שתף:
Pseudomonas מאפייני aeruginosa, מורפולוגיה, סימפטומים וטיפולים
ה Pseudomonas aeruginosa זהו גרגר שלילי שאינו תוסס, המופץ באופן נרחב בטבע, המהווה תושב משותף של אדמה, מים, צמחים ובעלי חיים. הוא מאופיין על ידי היותו אחד הפתוגנים האופורטוניסטים העיקריים בבני אדם.
בשל המגוון המטבולי שלהם ויכולתם לשרוד בתנאים סביבתיים שונים, הם מיוחסים כגורם ל -10% או יותר מהזיהומים שהתרחשו בבתי החולים..
בשנות ה -60, המוצר של תחילת השימוש בכימותרפיה בטיפול בסרטן, Pseudomonas aeruginosa הפך הפתוגן העיקרי עבור חולים עם נויטרופילים מופחת תאי דם לבנים, גרימת תמותה מ 80% ל 100%.
מאז 1968, הודות לטיפול עם carbenicillin ומאוחר יותר כדי פניצילינים antipseudomonic אחרים, אפשר היה לשפר את הפרוגנוזה של זיהומים אלה, אבל כרגע זה ממשיך להיות גורם חשוב של זיהומים בבתי חולים בחולים רציניים..
ה Pseudomonas aeruginosa זה גם החיידק העיקרי אחראי pneumonias ומחלות הסימפונות אחרים. אצל אנשים בריאים זה אפשרי כי הם נמצאים במערכת העיכול, בדרכי הנשימה, פרינאום, אקסילאה ותעלות השמיעה, מבלי לפתח תהליכים זיהומיות.
אינדקס
- 1 מאפיינים
- 2 מורפולוגיה
- 3 תסמינים של זיהום
- 4 טיפולים
- 5 הפניות
תכונות
ה Pseudomonas aeruginosa יש לו מטבוליזם אירובי קפדני, אבל בנוכחות חנקתי יכול לשרוד בהעדר חמצן. זה תכליתי מבחינה תזונתית מסוגל להשתמש ביותר מ 30 רכיבים אורגניים לפיתוחו.
הטמפרטורה האופטימלית של הצמיחה היא בין 30 ל 37 מעלות צלזיוס, אם כי הרבייה שלה נצפתה בטמפרטורות קיצוניות של 4 עד 42 מעלות צלזיוס).
למרות ההתאמה לסביבות שונות, ההעדפה שלך היא עבור מקומות לחים, ולכן זה נפוץ למצוא אותו בציוד אוורור, פתרונות מימיים, תרופות, חומרי חיטוי, סבונים, וכו '.
הוא מייצר פיגמנטים כאשר הוא גדל בתרבות, כגון pyocyanin (צבע כחול) ו pioverdin (צבע ירוק ניאון צהוב). הם זיהו אפילו זנים לסנתז פיגמנטים אחרים כגון piorubin (צבע אדום) ו pyomelanin (צבע שחור).
המושבות יכול לתת את ריח פירותי אם הם נזרעים בתקשורת התרבות.
זה לא מקובל לגרום לזיהומים באנשים בריאים, בדרך כלל זה דורש אובדן של הגנות, חתכים או נסיבות בבית החולים כגון קווי תוך ורידי, קטטרס השתן או צינורות נשימה, כדי להקל על החשיפה שלהם ואת ההתיישבות.
תכונה נוספת נוספת היא רמת ההתנגדות הגבוהה שלה למספר גדול של אנטיביוטיקה, הנגרמת על ידי החדירות הנמוכה שלה וקיבולת המוטציה היעילה..
מורפולוגיה
ה Pseudomonas aeruginosa הוא חיידק להרכיב נבג, עם אורך של כ 1 עד 3 מיקרומטר אורך 0.5-0 מיקרומטר רוחב.
יש לו דגלום הקוטב מיוצר על ידי מבנה חלבון מורכב המספק ניידות בתקשורת נוזלית בתגובה לגירויים כימיים. זה גם מאפשר לה לאגד את קרום התאים.
יש לה חוטים קטנים הנקראים פילי, אשר ממוקמים מבחוץ. מבנים אלה משמשים כדי להעביר מדיה מוצק למחצה כמו הדגל, הוא דבק משטחים.
המורפולוגיה שלה היא הטרוגנית, בדרך כלל המושבות שלה הן גדולות, שטוחות, חלקות או עם קצוות בצורת מסור, ויכולות להראות ברק מתכתי. אתה יכול גם למצוא מושבות גמדים של צמיחה איטית מאוד הנקרא לנקב, מגיע זיהומים כרוניים.
המוטציות המתרחשות במושבות מייצרות שינויים גנטיים ופנוטיפיים, ומאפשרות לזהות מורפולוגיות שונות אצל אותו מטופל, בהתאם למיקומן באורגניזם.
באופן חיצוני הם יוצרים lipopolisaccharides ו alginaco, אלה חומרים פעילים ביולוגית יש פונקציות מגוונות המגן של החיידק, כמו למשל לפני התייבשות, התגובה של המערכת החיסונית של המארח ואת אנטיביוטיקה. הם גם להשתתף הידבקות עיגון על פני השטח של התאים.
תסמינים של זיהום
ה Pseudomonas aeruginosa נמצא לעיתים קרובות יותר בחולים עם תקופות ארוכות של אשפוז, נתון למניפולציות שונות, עם היסטוריה של זיהומים חמורים ושימוש קודם באנטיביוטיקה רחבה של ספקטרום.
