תסמינים Cardiomegaly, סיווג, גורם וטיפול

ה קרדיומיגאלי זהו גידול חריג של הלב. זה לא נחשב הפתולוגיה ככזה, אבל הביטוי הקליני של מחלה מקומית או כללית. בהתאם לישות הגורמת לכך, הקרדיומגאלי יכול להיות זמני או קבוע וקל או חמור..

הגידול בגודל הלב לא תמיד מייצר סימפטומים אצל החולים. גם כמה לא מודעים למחלה שלהם מאובחנים בטעות. לאחרים יש סימנים קליניים חשובים, אשר קשורים עם נזק לב בלתי הפיך.

מחלות הגורמות cardiomegaly הם מגוונים מאוד. רוב אלה מרוכזים בתחום הלב וכלי הדם, אבל כמה מערכתי או זיהומיות אחרות יכול גם לגרום cardiomegaly. כצפוי, הטיפול יהיה תלוי הגורם יכול להיות רק באמצעות תרופות, או אפילו התערבות.

אינדקס

• 1 תסמינים
  • 1.1 קצב לב לא נורמלי
  • 1.2 כאב בחזה
  • 1.3 קוצר נשימה
  • 1.4 שיעול
  • 1.5 בצקת
  • 1.6 עייפות
• קפה קפה
  • 2.1 סיווג רדיולוגי
  • 2.2 סיווג אנטומטולוגי
• סיבות
  • 3.1 לחץ דם גבוה
  • 3.2 מחלות לוואליות
  • 3.3 פריקרדיטיס ו אפיקציה קרום הלב
  • 3.4 אנמיה והמוגלובינופתיה
  • 3.5 זיהומים
• 4 טיפול
  • 4.1 תרופות
  • 4.2 מכשירים רפואיים
  • 4.3 כירורגיה
• 5 הפניות

תסמינים

קרדיומיגליה קלה או חולפת לא תמיד יש סימפטומים חשובים. ביטויים קליניים מופיעים בדרך כלל כאשר הלב הגיע לגודל גדול מאוד ויכולתו התפקודית נפגעת קשות.

קצב לב לא נורמלי

הדפיקות או אי סדירות בלב הם השינויים הראשונים שנגרמו על ידי cardiomegaly. הארכה של סיבי השריר ואת רשת העצבים הלב יכול להיות הסיבה. המטופל מדווח על הרגשת הלב "מחוץ לשליטה" או עם פעימות שמשנות קצב מדי פעם.

כאב בחזה

זה לא אינטנסיבי מאוד אבל זה מעצבן. האטיולוגיה שלו קשורה לאירועים איסכמיים קטנים בשל חוסר היכולת של הלב להשקות את כלי הדם שלו.

זה נפוץ להציג לאחר מאמץ של אינטנסיביות משתנה, אבל כאשר זה קורה במנוחה הוא סימן של נזק ללב חמור.

קוצר נשימה

זה סימפטום אופייני של אי ספיקת לב הקשורים cardiomegaly. כמו כאב, זה קורה אחרי כמה פעילות גופנית.

זה נפוץ למצוא את המטופל מתנשם, רכון עם יד על החזה שלו מראה כי הוא לא יכול לקבל אוויר. קוצר נשימה במנוחה נפוץ אצל חולים חולים מאוד.

שיעול

זה גם קשור ישירות לאי ספיקת לב. הטיפול הלקוי בנוזלים הנכנסים ללב גורם להם לדלוף ולהיכנס לריאות, מרגיז אותם וגורם לשיעול. במקרים חמורים מאוד זה עלול להיות מלווה expractations אדמדם בשל נוכחות של דם.

בצקת

נפח מוגבר או בצקת היא תוצאה נוספת של טיפול נוזלים ירודים על ידי הלב מוגדל. הפרעה בתפקוד הלב גורמת להאטה בהחזרה הוורידית ובדליפת הפלזמה דרך קירות כלי הדם. זה מתחיל עם נפיחות של הקרסוליים והוא יכול להתקדם אל הבטן.

עייפות

מעבר לקוצר נשימה, עייפות היא סימפטום יומי בחולים עם קרדיומיגליה. השקיה לא מספקת של הרקמות המעורבות בתנועה נראה כי הסיבה. היא מלווה בכאבים מזדמנים ברגליים ובקלידה.

קפה

ישנם שני סיווגים בסיסיים עבור cardiomegaly. הראשון הוא סיווג רדיולוגי, שבו גודל הלב קשור לשאר המבנים שנצפו בצלחת החזה. השני מבוסס על המאפיינים של הקירות של הלב ואת הסימפטומים שלה.

סיווג רדיולוגי

זה מחושב עם הנוסחה הבאה, באמצעות מדידות בסנטימטרים המופיעים בתמונה הקודמת:

מדד Cardiothoracic (IC) = A + B / C

ערכים רגילים יהיו תמיד מתחת ל -0.5 ס"מ.

כיתה א '

הוא כולל כל ערך IC מעל 0.5 אבל פחות מ 0.6 ס"מ. זה בדרך כלל מציאה רדיולוגית מדי פעם.

