שתף:
Plasmodium vivax מורפולוגיה, מחזור החיים, סימפטומים וטיפול
פלזמה הוא אחד הסוכנים הסיבתיים של מלריה או מלריה בבני אדם. לטפיל זה יש חלוקה גיאוגרפית רחבה מאוד והוא אחראי למרבית מקרי המלריה, מחלה טרופית, הנחשבת לבעיה מרכזית בבריאות הציבור בעולם.
P. vivax, כמו כל lנציגים מסוגו, מציגים מחזור חיים מורכב הכולל שלבים המתרחשים בשני אורחים. אחד האורחים הוא חסרי חוליות, שבו השלב המיני מתרחש והשני חוליה שבה השלב הלא-מימי מתרחש. לפחות עשרה מינים של יותר מ 175 מינים ידועים של פלסמודיום טפילים בבני אדם, ארבעה מהם גורמים לסוג כלשהו של מלריה.
היתושים של הז'אנר אנופלס הם וקטורים המעורבים בהעברת P. vivax. ישנם יותר מ 450 מינים של anopheles, מתוכם יותר מ -50 זוהו כבעלי יכולת להעביר את כל ארבעת המינים לגרום מלריה בבני אדם. רק הנקבה מסוגלת להעביר את הטפיל.
מחקרים שנערכו על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO) מעריכים כי מחצית מאוכלוסיית העולם חשופה להיות נגוע טפיל המלריה. בשנת 2006 היו כ -250 מיליון מקרים ומיליון מקרי מוות בעולם. חלק מהמחקרים מצביעים על כך ש -2.85 מיליארד בני אדם נחשפו לרמה מסוימת של סיכון תמסורת במהלך שנת 2009.
אינדקס
- 1 מורפולוגיה
- 1.1 P. vivax הוא פרוטוזאן בצורת לא קבוע, כי אין מבנים קטר. המורפולוגיה משתנה בהתאם לכל שלב.
- מחזור החיים
- 3 סימפטומים של המחלה
- 4 טיפול
- 5 מניעה
- 6 הפניות
מורפולוגיה
P. vivax זה פרוטוזון בצורת חריגה, כי אין מבנים קטר. המורפולוגיה משתנה בהתאם לכל שלב.
Trophozoites צעירים בצורת טבעת והוא יכול לתפוס עד שליש הקוטר של כדורית הדם. בו ניתן לראות נקודה גדולה של הכרומטין ציטופלסמה.
Trophozoite בוגרת הוא amoeboidal בצורת והוא גדול יותר, להגיע כמעט כל כדורית הדם. מציג 16 merozoítos בפנים שלה, שבו הכרומטין ואת הציטופלזמה בכל אחד מהם מוערכים.
Macrogametocitos יכול להיות עגול או אליפסה בעל ציטופלסמה הומוגנית. הכרומטין הוא קטן קומפקטי, בדרך כלל אקסצנטרי, עם פיגמנט מלריה מרוכז. בעוד microgametocyte הוא קטן יותר, עם הכרומטין מפוזר המרכזי, ואת פיגמנט מלריה מפוזרים.
את schizonts הם גדולים, עם 12 עד 24 merozoites גדול.
מחזור החיים
בעת האכלה, הנקבה של היתוש של הסוג אנופלס מזרק לתוך העור האנושי צורות של טפיל המכונה sporozoites. צורות אלה להגיע הכבד דרך זרם הדם.
ב רקמת הכבד הם הופכים trophozoites, ולאחר מכן ב schizonts. בחלוקות עוקבות נוצרים מספר רב של מרוזואטים, אשר נשפכים בחזרה למחזור הדם.
פעם בדם, trophozoites לפלוש אריתרוציטים או תאי דם אדומים. לאחר חטיבות חדשות של הטפיל, לשבור את אריתרוציטים לשחרר יותר merozoites.
חלק מהתאים מיוצרים לפתח gametocytes, אשר נבדלים בשני סוגים, microgametocitos ו macrogametocitos. לכן, כאשר שוב יתושים מזין על האדם נגוע, זה תמציות gametocytes.
Gametes הפתיל במעיים של היתוש להרכיב זיגוטה כי הוא הפך לצורה ניידת המכונה ooquineto ולאחר מכן oocysts.
ביציות, לאחר חטיבות מרובות לייצר אלפי sporozoites, אשר נודדים בלוטות הרוק של החרק. כאשר יתוש נגוע נוגס קורבן חדש, זה מחסן טפסים להדביק, ייזום מחזור חדש.
תסמינים של המחלה
מלריה יכולה להיות מועברת על ידי נגיסה של יתוש שורץ על ידי פלסמודיום, או על ידי עירוי של דם מזוהם עם טפיל זה.