הזיהום על ידי Pseudomonas aeruginosa זה לא ניתן להבדיל קלינית מזיהומים אחרים על ידי bacilli שלילי גרם או פתוגנים אחרים. כדי לאשר את נוכחותה, חיוני לבצע תרבויות או בדיקות ביוכימיות.
הסימפטומים מתוארים להלן, בהתאם למיקום של הזיהום, המדגיש כי חום וכאב להתרחש בכל המקרים:
בדם
- תמונה קלינית של חולה ספיגה.
- מתח נמוך.
- המאפיין היחיד של זיהומים הנגרמים על ידי חיידקים שליליים אחרים של גרם הוא הופעת נגעים בעור.
- מקור המקור יכול להיות על ידי נקב של נתיבים או קטטרים. בתחילה הנגע הוא קטן, אדום, כואב, ואז כהה סגול להיות שחור או נמק.
בדרכי הנשימה
- כאב בחזה.
- שיעול.
- מראה או עלייה של הפרשות מוגלה הסימפונות.
- Opacities בצורת נקודות על הרנטגן של הריאות.
- החולה טיפוסי הוא אחד תחת סיוע נשימות מכני.
במערכת העצבים המרכזית
- אבסס.
- כאבי ראש.
- בדרך כלל זיהומים הם משני, כתוצאה של ניתוחים טראומות בגולגולת.
בדרכי השתן
- כאב בעת השתנה.
- נגרמת בעיקר על ידי חישובים, בדיקות או התערבויות כירורגיות.
על העור
- גיבוש עור מת עם מוגלה.
- זיהומים חמורים ביותר הם אלה שהוצגו ברקמות שרופות.
טיפולים
כרגע יש שיעור תמותה של 30 עד 40% שנגרם על ידי Pseudomonas aeruginosa, ביסודו של הראשון 24 עד 48 שעות של הופעתה, במיוחד אם זיהום ממוקם בדרכי הנשימה ואת הטיפול החלים אינו מספיק.
חיידקים אלה עמידים לאנטיביוטיקה שונים ויש להם יכולת מצוינת לרכוש מנגנוני הגנה חדשים. הם יכולים ליצור biofilms, להפחית את החדירות של הממברנה החיצונית, להשתמש משאבות גירוש עבור תרופות מרובות יש אנזימים שמשנים אנטיבקטריאלי.
מספר ובחירה של אנטיביוטיקה שיש להשתמש בהם הוא הגורם למחלוקת, מחולק בין חוות דעת של החלת מונוטרפיה או שילוב של אנטיביוטיקה דומה. לעתים קרובות, טיפול עם ceftazidime מומלץ ב monotherapy או בשילוב עם amikacin.
מספר תרופות כגון פניצילין, צפלוספורינים, carbapenems, monobactams, aminoglycosides, fluoroquinolones, כמו גם פולימסינים, פעילים נגד חיידקים אלה. אבל לפעמים אין להם השפעה בגלל מוטציות של זנים או מידע של גנים חדשים עם התנגדות נרכשת.
מחקר אלטרנטיבי נעשה גם על השימוש בצמחים עם תרכובות מיקרוביאליות, כגון מינים סונצ'וס הידוע בשם "cerraja", אשר מופץ ברחבי העולם למרות היותו יליד אירופה ומרכז אסיה.
מחקרים מראים כי פרופילים של עמידות אנטיביוטית במקרים מסוימים להשתנות באותה מדינה או אפילו באזור גיאוגרפי.
הפניות
- בודי, מ 'וג' גרנצ'ו. (2007). Pseudomonas aeruginosa: טיפול משולב לעומת טיפול חד-רכיבי. אינטנסיבי מד כרך 31 (2): 83-87.
- Bouza, E. et al. (2003) Pseudomonas aeruginosa: מחקר רב-מרכזי ב -136 בתי ספר ספרדית. Rev. כרך 16 (1): 41-52.
- Gavilanes, E. (2017). סיבוכים זיהומיים בחולי המודיאליזה ביחידת ההמודיאליזה של תאודורו מלדונדו קרבו החולים 2013-2016. אוניברסיטת גואיאקיל. 36 עמ '.
- Gómez, J. et al. (2002). Bacteremia על ידי Pseudomonas aeruginosa: אפידמיולוגיה, מרפאה וטיפול. מחקר פרוספקטיבי של שבע שנים. Rev. כרך 15 (4): 360-365.
- Luján, D., J. Ibarra ו- A. Mamani. (2008). עמידות לאנטיביוטיקה במבודדים קליניים של Pseudomonas aeruginosa בבית חולים אוניברסיטאי בלימה, פרו. Rev Biomed. כרך 19 (3): 156-160.
- Lloria M. (2009). זיהומים על ידי Pseudomonas aeruginosa. החברה הארגנטינית לטיפול נמרץ. ועדת אינפקטולוגיה קריטית. 20 עמ '.
- Mejía, E. et al. (2018). השפעת אנטיבקטריאלי במבחנה בין זונה ו ספטאזימים נגד Pseudomonas aeruginosa. רב טרוחיו. כרך 13 (3): 122-130.
- פראדוס, ג 'ור' גירון. (2018). טיפול בזיהום CF ובברונכיטקסיס. מעבר Pseudomonas aeruginosa. מונוגרפיות של קבצי ברונכופנומולוגיה. כרך 5: 108-123.
- Rigo, E. (2017). אפיון פרופילים של קיבולת פרו-דלקתית וקיבולת ציטוטוקסית של זנים Pseudomonas aeruginosa מזיהומים חריפים מול זנים מדלקות כרוניות. אוניברסיטת האיים הבלאריים. 29 עמ '.