כיתה ב '

כולל כל ערך IC מעל 0.6 ופחות מ -0.7 ס"מ במבוגרים. ייתכנו תסמינים של אי ספיקת לב קלה.

כיתה ג '

ערכים מעל 0.7 ס"מ, אבל בלי הלב נוגע הקיר costal.

כיתה ד '

כל גודל הלב מעל 0.7 ס"מ, אבל עם מצב צללית הלב יוצר קשר עם הקיר costal.

סיווג אנטומאופתולוגי

הוא מבוסס על עובי קירות הלב, אם כי הוא תלוי בעיקר בסיבה, בזמן האבולוציה ובמרפאת החולה. אקו-קרדיוגרם הוא היסוד לאבחון "in vivo" כמו גם את האלקטרוקרדיוגרמה.

Hypertrophic cardiomegaly

כפי ששמו מרמז, זה סוג של קירות הלב cardiomegaly הם עבים יותר מהרגיל, להתפשר בגודל פנימי של תאי הלב והפעלת.

קרדיומגלי משוחרר

במקרה זה, קירות הלב דקים באופן חריג. כאשר שריר הלב כבר לא יכול להתמודד עם הלחצים הרגילים וכרכים, הוא מותח ובכך מגדיל את גודל המצלמות שלה. זה בדרך כלל מציג במחלות כרוניות.

סיבות

למרות שרוב הסיבות של cardiomegaly הם מן התחום הקרדיווסקולרי עצמו, יש מחלות רבות שיכולות לגרום לזה, כולל את הדברים הבאים:

לחץ דם גבוה

ככל שהלחץ בעורקים גדל, הלב צריך לעבוד קשה יותר כדי לשאוב דם. זה גורם, כמו כל שריר שעושה מאמץ חוזר, הוא גדל. בתחילה יש לו קרדיומיגליה היפרטרופית, אבל כשהוא הופך להיות כרוני הלב מסתיים ויתור והרחבה.

מחלות שסתום

כאשר אחד מארבעת שסתומי הלב נכשל, הוא אינו מבצע את זרימת הדם טוב וניהול עלול בסופו של דבר מקבל יותר..

שסתומים עלולים להיפגע מלידה עקב מחלת לב מולדת או כתוצאה של דלקות, התקפי לב, קדחת שגרונית, תרופות או הקרנות מסוימות לסרטן.

פריקרדיטיס ו אפיקציה קרום הלב

כאשר השק סביב הלב (קרום הלב) הופך דלקתי או מלא בנוזל, הוא אינו מאפשר לך התכווצות נורמלית, פעילות יתר, היפרטרופיה.

אנמיה והמוגלובינופתיה

הירידה בהמוגלובין או הפגמים שלה גורמת לעלייה בפעילות הלב, ולכן הצמיחה הלא תקינה.

זיהומים

מחלת Chagas או טריפנוסומיאזיס אמריקאי הוא זיהום טפיל שנגרם על ידי טריפנוסומה קרוזי. טפיל זה שנוסע ב חרקים כגון חרקים או chipos, אשר יהיה לנשוך בני אדם להדביק את trypanosome וזה שוכן תאי לב, פגיעה בהם ויגרום cardiomegaly זמן בלתי הפיך.

סיבות אחרות של cardiomegaly הן הפרעות בבלוטת התריס, מחלות רקמת חיבור, המוכרומטוזיס וכמה מחלות נחשב נדיר..

טיפול

אמנם נכון כי cardiomegaly היא לא מחלה ככזה, ישנם טיפולים קבועים להקלה תוך ניהול הגורם שמפעיל אותו.

תרופות

תרופות antihypertensive הם הנפוצים ביותר. משתנים, נוגדי סידן, חוסמי בטא, דיגוקסין, נוגדי קרישה ואנטי-אריתמיקה עשויים להיות מסומנים..

מכשירים רפואיים

קוצב הלב, ציוד טכנולוגי המספק קצב לב לא בקצב מספיק, מותקנת אצל חולי לב שאת כבר לא פונקציות כמו שצריך בגלל cardiomegaly.

כירורגיה

מצביע על תיקון נזק פיזי של הלב, כמו כמה abnormality מולד, valvulopatías, מעקפים הכליליים ואפילו להשתלת לב.

הפניות

1. לאונרד, ג'יין (2018). מה לדעת על cardiomegaly. מקור: רפואי
2. צוות המרפאה של מיו (2017). לב מוגדל. מקור: mayoclinic.org
3. ויקיפדיה (מהדורה אחרונה 2018). קרדיומיגאלי. מקור: en.wikipedia.org
4. קונרד שטופלר, מליסה (2016). הלב מוגדל: תסמינים & סימנים. מקור: medicinenet.com
5. ארגון הבריאות העולמי (2018). Chagas המחלה (טריפנוסומיאזיס האמריקאי). מקור: who.int
6. בן צ'ון, סונג ומשתפי פעולה (2011). חישוב של יחס Cardiothoracic מ נייד Anteroposterior חזה רדיוגרפיה. כתב העת של מדע הרפואה הקוריאנית, 26 (11), 1446-1453.
7. Lunardo, אמילי (2017). הלב מוגדל (cardiomegaly): גורם, סימפטומים, אבחון וטיפול. מקור: belmarrahealth.com