום לאסוף ולהעביר את הדם דרך הגוף, הם מעבירים נוזל גבישי הדומה למים הנקראים לימפה. חומר זה מים את כל הרקמות והתאים של הגוף.
סרטן הלימפה יכול להתבטא הגושים בצורה מקומית ולאחר מכן גרורות בכל חלק אחר של הגוף. גושים סרטניים אלה נקראים לימפומות ויכולים להיות מסווגים כמו לימפומות הודג'קין..
במקרים הנפוצים ביותר של סרטן הלימפה, עם זאת, הם לא אלה שמקורם גושים, אבל אלה הנובעות גרורות של סרטן הממוקם במקומות אחרים בגוף. תאים סרטניים הממוקמים בלוטות הלימפה עקב תהליך של גרורות, מוכרים להיות שווה לאלה של הגידול האם.
כאשר בלוטות הלימפה מושפע על ידי תאים סרטניים מוסרים, הקשר בין הכלים האחראים להובלת הלימפה נשבר. זה יכול להידרדר למחלות מאוחר יותר כגון lymphedema ולהיות טראומטי מאוד עבור המטופל.
מקור וגרורות של סרטן הלימפה
סרטן, באופן כללי, יכול לנבוע בכל רקמה של הגוף ולאחר מכן להשפיע על חלקים אחרים. תהליך זה נקרא גרורה והוא יכול להזיק בלוטות הלימפה.
כאשר הגידול מתפשט דרך הגוף, הוא עושה זאת דרך זרם הדם או מערכת הלימפה. תאים סרטניים יכולים לנוע דרך מחזור הדם ולהשפיע על איברים מרוחקים, או שהם יכולים לנסוע דרך מערכת הלימפה בסופו של דבר נתקע הגושים.
תאי הסרטן שמצליחים לעזוב את נקודת המוצא שלהם כמעט תמיד מתים לפני הלינה בחלק אחר של הגוף (Leong, 2009).
על מנת תאים סרטניים יוכלו להישאר בחלקים אחרים של הגוף, הם חייבים לעבור תחילה מספר שינויים. ראשית, הם חייבים להיות מסוגלים לנתק מן הגידול המקורי, אז הם חייבים להיות מסוגלים לדבוק הקיר החיצוני של הלימפה או כלי הדם.
ברגע שיש, הם חייבים לנוע סביב קיר כלי הדם לזרום דרך הדם או הלימפה להגיע איבר חדש או בלוטת לימפה.
כאשר הסרטן גדל בתוך בלוטות הלימפה, זה בדרך כלל משפיע על היכולת הטבעית של הגושים כדי להילחם בתאי הסרטן.
בלוטות לימפה
כלי הלימפה אחראים לנתב את הלימפה לבלוטות הלימפה. ציסטות אלה הן מבנים קטנים המתפקדים כמסננים של חומרים מזיקים לרקמות הגוף.
הם מכילים תאים החיסוניים שיכולים לעזור להילחם בזיהומים על ידי תקיפה והרס של מיקרואורגניזמים שגורמים להם וכי נאספים הלימפה.
בגוף האדם יש מאות בלוטות לימפה, בערך בין 500 ל 600. כל גולם מסנן את הלימפה ואת החומרים שנאספו בו לאורך דרכו דרך כלי הלימפה.
הלימפה, הזורמת מקצות האצבעות, הולכת אל החזה, עוברת בין הזרועות. בדרך זו, הוא מסונן על ידי הגושים הממוקמים במרפק או בבתי השחי. כמו כן, הנוזל העובר מן הראש, עובר דרך הפנים, ועד הגושים הממוקמים בצוואר.
כמה בלוטות הלימפה נמצאים בתוך הגוף. הם יכולים להיות בין הריאות או סביב מערכת העיכול.
באזורים אלה, מבנים אלה אחראים לסינון הלימפה הזורמת באיטיות בכל הגוף. חשוב להבהיר כי הלימפה חוזרת תמיד אל החזה וכי בסוף המסע שלה, נוזלים מסוננים, מלחים וחלבונים מוחזרים לזרם הדם (AmericanCancerSociety, 2015).
איתור סרטן הלימפה
בדרך כלל, בלוטות לימפה הם קטנים וקשה למצוא, עם זאת, כאשר יש זיהום, דלקת או סרטן, הם יכולים לגדול. אלה הממוקמים בסמוך לפני השטח של הגוף יכול להיות מוחש עם האצבעות או לראות דרך העור.
בדרך כלל, בלוטת הלימפה יש כמה תאים סרטניים ולכן ניתן לראות ולהרגיש בצורה נורמלית. במקרים אלה, הרופאים ממליצים להסיר חלק או לחלוטין ללמוד אותו. הליך כירורגי זה נקרא ביופסיה.
כאשר מנתח ממשיך להסיר גידול, ניתן גם להסיר את בלוטות הלימפה שמסביב, שכן הם עשויים כבר יש תאים סרטניים שקוע בהם. כאשר כמה גושים מוסרים, הם אמרו להיות דגימה או לנתח גושים.
