שתף:
סימפטומים, בעיות וטיפולים
ה ברונכוגרם אוויר זה מתייחס לנוכחות של רקמות נוזל או רך באזור הסימפונות, במיוחד באזור שבו הוא צריך להיות מלא אוויר, עוזב את הסימפונות גלוי יותר. הם יכולים להיות שנצפו באמצעות החזה רדיולוגיה.
הרציונל שמאחורי הממצא הזה הוא שנוכחות הנוזלים בדרכי הנשימה מתרחשת משום שהתאים המצפים את פני השטח של מסלול זה מתחילים להפריש מיצין, מים וחלבונים אחרים שתפקידם הוא לעצור את התקדמות המיקרואורגניזם לקראת סוף דרכי הנשימה, ולבסוף, כלי הדם.
כאשר הוא נמצא בנוכחות מים, נוזל זה מייצר דיסוציאציה של מים-אוויר, אשר מדגיש באופן משמעותי את צללית של דרכי הנשימה כאשר נצפתה על רנטגן. לכן סימן זה מרמז מאוד על דלקת ריאות; עם זאת, זה לא לגמרי ספציפי.
מה ברונכוגרם אוויר אומר לנו נוכחות של גוף זר בדרכי הנשימה; במקרה של דלקת ריאות, זהו חיידק. עם זאת, הוא יכול להתייחס לכל גוף, שכן הוא יפיק את התגובה זהה בתאי דרכי הנשימה על מנת למנוע את האובייקט מן נודד אל alveolus..
זו הסיבה ברונכוגרמה אוויר קשורה בדרך כלל עם נגעים alveolar, כגון תהליך דלקתי, אוטם, contusion, קרצינומה של תאים alvolar או לימפומה. עם זאת, יהיו סימנים אחרים אשר גם ידריך את האבחון לעבר כל האפשרויות הללו.
באופן כללי, כאשר דרכי הנשימה גוף החוסם את זרימת האוויר וההפרשות, שהאחרון להצטבר החלק הדיסטלי של דרכי הנשימה, ואולי dilatándola חריגה ובלתי הפיך, שכן הצטברות שלה מעדיף התפתחות חיידקים שהורס את הסחוס ואת רקמה נשלף אלסטי המקיפים את דרכי הנשימה.
תהליך זה נקרא bronchiectasis, ויחד עם האוויר bronchogram יוצר מרמז מאוד של זוג קרינה ממקור הסימפונות סרטן הריאות, אחד הסוגים ושל סרטן מסוגים תכופים והקטלניים ביותר של מזוהה מאוד עם עשן סיגריות.
אינדקס
- 1 תסמינים
- 1.1 צפיפות
- סיבות
- 3 טיפולים
- 4 הפניות
תסמינים
כאמור, ברונכוגרמה האוויר מייצג hyperreactivity דרכי הנשימה מתבטא כעלייה הפרשות דרכי הנשימה; לכן, הוא נוטה להתבטא עם שיעול, מצוקה נשימתית, פליטת כיח רירי במהלך התקפי שיעול.
רדיוגרפיה היא עדיין רחוקה מלהיות מוחלף, להיות כלי מהיר, קל ולא יקר לבצע הערכה ראשונית anatomoclinical המטופל, ובעיקר צילום החזה כאשר אנו מעריכים את הלב, ריאות ומבני חזה אחרים החולה.
הריאות ודרכי הנשימה הן חלק מהאזורים שניתן להעריך בצורה הטובה ביותר ברדיוגרף פוסט-אנכי פשוט, שכן שיטה זו מאפשרת זיהוי של מגוון רחב של סימנים רדיולוגיים המתמקדים באופן רגיש וספציפי ביותר באבחון הקליני במקרים רבים.
הבסיס המדעי של רדיוגרפיה טמון צפיפות הרקמות המוערכות, שכן זה יקבע כמה קרינה (צילומי רנטגן במקרה זה) הרקמה ייקח, ובכך ניתן לפרש אותו כראוי.
צפיפות
לדוגמה, אנו יודעים כי צפיפות המים גדולה יותר מזו של האוויר. הלב הוא רקמה המורכבת בעיקר של שריר מאוד וסקולריזציה (כלומר, עם מים), והוא מכיל גם דם, ולכן צפוי כי רקמה זו תהיה זו שמקבלת את רוב צילומי הרנטגן במחקר, ולכן, ראה יותר לבן (רדיו אטום).
