מה הם פציעות עצמיות? (פסיכולוגיה)

ה פגיעה עצמית הם התנהגויות שקשורות פגיעה פיזית עצמית שנגרמו, בדרך כלל חותך (85%), כוויות (30%), להיטים (32%), דקירות, שריטות, צובט, משיכות בשיער, וכו ' במקרים רבים מספר צורות סימולטני של פגיעה עצמית משמשות.

ההתנהגות של פציעה העצמית מופיעה בעיקר בני נוער וצעירים, ונטייתם פוחתת עם התקדמות גיל. במחקר שנערך על ידי רומואלד ברונר נמצא כי 5000 סטודנטים בין 14 ו 15 שנים, 2% מהבנים ו 6% של בנות ביצוע התנהגויות של פגיעה עצמית.

אנשים שפוגעים בעצמם לעיתים קרובות מרגישים עצובים, ריקים, עם קשיים רבים בזיהוי רגשותיהם וביטוים. ספקות לפלוש למוחו, לעורר חיפוש נואש לשלוט על מפל זה של רגשות בלתי מזוהים.

עבור אנשים רבים, פגיעה עצמית יכולה להוביל להיראות כחבר, כי זה בסופו של דבר להיות כלי לברוח אלה רגשות בלתי מבוקרת, ומאפשר זה תחושה אינטנסיבי כבד להיות נסבל..

אנחנו יכולים לומר כי מי שנפגע לא למדנו התנהגויות מסתגלות לנהל את הלחץ, ו נקט בפעולה זו משום שהיא באמת קלה יותר מאשר לנסות להבין ולהביע את מה שהם מרגישים. למעשה, בקושי מסוגל להסביר מה קורה בפנים כי גם הם מבינים, ולא למה שהם מרגישים את מה שהם מרגישים בעצמה.

איך הפרופיל של אנשים שפוגעים בעצמם?

ההפרעה המצוינת של אנשים שפוגעים בעצמם היא הפרעת מגבלת אישיות (TLP). הפרעה זו מסווגת בקבוצה B של הפרעות אישיות, מה שמכונה "דרמטי-רגשי" ב- DSM-IV-TR. 

הפרעה זו מאופיינת בעיקר בחוסר יציבות רגשית, התנהגותית וחברתית. הם נוטים להיות התנהגויות רציניות של פגיעה עצמית, ויש להם דפוס התנהגותי מאוד אימפולסיבי ואגרסיבי. זה גורם ליחסים הבינאישיים שלהם להיות קשים, לא יציבים וחסרי ביטחון. כדי להחמיר את המצב, היא הנפוצה ביותר של הפרעות אישיות (היא סובלת בין 0.2% ו -1.8% מכלל האוכלוסייה). 

בנוסף אנשים עם TLP, הפרעות פסיכופאתולוגיים אחרות רגישות גם פגיעה עצמית, כגון הפרעת מצב רוח, חרדה, פוסט-טראומה, הפרעות אכילה, הפרעות דיסוציאטיביות, והפרעת אובססיבית כפייתית.

פיצוץ

אף על פי שאנו דנים לעיל מה הסיבות מדוע אדם מחליט על פגיעה עצמית, האמת היא שהם מלווה חוויות בינאישיות מתסכל. מצבים שבהם אדם חווה קשה, עם רגשות של השפלה או מאמץ יתר יכול להוביל אדם לפציעה עצמית.

אנשים אלה לומדים מוקדם כי הפרשנות של הרגשות שלהם ואת הרגשות היא שגויה או לא נכונה. כאשר זה קורה, אתה לא יודע מה אתה צריך להרגיש או אם זה בסדר או לא שאתה מרגיש את זה.

למעשה, ייתכן כי רבים מהאנשים הללו למדו כי רגשות מסוימים לא הורשו, לקבל במקרים מסוימים, אפילו עונש על זה..

חשוב לציין כי התנהגות פוגעת עצמית היא "מדבקת". זאת משום שתופעה זו, בהיותנו משותפים למישהו אחר שאנו מכירים, יוצרת תחושת שייכות לקולקטיב, המחזק את ההתנהגות.

