סיגריה עצם מה היא פועלת, ערכים נורמליים ואמצעי זהירות

ה העצם scintigraphy זהו מחקר תמונה מיוחד המאפשר לקבוע את נוכחותם של אנומליות שלד. היא משתמשת בטכניקות הרפואה הגרעינית כמויות קטנות של ניגוד רדיואקטיבי ל"כתם "העצמות, אשר מצולמות אז באמצעות ציוד דומה מאוד לאלה המשמשים כדי להשיג צילומי רנטגן..

ניגוד זה - או נכון יותר, איזוטופ זה נותב דרך הדם ומופקדת בעצמות. שם, הוא מעביר את יכולתו הרדיואקטיבית לרקמת העצם בצורת קרני גמא, אשר מזוהים על ידי חיישנים מיוחדים הממוקמים בציוד הסינטיגרפיה. התקנים אלה יוצרים תמונה הדומה לצילום רנטגן.

אם יש שינויים בעצמות, לא משנה מה הסיבה שלהם, ספיגה של איזוטופ נותב משתנה. שינוי זה יכול להיות גידול ספיגת (המכונה ספיגה) או ירידה (המכונה ספיגה). התוצאות של תמונות אלה מנותחות על ידי רדיולוג או מומחה מנוסה אחר.

אינדקס

• 1 למה זה משמש??
  • 1.1 תהליכים זיהומיים
  • 1.2 סרטן
  • 1.3 טראומה
  • 1.4 שימושים קליניים אחרים
• 2 ערכים רגילים
  • 2.1 היפרקפטציה
  • 2.2 היפוקפטציה
• 3 אמצעי זהירות
  • 3.1 אלרגיות ואינטראקציות בין תרופתיות
  • 3.2 תגובות מקומיות
  • 3.3 פציעת רקמות
  • 3.4 הריון והנקה
• 4 הפניות

בשביל מה??

סריקה העצם יש יישומים רבים בעולם הרפואי. רוב אלה הם פציעות עצם ישירות או מחלות מערכתיות אחרות שעלולות להשפיע על השלד. הסיבות החשובות ביותר לאינדיקציה של מחקר זה הן תהליכים זיהומיים, אונקולוגיים וטראומטיים.

במחקר זה יש רגישות גבוהה מאוד כאשר יש שינויים בחילוף החומרים של העצם. זה אפילו יכול לזהות נגעים מוקדמים העצם כאשר אפילו ביטויים קליניים גדולים או נגעים לכאורה לא הופיעו על הרדיוגרפיות הקלאסיות.

אחד השימושים השכיחים ביותר לסריקת העצם הוא ההדמיה הגלובלית של השלד האנושי. זהו אחד המחקרים המעטים שמאפשרים את האפשרות הזו, ומסייעים לאנשי מקצוע בתחום הבריאות להעריך את מכלול העצמות מבלי לבדוק מספר צלחות כפי שקורה ברדיוגרפים מסורתיים, טומוגרפיות או תהודות.

תהליכים מידבקים

Osteomyelitis (זיהום עצם) הוא האינדיקציה העיקרית של סריקה העצם. מאז הופעתם של פוספטים ו polyphosphates, הדמיה גרעינית הפך חיוני אבחון ושליטה של ​​זיהומים בעצמות, מתן מידע בעל ערך לטיפול רופאים.

הבדיקה המבוקשת ביותר היא תרשים תלת פאזי. בהתאם לזמן שחלף מאז ניהול האיזוטופ, ניתן להעריך את החלל הפרביסקולרי בשלב ראשון, את מרחב נוזל העצם בשלב השני, ובשלב השלישי והאחרון העצם מוערכת ככזו.

סרטן

הסורג הוא הנוהל המקובל לאיתור גרורות עצם הנוצרות על ידי גידול ראשוני כלשהו. זה הרבה יותר רגיש כאשר יש נגעים osteolytic עם תגובה osteoblastic גבוהה; פירוש הדבר שבלימפומות או במספר גידולים מוצקים, עם תגובה אוסטאובלסטית דלילה, יכולים לתת מידע לא מדויק.

עם זאת, כאשר נעשה שימוש בשילוב עם MRI, הוא המחקר האידיאלי להעריך גרורות.

זה גם חלק מהפרוטוקול הרגיל בגידולי עצם ראשוניים, למרות שזה לא המחקר הראשוני כי זה אינו מאפשר הערכה של הרקמות הרכות הסובבות או את המדידות האנטומיות הדרושות.

טראומה

רבים הם אינדיקציות כי scintigraphy העצם יש בעולם טראומה. אחד היתרונות הוא השימוש שלה נגעים מוקדם ומוסתר, כי למרות ביטויי קליניים, לא ניתן לזהות עם מחקרים רדיולוגיים קלאסיים. זה גם בשילוב עם הדמיה תהודה מגנטית לקבלת תוצאות טובות יותר.

פציעות ספורט יכול להיות מזוהה באמצעות מחקר זה. במשך זמן רב זה היה בחינה של תמונות מובהקות כאשר חשודים מתח או תסמונת לחץ טיבאלי המדיאלי נחשדו, אבל זה הוחלף בזמן האחרון על ידי אותה תהודה וריאנטים מיוחדים שלה.

שימושים קליניים אחרים

במצבים רפואיים אחרים, את הביצועים של סריקה עצם יכול להיות מצוין. בין החשובים ביותר יש לנו את הדברים הבאים:

ראומטולוגיה

דלקת פרקים, plantar fasciitis, פולימיוסיטיס ומחלת Paget.