חשוב לדעת כי כאשר סרטן metastasizes את בלוטות הלימפה, יש סיכוי גבוה יותר כי הוא יופיע שוב לאחר הסרתו כירורגית..
מסיבה זו, הטיפול ברופאים של חולים בסרטן הלימפה אחראי על שליחת החולה לרדיו או לכימותרפיה לאחר ניתוח.
חלופה נוספת לקחת דוגמאות של בלוטות הלימפה מוגדל הוא עם מחט. הליך זה נחשב גם לביופסיה והרקמות שהוסרו יש לנתח תחת מיקרוסקופ על ידי רופא המתמחה באבחון מחלות מדגימות רקמות (פתולוג) (Freedman, 2006).
התאים הממאירים המצורפים לבלוטות הלימפה ניתן לזהות בקלות בהשוואה לתאי הגידול של האם, כי יש להם את המראה אותו.
לדוגמה, אם הגידול באם נמצא בשד, תאי הסרטן בצומת הלימפה צריכים להיראות דומים לגידול הממוקם בשד.
דרך נוספת לזהות את נוכחותו של סרטן הלימפה היא באמצעות תמונות שסופק על ידי סורק.
בדיקות אלה נעשות באמצעות כלים רדיולוגיים שבהם בלוטות הלימפה ליד הגידול של האם מורחבות ומנותחות כתמונות דו-ממדיות.
גידול סרטן
הטיפול המוצע על ידי הפתולוג עשוי להשתנות בהתאם למספר תאים סרטניים הממוקם כל גולה.
במקרה שהם מעטים, הטיפול הוא פשוט. במקרה סרטן הלימפה הוא רציני יותר, כמה בדיקות ונהלים צריך להיעשות כדי לטפל בו.
כאשר תאים סרטניים הממוקם הצומת הלימפה הם רבים, את הגולה ניתן לזהות בקלות.
כמו כן, אם הסרטן מתחיל לצמוח מחוץ הצומת הלימפה לכיוון שכבת רקמת החיבור מבחוץ, הוא אמר יש מבנה extacapsular הרחבה. אימון זה הוא גם בקלות לזיהוי.
הימצאותם של תאים סרטניים רבים בגושים עלולה לגרום לסרטן לצמוח במהירות, וכי יהיה לכם סיכוי גבוה יותר להתפשט בחלקים אחרים של הגוף.
עם זאת, אם הסרטן מתגלה בשלב מוקדם, והוא נמחק מבלוטות הלימפה וגידול האם, הוא עלול שלא להמשיך לצמוח ולהפסיק את תהליך הגרורה (קופר, 1993).
מאידך גיסא, סרטן המטפל במקומות אחרים, מלבד בלוטות הלימפה, יצטרך כנראה לטפל בהליכים פולשניים יותר כגון כימותרפיה ורדיותרפיה (Education, 2014).
סיווג סרטן הלימפה
הטיפול בכל סוג של סרטן יהיה תלוי בסוג שלה ובשלב של הפיתוח שבו הוא נמצא..
רופאים משתמשים במערכת כדי לסווג את המדינה שבה נמצא הסרטן, המכונה TNM. T פירושו גידול ו M פירושו גרורות. N מצד שני פירושו אם הגידול התפשט לבלוטות הלימפה.
אם לא נמצאו תאי סרטן ליד הגושים, ה- N מוקצה לערך 0. המספר שהוקצה ל- N עשוי להשתנות בין 0 ל -3 במקרה שיש תאים סרטניים הנמצאים במספר גושים..
סרטן המעמד שלו תואם את המספרים המוערכים ביותר במערכת TNM הוא כמעט תמיד קל יותר לטפל החולה סביר יותר לשרוד.
לדוגמה, סרטן T1, N0, M0, נחשב בשלב הראשון של הפיתוח עדיין לא גרורות ולא השפיעו על התאים הלימפה. T1 מתאים לגידול בשלב מוקדם של התפתחות, N0 מציין כי לא בלוטות הלימפה הושפעו M0 מראה כי אין גרורות מכל סוג שהוא.
דוגמה לסרטן הלימפה: מחלת הודג'קין
מחלת הודג'קין או לימפומה הודג'קין היא סוג של סרטן לימפתי שמקורו בתאים הלבנים הממוקמים בלימפומה, הנקראים לימפוציטים..
סרטן זה מאופיין כי התאים של כל חלק של הגוף מתחילים לגדול בצורה מופרזת, מתנוון לתוך תאים סרטניים.
מחלת הודג'קין קיבלה את שמה מהרופא שהכיר אותה לראשונה: תומס הודג'קין. זוהי מחלה שיכולה להתרחש אצל ילדים ומבוגרים כאחד.
זה בדרך כלל משפיע על בלוטות לימפה הממוקם בחלק העליון של הגוף, בעיקר בחזה, בצוואר או מתחת לזרועות..