עם זאת, רק אותם אנשים שנמצאים תחת לחץ נפשי חזק עקב בעיות אישיות יהיו אלה לפגוע עצמית כדי להתגבר על מתח.

סימני אזהרה להתנהגות של פגיעה עצמית

• צלקות תכופות שאינן ניתנות להסבר או ללא סיבה נראית לעין, חתכים, כוויות וחבורות; במיוחד בירכיים, בטן וירכיים.
• כתמי דם על בגדים.
• תאונות תכופות.
• בגדים להסוות, כגון מכנסיים ארוכים או גופיות בזמנים שבהם הוא כבר חם.
• סירוב להתפשט בנוכחות מישהו, והימנעות מכל אותם מצבים הדורשים זאת: ללכת לרופא, ללכת לחוף, לבריכה ...
• שמור איפשהו להבים, גבישים, ודברים שימושיים כדי לשלוט במה שעלול לקרות לפני פגיעה עצמית.
• כמה סימנים לא כל כך ספציפיים שלא נעלמו מעיניהם, כגון תנודות במצב רוח פתאומי וברור מאוד, הערכה עצמית נמוכה, אימפולסיביות, בידוד, עצבנות.
• צריך להיות לבד במשך זמן רב.

פגיעה עצמית מנקודת המבט של אלה שנפגעו

להלן, ניתן לקרוא כמה עדויות של אנשים המציגים התנהגויות של פגיעה עצמית שבחרנו מתוך הספר פגיעה עצמית: שפת הכאב, כי אנו מקווים יעזור לך להבין טוב יותר את אלה שנפגעו.

"אני לא יודעת למה פצעתי את עצמי. כמה אנשי מקצוע אמרו לי שזה כדי לקבל תשומת לב, אבל אני לא חושב שזאת הסיבה. הדבר היחיד שיש לי ברור כי לאחר ביצוע חתכים אני מרגיש הרבה יותר טוב, רגוע יותר. לפעמים אני חושב שאני עושה לעצמי מה שהייתי רוצה לעשות לאחרים, אבל אני גם לא חושב שזה ההסבר כי לא הייתי פוגעת באף אחד. אני לא יודע, אני לא יכול לענות על השאלה שלך. " חולה של 19 שנים.

"לפעמים אני מרגיש שאני בטראנס ... אני מרגישה שאני משתגעת, אני לא קיים, אני לא אמיתי, זה כאילו היא מתה ... לפעמים אני לשרוף את עצמי כדי לראות אם אני עדיין בחיים ועדיין להרגיש משהו". מטופל בן 34.

"היה לי מאבק פנימי במשך שנים רבות. עם חלוף הזמן, כפי שאני לא למצוא פתרונות יעילים, התחלתי עצמי פציעה וזה היה יעיל. הרגשתי טוב יותר. כאשר חשבתי שאני לא יכול לעשות את זה יותר, כי זה לא היה שווה להילחם, וכי החיים לא הגיוני, הפסקתי. זה אולי נראה מוזר, אבל אני לא רוצה למות, אני רוצה להפסיק את הסבל, רצה ללמוד לשאת את הבלתי צפוי, לחיות בלי כאבים הרבה ... רציתי, אבל לא יכול, לא יודע ... פגיעה עצמית היו להתחזק בסופו מכור, לא יכולתי להפסיק כדי לפגוע בי, כל מצב או בלתי צפוי היה מספיק כדי לפגוע בי. איש לא הבחין בכך שיום אחד יצא ידי ואני נזקקתי להתערבות. היה דם בכל מקום, חשבתי שאני הולך לדמם בחדר שלי ביקשתי עזרה ". חולה של 29 שנים.

סיבות לפציעה עצמית

לאחר קריאת מילים אלה, בוודאי אתה יכול להבין את האנשים האלה קצת יותר טוב. בכל מקרה, אז אתה יכול לדעת אפילו יותר טוב מה שקורה להם, אנחנו מראים לך את הסיבות להוביל את האנשים האלה כדי לגרום נזק.