הזיהום על ידי P. vivax זה יכול לייצר מתוך parasiteemia ללא סימפטומים או תמונה קדחתנית ללא סיבוכים, למחלה רצינית וקטלנית.
הפעולה של הטפיל יכולה לגרום צמרמורת ואחריו חום לסירוגין, עם מחזוריות של 24 עד 48 שעות. חום יכול להיות מלווה כאב ראש, כאבי שרירים, שיעול, שלשולים, חוסר מנוחה, הזיות, אנמיה, הזעה חזקה, היחלשות כללית.
תסמינים אלה לבדם אינם יכולים להבדיל במדויק את התנאים הנגרמים על ידי P. vivax, מאלה שנגרמו על ידי אחרים פלסמודיום, או תנאים אחרים.
לצורך אבחנה מדויקת, נדרש אישור פרזיטולוגי על ידי בדיקה מיקרוסקופית, שעשויה להיות ירידה עבה או הרחבת דם היקפית, או על ידי בדיקות אימונוכרומטוגרפיות..
טיפול
הטיפול במקרים של מלריה לא מסובכת מבוסס על כלורוקין. למניעת הישנות, Primaquine משמש. כינין משמש במקרים נחשבים מסובכים, בתוספת אנטיביוטיקה Doxycycline או Clindamycin.
במקרים האחרונים השימוש בארטמיזינים תוך ורידיים העניק תוצאות טובות יותר מאשר מתן כינין תוך ורידי. אצל נשים הרות באזורים מאוד אנדמיים, יש צורך במינון מניעתי של sulfadoxine-primetamine כדי למנוע טפילים אפשריים הנמצאים בשיליה.
אם יש חשד של מלריה, המטופל צריך לקחת למרכז רפואי לאישור טפילי. טיפולים המבוססים אך ורק על תמונות קליניות מסומנים רק בהעדר בדיקות מיידיות ותוצאותיהם.
מומלץ לנהל תרופות נגד מלריה, בתוך 24 השעות הראשונות כדי למנוע סיבוכים.
מניעה
ארגון הבריאות העולמי קובע את העקרונות הבסיסיים הבאים למניעת המלריה:
- איתור, אבחון וטיפול מהיר בכל המקרים של המחלה, עדיף בתוך 24 שעות של הופעה.
- הירידה בשידור vivax באמצעות חיסול ובקרה של הווקטור הביולוגי שלה, כלומר, של היתוש, באמצעות חיטוי וחיסול של קיטועים.
- מניעת זיהומים חדשים בבני אדם באמצעות טיפולים המבוססים על chemoprophylaxis.
בהתחשב בחשיבות בבריאות הציבור העולמית, ארגון הבריאות העולמי ראה אסטרטגיות ותוכניות חשובות. אלה כוללים את האסטרטגיה הטכנית הגלובלית למלריה 2016 - 2030, מסגרת טכנית לכל המדינות שבהן מלריה היא אנדמית, ואת תוכנית המלריה העולמית, מכשיר שמטרתו לתאם פעילויות גלובליות הקשורות לארגון למאבק במלריה. מלריה, בין היתר.
הפניות
- ארבולדה, מ., פרז, מ. פ., פרננדז, ד, אוסוגה, ל. & Mza, M. (2012) פרופיל קליני ומעבדה של חולים עם מלריה עקב פלזמה, מאושפזים בארטאדו, קולומביה. ביו-רפואית vol.32 (suppl); 58-67.
- Garnham, P.C.C. (1988). טפילי מלריה על האדם: מחזורי חיים ומורפולוגיה (ללא אולטרא-סגול). ב: Wermsdorfer WH, Mc Gregor I, עורכי, מלריה: עקרונות בפועל של מלריולוגיה. ניו יורק: צ'רצ'יל ליווינגסטון, כרך א '. I: 61-96.
- מלחמה CA, Howes RE, Patil AP, Gething PW, ואן Boeckel TP, Temperley WH, et al. (2010) המגבלות הבין - לאומיות ואוכלוסיית הנזק לסיכון פלזמההילוכים בשנת 2009. PLoS Negl Trop דיס 4 (8): e774.
- Mueller, I., Galinski, M., Baird, J.K., Carlton, J.M., Kochar, D.K. & Alonso, P.L. (20099. פערים מרכזיים בידע של Vivax פלסמודיום, טפיל מלריה האדם מוזנחת, מחלות זיהומיות Lancet, 9 (9): 555-566.
- ארגון הבריאות העולמי (2008) ארגון הבריאות העולמי תוכנית מלריה עולמית. דו"ח מלריה העולמי 2008. Geneve: WHO.