Ricettsia rickettsii מאפיינים, טיפוח, הידבקות, טיפול

Rickettsia rickettsii הוא חיידק של המחלקה Alphaproteobacteria של הסוג הטרוגני של ריאס, שהיא קבוצת אבות שמקורם המיטוכונדריה. כל העושר הם פתוגניים, להיות ר 'ריקטסי הכי ארסי ביניהם.

ר 'ריקטסי זהו טפיל תאיים קפדני של תאים אוקריוטים. המארחים הטבעיים שלה, מאגרים וקטורים הם קרדית ixodoid, הידוע בכינויו קרציות קשות. אלה האחרונים הם ectoparasites hematophagous, כלומר, הם אוכלים על הדם.

הם וקטורים של ר 'ריקטסי קרציות: Dariacentor varabilis, ד andersoni, Rhipicephalus sanguineus ו Amblyomma cajennense.

העושר אינו שורד זמן רב מחוץ למארחו, מועבר על ידי פרוקי הרגליים לצאצאיהם (טרנסווריאלי), ומבעלי חיים לבעלי חיים בדרכים שונות..

הטיק מקבל עושר כאשר הוא לוקח דם מחיה נגועה. ברגע שנכנס לתרסיס, העושר נכנס לתאי האפיתל של מערכת העיכול ומתרבים שם. ואז הם צולחים עם הצואה של החרק.

סמן להתפשט וחיות אחרות עם rickettsia, באמצעות איברי הפה שלהם (מאז בעוד מוצץ דם, גם מחוסן הרוק הנגוע שלהם), או צואה שהופקדה בעור. האדם משתתף במעגל העושר כמארח מקריים.

אינדקס

• 1 מאפיינים
  • 1.1 מורפולוגיה
  • 1.2 מנגנון של פליטה בתיווך קולטן
  • 1.3 בתוך הציטופלסמה של התא המארח
  • 1.4 חילוף חומרים
  • 1.5 הפצה לאורח
• 2 טיפוח
  • 2.1 נשק ביולוגי אפשרי
  • 2.2 רמת הביו-בטיחות 3
  • 2.3 מתודולוגיות טיפוח
• 3 תסמינים של זיהום
  • 3.1 תמותה
• 4 טיפול
  • 4.1 בקרת ווקטורים
  • 4.2 הימנע מחשיפה
  • 4.3 הסרת הסימון
• 5 הפניות

תכונות

ר 'ריקטסי מדבק הוא עבור יונקים רבים והוא פתוגניים לבני אדם, גורמת Rocky Mountain Spotted Fever (FMR), הבחין Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF), או "קדחת Q".

מחלה זו נרכשת באמצעות נגיסה של טבק נגוע ולכן יש מצגת עונתיים הקשורים המראה של וקטורים שלהם או מותנה על ידי שינויים אקולוגיים. הגידול בטמפרטורה עקב שינוי האקלים העולמי הוא אחד הגורמים המעדיפים את ההתפלגות הנרחבת של וקטור המחלה.

FMR נחשב כיום מחלה של הפצה ברחבי העולם, למרות שזה נחשב בעבר אנדמית לאזורים המיוערים של ארצות הברית, מרכז ודרום אמריקה..

מורפולוגיה

ר 'ריקטסי הוא חלבונים ללא bacillus ללא דגלום, בגודל קטן (0.3-0.5 מיקרומטר x 1 עד 2 מיקרומטר) ו- Gram שלילי (אם כי עם צבע אופייני עם Giemsa).

הוא מציג קרום פנימי כפול של פפטיד גליקנים וקרום חיצוני כפול, כמו גם קיר התא עם muramico ו diaminopimelic חומצה.

הוא מכיל גנום קטן (1-1.5 Mpb) והוא מחולק על ידי ביקוע בינארי, עם זמני ייצור של 8 שעות.

מנגנון של פליטות בתיווך קולטן

העושר נכנס לתא המארח בתהליך פעיל שנלמד לעומק ר 'קונורי.

הוא האמין כי להשתמש קרום חלבונים autotransporter ריקציאלי (OMPB, OmpA, הפפטיד B, Adr1 או ADR2) להיקשר אחר קרום חלבון של התא המארח, DNA תלויה (Ku70) פרוטאין קינאז. זה האחרון מופיע רק על קרום התא המארח, כאשר בנוכחות של עושר.

לבסוף, אקטין של cytoskeleton של התא המארח הוא השתנה, ואת phagocytosis המושרה של עושר מתרחשת כאשר הוא עטוף על ידי פגוזום..

בתוך הציטופלסמה של התא המארח

לאחר הציטופלסמה, העושר מסיר מוות על ידי היתוך phagolysosome, הבריחה phagosome.

ר 'ריקטסי הוא חי בחופשיות ומכפיל את הציטופלזמה או בגרעין התא, שבו יש גישה אל חומרים מזינים של התא המארח. זה גם מגן על התגובה החיסונית של המארח.