• כ מצב שליטה והקלה של רגשות אינטנסיביים ושליליים מאוד. רגשות אלה נתפשים כבלתי נשלט, בלתי נסבל מאוד ומעל לכל בלתי אפשרי לזהות. האדם מרגיש המום ולא יכול לעשות את זה יותר. פגיעה עצמית היא כלי זה משחרר את אי הנוחות.
• כ ברגעים אחרים, רגשות קשורים יותר אשמה, טעויות שאולי נעשו פיחות עצמי.
• כ להרגיש משהו. בעדות האחרונה יכולנו לראות היטב שאני צריך מדגם שאני עדיין חי, שאני עדיין קיים למרות שלא הרגשתי שום דבר.
• כדרך זעם וכעס, גם בלתי נשלט. אנשים אלה עשויים לפחד לפגוע באחרים, ולכן הדרך שהם מוצאים את זה היא להיות אגרסיבית עם עצמם.
• לפעמים, על ידי הציבור הרחב, אנשים אלה נחשבים מחפשי למשוך תשומת לב. האמת היא שהם לא מבקשים למשוך תשומת לב לעצמם, מבטאים את מה שהם לא יכולים לבטא בדרך "הקלה" שהם מצאו.

הסיבה האמיתית מדוע התנהגויות פוגעות אלה מתבצעים היא פשוטה מאוד: זה עובד.

חשוב לזכור זאת התנהגויות של פגיעה עצמית אינן ניסיון התאבדות, אלא להיפך: הם מבקשים להימנע מלהגיע לנקודה זו באמצעות הרגעה מה כה אינטנסיבי שהם מרגישים.

אמנם נכון כי ישנם מקרים המסתיימים התאבדות, זוהי מציאות או לא בקשה (והלכה עצמי הפגיע המתוכנן טועה), או בקשה התאבדות מחפשת שיטות אחרות מאשר כרגיל המשמשות פגיעה עצמית.

לפעמים התנהגות מזיקה עצמית יכולה להפוך להתמכרות אמיתית, שמובילה למעגל קסמים אינסופי. זה משהו כמו:

התגובה הקורפורלית היא זו הממלאת את התפקיד המרכזי של החיזוק: המתח הרגשי הפנימי הולך ופוחת, הרגשות הדיסוציאטיביים נעלמים והאדם מוצא את ההקלה שהוא זקוק לה.

מאוחר יותר, רגשות אחרים נראים כי הם קשורים יותר לבושה ואשמה, אשר יחד עם החשש להסתיר תחבושות וצלקות, יכול להוביל להימנעות חברתית ובידוד.

אם אנחנו רואים את זה מנקודת מבט זו, זה הגיוני כי הם מנסים להימנע שאלות לא נוח כי הם יודעים בקושי יובן. עם זאת, לפעמים למשוך תשומת לב, התגרות הורים או יצירת קשרים עם אחרים מושפע יכול גם לחזק התנהגות פוגעת עצמית.

זה לא אומר שהם מחפשים עם ההתנהגות שלהם כדי למשוך תשומת לב. כבר הגיבנו כי הם מנסים להסתיר את התנהגותם. משמעות הדבר היא כי על ידי קבלת תשומת לב (ועם זאת, חיבה), התנהגות פוגעת עצמית עשוי להיות מחוזק.

מצע עצבי

בנוסף סיבות אלה, יש מצע עצבי שמסביר אותם.

עובדה היא, שאנשים הפוגעים בעצמם אינם רגישים יותר לכאב מאשר אנשים אחרים שאינם פוגעים בעצמם. במחקר שנערך על ידי מרטין בוהוס מאוניברסיטת פרייבורג, הוא חקר את תפיסת הכאב של פציעה עצמית.

מצב המעבדה היה כדלקמן: הנבדקים היו צריכים לשים את ידם בקערת מי קרח במשך זמן רב ככל שהם היו מסוגלים להעריך את מידת הכאב זה כרוך. אלו נבדקים אשר אבחנה של BPD העריכו את הכאב שלהם עם ציון נמוך משמעותית מזה של נבדקי הבקרה (כלומר, "בריא" נושאים).

בנוסף, אף אחד מהאנשים שהשתתפו במחקר ולא היה BPD משכה את היד שלהם מן המים לפני סוף הניסוי. עם זאת, כל נושאי הבקרה היו צריכים להתפטר לפני זמן, כי הכאב היה בלתי נסבל.