מכיוון שהרקמה הלימפטית נמצאת בחלקים כה רבים של הגוף, ניתן להתחיל את מחלת הודג'קין בכל מקום בגוף ולהתפשט על ידי קפיצה מגלולה אחת לאחרת, כאילו לוקחת צעדים קטנים..
במקרים נדירים, המחלה פולשת לזרם הדם, משפיעה על חלקים אחרים של הגוף, כולל הריאות, הכבד ומח העצם..
רקמות הלימפה מורכבת בעיקר משני סוגים של תאים הנקראים לימפוציטים או תאים לבנים. סוג אחד ידוע בתאי B והשני ידוע בתאי T. שני סוגים, בתנאים רגילים, יש את התפקיד של הגנה על הגוף מפני מיקרואורגניזמים, התורם לאפקטיביות של המערכת החיסונית.
ישנם שני סוגים של מחלת הודג'קין המשפיעים על היווצרותם של תאי B, שניהם סרטניים. חשוב לקבוע אילו סוגים משפיעים על המטופל, על מנת לקבוע איזה פרוצדורה צריכה להיות אחראית (TheAmericanCancerSociety, 2016).
מחלת כליות קלאסית
זהו מגוון הנפוצים ביותר, המשפיעים על 95% מהחולים הסובלים מהמחלה או לימפומה של הודג'קין.
התאים, במקרה זה, נקראים תאי ריד-שטרנברג (הודות לרופאים שתיארו אותם לראשונה), והם תאים B שיש להם חריגה כלשהי ויש להם מראה שונה לתאי הסרטן שמקורם בגידול של האם על ידי תהליך של גרורות.
תאי ריד-סטרנברג גדולים בהרבה מהלימפוציטים הרגילים, והם ממוקמים בדרך כלל בבלוטות הלימפה המקיפות רקמת החיסון הרגילה, ומגבילים את פעולת ההגנה שלהם על הגוף.
מחלת הודג'קין עם דומיננטיות של לימפוציטים
סוג זה של מחלה משפיע על כ 5% מהחולים הסובלים ממחלת הודג'קין.
הוא מאופיין כי תאי B לגדול בצורה מופרזת לקחת את המראה של תירס מנופח או פופקורן. זהו וריאציה של תאים ריד- Sternberg שמשפיע בעיקר על בלוטות הלימפה הממוקם הצוואר ובתי השחי. נשים רגישות יותר מגברים לסבול ממחלה זו.
הסרת בלוטות הלימפה
כאשר בלוטות הלימפה מוסרים בגלל נוכחות של תאים סרטניים, קיים סיכון של עוזב את הגוף ללא מנגנון ניקוז לימפה באזורים המופעלים.
כלי הלימפה רבים להגיע למקום עיוור שבו הציסטה היה אמור להיות ממוקם יכול לתת את הדרך הלימפה אפשרי או הצטברות הלימפה במקום מסוים. בעיה זו יכולה להיות לכל החיים.
עד כמה בלוטות הלימפה יותר מוסרים, סביר יותר לפתח lymphedema.
לבני אדם יש עד 600 בלוטות לימפה המופצות בעיקר בין החזה, בתי השחי, הצוואר, המפשעה והבטן. היעדר גושים על אחת הנקודות הללו יכול להיות מזיק להפצה של הלימפה על ידי הגוף.
מצד שני, הלימפה זורמת מן הקירות של נימים להשקות את כל התאים הממוקם ברקמות של הגוף. בדרך זו, לנקות כל פסולת מהגוף, כגון פחמן דו חמצני שנצברו בתאים. חומר זה מכיל גם תאים לבנים המסייעים להילחם בזיהומים.
הפניות
- (14 באפריל 2015). האגודה האמריקנית לסרטן. נלקח בלוטות הלימפה וסרטן: סרטן.
- קופר, ג 'מ. (1993). פלישה וגרורות: השלבים הקריטיים בהתפתחות הגידול. ב ג 'מ קופר, ספר הסרטן: מדריך להבנת הגורמים, מניעה וטיפול בסרטן (עמ' 19-22). Subdury, MA: הוצאת ג 'ונס Barttlet.
- חינוך, ד '(29 באוקטובר, 2014). מחקר סרטן בבריטניה. מתוך מערכת הלימפה וסרטן: cancerresearchuk.org.
- פרידמן, י. (2006). מדע הלימפומה. ב ג 'יי פרידמן, לימפומה: מגמות עכשוויות ומתעוררות בזיהוי וטיפול (עמודים 17-19). ניו יורק: הוצאת הספרים של רוזן.
- Leong, S. P. (2009). 2. הגידול Lynphangiogenesis לקדם גרורות לימפה גרורות. ב S. פ 'לאונג, מפלישה מקומית לסרטן גרורות: מעורבות של אתרים מרוחקים (עמוד 256). יוסטון: העיתונות האנושית.
- מקגיל, מ '(8 בינואר 2016). חדשות היום רפואי. נלקח מלימפומה: גורם, תסמינים ומחקר: medicalnewstoday.com.
- (23 במאי 2016). האגודה האמריקנית לסרטן. מקור: מהי מחלת הודג'קין?.