מטבוליזם

R. rickettsii הוא חסר תפקודים מטבוליים רבים, ולכן הוא טפיל תאיים מחויב. זה לוקח את רוב המולקולות הדרושות (חומצות אמינו, נוקליאוטידים, ATP) על הצמיחה שלה וכפל, מן הטפיל טפיל.

יש לו גם מטבוליזם אנרגיה ייחודי, שכן הוא אינו מסוגל לחמצן גלוקוז או חומצות אורגניות כמו חיידקים אחרים, והוא יכול רק לחמצן חומצה גלוטמית או גלוטמין..

הפצה במארח

R. rickettsii הוא נע בין התאים הסמוכים המביאים את הפילמור של אקטין של השלד של התא המארח. זה ובכך מייצר את infagination של הממברנה ועובר לתא הסמוך הימנעות החשיפה שלו המערכת החיסונית של המארח. זה יכול גם לפוצץ את התא המארח.

ההפצה בתוך האורגניזם של המארח וכל האיברים שלו, מתרחשת בתחילה באמצעות כלי הלימפה שלה ולאחר מכן דרך כלי הדם. זה מדביק מגוון רחב של תאים המארח בחולייתנים: תאים אנדותל, תאים אפיתל, fibroblasts ומקרופאגים. אצל חסרי חוליות, זה מדביק תאים אפיתל.

יש לו את היכולת להדביק חרקים (קרציות), זוחלים, ציפורים ויונקים.

טיפוח

נשק ביולוגי אפשרי

Rickettsia rickettsii הוא מסווג כנשק ביולוגי אפשרי על פי המסמך "תגובת בריאות הציבור לנשק ביולוגי וכימי: מדריך של ארגון הבריאות העולמי (WHO)".

נחשב מיקרואורגניזם מסוכן מאוד בגלל המאפיינים הביולוגיים שלהם, כגון מנת זיהומיות הנמוכה שלה, לגרום גבוהה תמותה ותחלואה, יציבות סביבתית, גודל קטן והעביר בצורה אירוסול (זיהום יכול להתרחש דרך ריריות בין אם זה יחד או לנשימה).

רמת בטיחות ביולוגית 3

על פי המרכזים האמריקאים לבקרת מחלות ומניעתן, ר 'ריקטסי זהו מחולל שלב 3 של Biosafety, שמשמעותו כי מסוכנותו דורשת אמצעי זהירות מסוימים במהלך הטיפול, כגון:

• המעבדה שבה היא גדלה חייב להיות מסוים עיצוב ובטיחות תכונות (כגון מעבדות אבחון קליניים, מחקר כלשהו).
• אנשי המעבדה חייבים לדעת וליישם את הפרוטוקולים לטיפול בפטוגנים ובסוכנים קטלניים.
• יש לבצע את נוהל הפעולה הסטנדרטי המאושר (SOP).
• חייב להיות פיקוח על ידי מומחים בטיפול שלה בביטחון.
• המניפולציה של הזנים צריכה להיעשות בתוך מרחבי בטיחות ביולוגיים.

מתודולוגיות טיפוח

העושר לא יכול להיות מעובד אגר מוצק או נוזלי. הטיפוח שלה דורש קווי תאים (ללא אנטיביוטיקה) מזוחלים, ציפורים ויונקים.

בין שורות תאים המשמשות לגידול הם: קווי נגזר פיברובלסטים אנושיים או האפיתל יונק אחר ותאי אנדותל, פיברובלסטים העובר עוף וקרציות, כוללים.

התרבות המסורתית שלו כוללת את השימוש של עוברים של תרנגולות (ביצים) או בעלי חיים רגישים זיהום על ידי עושר כגון קרציות. צורות מורכבות יותר של תרבות כרוכות בשימוש בדם ובבעיות של בעלי חיים ושל בני אדם.

מעבדות מעטות מבצעות את ההזדהות והבידוד, בשל המורכבות והסכנה של הטיפוח.

תסמינים של זיהום

תקופת הדגירה של FMR בבני אדם הוא 10 עד 14 ימים לאחר הנגיסה של טבק נגוע (מתוך חיית המחמד או הסביבה). מחלה זו יש את הסימפטומים הבאים:

• התנאי הבסיסי הוא דלקת כלי הדם, או נגעים באנדותל של כלי הדם, אשר מגבירים חדירות נימי.
• בצקת ברמה של רקמות מושפעות. כדי להציג את עצמו הריאות או המוח יכול להיות קטלני.
• דימום אפשרי.
• פגיעה בכליות ובמערכת הכללית.
• נגע אופייני של גלדים ופריחה בעור מושחר, במקום הנגיסה.
• חום גבוה או בינוני, פתאומי ונמשך בין שבועיים לשלושה שבועות.
• צמרמורת.
• Exanthema (פריחות או כתמים אדומים על העור), אשר מתחילים על הידיים או הרגליים. הם יכולים להימצא גם על כפות הרגליים או על כפות הידיים, ומאוחר יותר משתרעות על שאר חלקי הגוף.
• כאב ראש עז.
• כאבי שרירים חזקים.
• עייפות.
• כאב בבטן ובמפרקים.
• בחילות, הקאות ואובדן תיאבון.
• ביטויים כלליים אחרים שאינם ספציפיים.