כדי להחמיר את המצב, אנשים עם BPD שהשתתפו במחקר התבקשו לחזור כאשר הם הרגישו רע מספיק כדי לגרום נזק על עצמם במצבים נורמליים, כדי לבחון אותם שוב. מה שנמצא היה שהם הראו אפילו פחות רגישות לכאב.

פציעות עצמיות קשורות לשליטה מופרזת בקורטקס הפריפרונטלי, אשר מפחית את רגישות הכאב, בנוסף לאמיגדלה, האחראית על עיבוד הרגשות.

בנוסף, בחולים אלה, גירויים כואבים נראה טוב יותר לעכב מתח רגשי מאשר גירויים חלשים. במילים אחרות, הכל מצביע על כך שפגיעה עצמית משחקת תפקיד של רגולציה רגשית אצל מטופלים אלו.

עצות למשפחה ולחברים

1. אין תגובות עם פחד, כעס או תוכחות. אנשים אלה זקוקים להבנה וקבלה, לא להיפך.
2. לדבר עם האדם המושפע על פגיעה עצמית ללא כעס ועם הרבה כבוד. זה יעזור לך לבטא את הרגשות שלך בתוך האמצעים שלך.
3. כאשר אתה מדבר עם האדם המושפע על פגיעה עצמית, לעשות את זה בגלוי, אבל בלי לכפות את השיחה. הם אלה שצריכים "לתת את הסכמתם" ולא להרגיש מחויבים לשום דבר.
4. אין להתעלם מההתנהגות או למזער, חשוב כי אלה שנפגעו יודעים שהם ראויים לתשומת לב.
5. תן לו לדעת שאתה רוצה לעזור וכי אתה תהיה ברגע שהוא או היא צריכה את זה. הוא מציע קרבה פיזית מבלי לאלץ אותו.
6. אין להביע איסורים, לא עונשים ולא אולטימטומים. אתה רק להפוך את המצב גרוע יותר.
7. להיות מעוניין דאגות וצרכים המוליכים את האדם המושפע לתרגל התנהגות של פגיעה עצמית.
8. לספק חומר לרפא פצעים תחבושת. במידת הצורך, לעזור לרפא לחטא אותם, לקחת את האדם המושפע לרופא במקרה רציני.
9. לעזור לה לדעת איך לתת לעצמה אהבה ואהבה לעצמה. למרבה הפלא, אדם זה לא למד לאהוב ולפנק.
10. אל תשאל מה אתה יכול לעשות. האנשים האלה לא יודעים מה הם צריכים. עדיף לשאול אותם אם אתה יכול לעשות את זה "," והם יגידו לך כן או לא.
11. החרמת חפצים חדים היא חסרת תועלת ואתה רק תוכל להאכיל את היצירתיות שלך להמשיך לעשות את זה.
12. חשוב ללכת לטיפול. עד כמה שאפשר, מבלי לכפות דבר ותמיד באמצעות חיבה וכבוד, חשוב מאוד שבן משפחה או ידיד יבין שהם צריכים לקבל טיפול פסיכולוגי, שיסייע להם להבין את עצמם טוב יותר ושהם ירגישו קצת יותר טוב. אם אתה מסרב, אתה לא צריך להמשיך להתעקש, אבל אתה צריך לנסות שוב את ההזדמנויות הדרושות מאוחר יותר.

הפניות

1. חוטון, ק ', הול, ס', שימקין, ס., בייל, ל ', בונד, א., קודד, ס', סטיוארט, א '(2003). פגיעה עצמית מכוונת בקרב מתבגרים: מחקר על מאפיינים ומגמות באוקספורד, 1990-2000. כתב עת לפסיכולוגיה של הילד ופסיכיאטריה, 44(8), 1191-1198.
2. Mosquera, D. (2008). פגיעה עצמית: שפת הכאב. מדריד: פלייאדס.
3. Pattison, E. M., Kahan, K. (1983). תסמונת הפגיעה העצמית. American Journal of Psychiatry, 140(7), 867-872.
4. Schmahl, C. (2014). בסיסים עצביים של פגיעה עצמית. המוח והמוח, 66, 58-63.