מחלות מטבוליות

Hyperparathyroidism, osteomalacia ואקרומגליה.

רפואת ילדים

אוסטאוכונדריטיס של הירך, אוטם העצם עקב מחלת תאי חרמש, אוסטאומה אוסטאוסטית.

ערכים רגילים

היות ולא מדובר בבדיקות מעבדה, אין טווח של ערכים או רמות הנחשבים כרגיל. ההערכה של התוצאות מבוססת על שני התנאים שהוזכרו לעיל: היפר ספיגה או ספיגה של תגובתיות tracers איזוטופים.

Hypercaptation

רוב המחלות שמשפיעות על העצם גורמות לספיגת האיזוטופ הרדיואקטיבי. זאת בשל התגובה הרגילה של דלקת אוסטיאובלסטית ו periosteal שנוצרת ברקמת העצם לפני התקפה, שהיא גורם המעדיף את ספיגה.

הרוב המכריע של מחלות אונקולוגיות הגורמות נגעים עצם או גרורות - למעט לימפומה וכמה גידולים מוצקים - לייצר ספיגה נותב. כנ"ל לגבי תהליכים זיהומיות, שבו התמונה היא מכריע לאבחון של osteomyelitis.

היפוקפטציה

נגעים טראומטולוגיים שיוצרים פתרון המשכיות בעצמות, במיוחד אם יש נזק בכלי הדם, יכולים לגרום להיפוקפטציה מקומית עם היפראקטיביות של כלי הדם או הלב וכלי הדם. ניכר כי בהיעדר אספקת דם מספקת, האיזוטופ אינו מגיע למקום הפגיעה.

כמה גידולים שפירים כגון ציסטות או אוסטאומות, כי הם לא כלי דם, הם hypocapitating lesions. תופעה זו מתרחשת גם כאשר פציעות כרוניות לא מטופלים כראוי את רקמת העצם devitalized.

בהעדר תגובה osteoblastic או ייצור של עצם חדשה, אין קליטה או הדור הבא של קרני גמא.

אמצעי זהירות

כדי לבצע מחקר זה יש לנקוט בחלק מהמקרים הזהירות, ויש אפילו התוויות נגד..

אלרגיות ואינטראקציות בין תרופתיות

למרות שהן נדירות ביותר, יכולות להופיע תגובות אלרגיות לתחנות רדיואקטיביות. הם נוטים להיות מתונים ולא יוצרים סיבוכים, אך אין להתעלם מהם.

אינטראקציות של איזוטופ תוארו גם עם תרופות מסוימות, חלקם נפוץ כגון סטרואידים, nifedipine וברזל.

תגובות מקומיות

ניהול של איזוטופ נותב יכול לגרום לכאב, phlebitis ו redhening של העור. תגובה זו תלויה במידה רבה על קצב העירוי ואת הקוטר של כלי השיט אל תוך הקתטר הוכנס. אי נוחות שוככת במהירות ואינה מגבילה את התנהגות המחקר.

פציעת רקמות

תמיד קיים סיכון כלשהו לפציעה ולמוות של תאים כאשר איזוטופ רדיואקטיבי מנוהל, למרות רמת הקרינה הנמוכה שלו. זה קרה לעתים קרובות יותר עם פוספטים, אבל כיום tracers הם הרבה יותר בטוח.

הריון והנקה

הרוב המכריע של המחברים ממליצים כי המחקר ייחשב עד סוף ההריון וההנקה.

אם מצבה הקליני של האישה צריך לעשות את המחקר, היא צריכה להיות מודעת לסיבוכים האפשריים על בריאותה ועל העובר. הסיכויים להפלות, למוות עוברית ולמומים מולדים גבוהים.

הפניות

1. החברה הרדיולוגית של צפון אמריקה (2018). שלד (Sceneigraphy). מקור: radiologyinfo.org
2. ואן דן וינגרט, T ומשתפי פעולה (2016). הנחיות EANM בפועל עבור scintigraphy העצם. היומון האירופאי לרפואה גרעינית והדמיה מולקולרית, 43: 1723-1738.
3. ונהאם, קלייר; גריינג'ר, אנדרו וקונגהאן, פיליפ (2015). הדמיה של אוסטאוארתריטיס. ראומטולוגיה, מהדורה שניה, כרך ב, 1483-1491.
4. ויקיפדיה (מהדורה אחרונה 2018). עצם סנטיגרפיה מתוך: en.wikipedia.org
5. ואן דר וול, הנס ומשתפי פעולה (2012). פציעות של טראומה ופציעות ספורט. Radionuclide ו היברידי העצם הדמיה, 481-521.
6. פינדה, קרלוס; אספינוסה, רולנדו ופנה, אנג'ליקה (2009). הדמיה רדיוגרפית ב Osteomyelitis: תפקידה של רדיוגרפיה רגיל, טומוגרפיה ממוחשבת, Ultrasonography, תהודה מגנטית הדמיה, ו Scintigraphy. סמינרים בכירורגיה פלסטית, 23 (2): 80-89.
7. Hanh, S ומשתפי פעולה (2011). השוואה בין FDG-PET / CT ו scintigraphy עצם לאיתור גרורות בעצמות בסרטן השד. רשומה רדיולוגית, 52 (9): 100-1014.