הפסקות של דרכי הנשימה הריאות שבהן היא מתרחשת בחילופי גז, הידוע גם בשם alveoli, ממוקמים באזור החזה, שם נמצא יותר אוויר; לכן, זה האזור שמקבל פחות צילומי רנטגן והוא נצפה כמעט שחור לחלוטין (רדיו-לוסידה).
כל תהליך פתולוגי המתרחש בתוך בית החזה ישנה את המאפיינים הללו. בהתאם לשינויים, הרופא יכול להנחות את האבחון לקראת התהליך הפתולוגי הסביר ביותר.
בין המחלות השכיחות ביותר שנצפו בסביבת בית החולים הן זיהומים בדרכי הנשימה התחתונות (או דלקת ריאות), ומבחינת הרדיולוגיה, תכונות אלה הן מאפיין פאתונוגוני מאוד:.
סיבות
מלבד תהליכים זיהומיים, ברונכוגרם האוויר יכול להיגרם מסיבות שונות:
- הצטברות מים במיטה נימית של הריאות, בשל אי ספיקת לב או נימי (בצקת ריאות).
- כווץ של alveoli (אטלקטיס).
- גידול של הגידול בתוך דרכי הנשימה (neoplasia).
- דימום ריאתי.
- אוטם ריאתי.
- המאוחד intrapulmonary, אלא גם על ידי זיהום על ידי חיידקים או פטריות, אשר נעלמו מעיניו של האוויר להתיישב ליד alvéolos-, אשר לגרום לתגובה של הגוף ויוצרת חללים מורסות intrapulmonary ומונעת את התפתחות דרך הנשימה.
איחוד intrapulmonary יכול לגרום ברונכוגרמה אוויר, אבל בצורה שונה מאוד מהמנגנון שנחשף במקרה של pneumonias חיידקי טיפוסי.
טיפולים
מאחר שרוב ברונכוגרמות האוויר הן ממקור זיהומיות, ההנהלה הראשונית היא בדרך כלל עם אנטיביוטיקה; עם זאת, במקרה של חולים מבוגרים מעל 50 שנים, ובמקרים בהם אנטיביוטיקה לא לפתור את הממצאים, נוכחות של גידול עם מחקרים נוספים יש לשלול..
טומוגרפיה פשוטה בחזה מאפשרת להעריך בפירוט רב יותר מטוסים שונים של הריאה ולבדוק או לשלול נוכחות של גידול או איזו אנטומיה אנטומית.
היסטוריה קלינית של המטופל עם צריכת סיגריות או חשיפה תעסוקתית לגזים רעילים היא מידע הכרחי כי יש להשיג כדי להנחות את האבחון לקראת גידול אפשרי.
לגבי אנטיביוטיקה, בהתאם לגיל המטופל והמרפאה, אפשר לחשוב על גורמים סיבתי שונים של דלקת ריאות בסיסית. אחד האורגניזמים הנפוצים ביותר הוא pneumococcus (סטרפטוקוקוס דלקת ריאות), ו מטופלים עם הדור השלישי cephalosporins כגון ceftriaxone או cefixime.
אצל צעירים וילדים זה נפוץ למצוא pneumonias הנגרמת על ידי חיידקים תאיים, כגון מיקופלאסמה דלקת ריאות ו כלמידיה טרכומטיס. Pneumonias אלה לייצר סימפטומים עצל יותר, והם מטופלים עם macrolides כגון erythromycin ו azithromycin.
הפניות
- חוברות אוויר: מה הן? פתולוגיות, מנגנונים ומאפיינים כלליים, s.f, Arriba Salud: arribasalud.com
- Bronchogram האוויר - הגדרה, s.f, CCM: salud.ccm.net
- ברונכוגראם אוויר - CT, s.f, רדיולוגיה בית החולים סנט וינסנט: svuhradiology.ie
- N Engl, (2015), Air Bronchogram, New England Journal of רפואה: nejm.org
- ד"ר בהראנג אמיני, s.f, bronchogram האוויר, Radiopaedia: radiopaedia.org