תמותה

לפני הפיתוח של אנטיביוטיקה, FMR הפיק שיעור תמותה של עד 80% באזורים מסוימים. כיום שיעור התמותה עקב מחלה זו משתנה בין 10 ל 30%.

כיום אין זמינות של חיסון מורשה.

טיפול

FMR יכול להיות נשלט אם הוא מאובחן מוקדם ואם הוא מטופל עם אנטיביוטיקה רחבה ספקטרום כגון: Tetracyclines (Doxycycline) ו Chloramphenicol (אם כי זה יוצר תופעות לוואי).

בטבלה הבאה, נלקחה מתוך Quintero et al. (2012), המינונים של אנטיביוטיקה המומלצים על פי קבוצת הגיל ומצבו הפיזיולוגי של החולה מוצגים.

מונע

בקרת וקטור

זה מאוד קשה לשלוט אוכלוסיות טיק ביערות, מה שהופך את לחיסול של FMR כמעט בלתי אפשרי.

הימנע מחשיפה

כדי למנוע עקיצות קרציה שורצות בתי גידול, מומלץ בגדים בהירים, לשים את החולצה לתוך מכנסיים וגרבונים חופף את הקצה של המכנסיים או שהאחרון בתוך המגפיים. לבסוף, מומלץ לבדוק את העור בסוף החשיפה האפשרית קרציות.

חרקים חרקים יכולים להיות שימושיים רק אם הם מיושמים כראוי במינונים הנכון, שכן הם יכולים להיות רעילים.

אם מתרחשת על העור, הסיכון להיות נגועים ר 'ריקטסי זה מינימלי אם הווקטור יוסר בהצלחה ב 4 שעות לאחר האיחוד שלו.

במקרה של הסרת קרציות מחיות מחמד, כפפות יש להשתמש.

הסרת התקתק

כאשר הוא מזהה את הסימון בגוף, יש להסיר אותו בקפידה, ולמנוע את התחדשותו, שכן אם נגוע הוא עלול להדביק את המארח שלו. מומלץ, אם אפשר, לרופא לבצע הליך זה.

הדרך המומלצת היחידה להסרתם, כוללת שימוש בעצות צרות ומעוקלות..

את הטבעת יש לצרף לאזור buccal שלה (המצורפת העור של המארח) הימנעות מוחצת את גופו. אז אתה צריך לעשות מתיחה איטית אך מתמשכת עד שהוא מוסר מן העור.

אם חלק כלשהו של מנגנון buccal שלך נשאר בתוך העור, זה חייב להיות מוסר עם אזמל או מחט. לאחר הסימון הוסרה, אזור קצוץ וידיים יש לחטא.

הפניות

1. עבד, מ 'י', אבו עבדאללה, ר ', פורנייה, פ', סטנוס, י ', ואסו, ס' (2018). סקירה תמציתית של האפידמיולוגיה והאבחון של ריקטוסיוס: ריקטציה ואוריינטיה. כתב העת של מיקרוביולוגיה קלינית, 56 (8). doi: 10.1128 / jcm.01728-17
2. אמירמן, נ 'סי, בייר-סקסטון, מ', ואזאד, א 'פ' (2008). תחזוקת מעבדה של Ricettsia rickettsii. פרוטוקולים עכשוויים במיקרוביולוגיה, פרק 3, יחידה 3 א .5.
3. McDade, J. E., & Newhouse, V. F. (1986). היסטוריה של ריקטציה ריקטסי. סקירה שנתית של מיקרוביולוגיה, 40 (1): 287-309. doi: 10.1146 / annurev.mi.40.100186.001443
4. Prescott, L. M. (2002). מיקרוביולוגיה מהדורה חמישית. מקגרו-היל מדע / הנדסה / מתמטיקה. עמ '1147.
5. Quintero V., J. C., Hidalgo, M. ו Rodas G., J. D. (2012). Riquettsiosis, מחלה קטלנית המתעוררים מחדש המתעוררים בקולומביה. אוניברסיטה. 17 (1): 82-99.
6. ווקר, ד 'ה ריקטסיה. ב: ברון S, עורך. מיקרוביולוגיה רפואית מהדורה 4. גלווסטון (טקסס): אוניברסיטת טקסס רפואי בגלווסטון; 1996. פרק 38.