מאפייני המאלאזיה, הפאתולוגיה והטיפול

מאלאסיה פרפור הוא מין של פטריית שמרים, סוכן סיבתי של המוטוזיס השטחי pityriasis versicolor, המכונה גם גזזת או טיניה . ההפצה שלה היא ברחבי העולם, אבל זה שכיח יותר באקלים טרופיים ממוזגים.

זה מייצג 5% של mycoses באופן כללי ו -20% של מיקוסיס שטחית. בקיץ, כאשר יש יותר חום, endemias עלייה מ -4% ל -50%. זה נראה כי זה משפיע על שני המינים עם נטייה קלה אצל נשים בין הגילאים 2 ו - 90, עם ממוצע של 20 עד 30 שנים..

ילדים מושפעים 5 עד 12% בקירוב, בגילאי 8 עד 11. הגידול של הפטרייה הזאת מגיל ההתבגרות עשוי להיות קשור לגורמים הורמונליים שם היא גברת ייצור הסבום בעור.

עם זאת, ממצאים אחרים הכוללים את נוכחות הפטרייה אצל תינוקות במדינות כמו תאילנד, מצביעים על גורמים אפשריים אקלימיים ואולי גנטיים בהתנחלות העור..

לזיהום על ידי פטרייה זו אין נטייה של גזעים, או שכבות חברתיות, והיא אינה חשובה ביותר בקרב חולי איידס, למרות שהיא שכיחה בחולים עם ליקויים חיסוניים אחרים..

אינדקס

• 1 מאפיינים
• 2 טקסונומיה
• 3 פתולוגיה
  • 3.1 שינוי צבע
• 4 אבחון
  • 4.1 אור אולטרה סגול (מנורת עץ)
  • 4.2 דגימות גרוטאות עוריות
  • 4.3 סרט דביק
  • 4.4 אבחנה דיפרנציאלית
• 5 טיפוח
• 6 טיפול
• 7 הפניות

תכונות

מאלאסיה פרפור הוא נמצא כמו commensal של microbiota עורית. זה נמצא בעיקר באזורים עם מספר גדול של בלוטות החלב, כגון הקרקפת, הפנים, האוזן החיצונית, החזה והגב; נוכחותה עולה עם הגיל, בדרך כלל בגיל ההתבגרות.

אם הפטרייה מתרבת יותר מהרגיל היא נעשית מ saprophyte כדי הפתוגן. מאידך גיסא, בין המאפיינים של מאלאסיה פרפור זה חייב להיות פטרייה לא מושלמת, כלומר, יש רק רבייה מינית, כך שהם מתרבים על ידי בלסטוקונידיה.

כמו כן, זהו פטריה ליפופילית, כלומר, יש לו נטייה ליפידים, אשר הוא משתמש כמקור פחמן. מקרים של זיהומים מערכתיים וספטיסמיה דווחו בשל זיהום של קטטרים וסקולריים של מדריכים מעמיקים בחולים המקבלים טיפול פרנטרלי.

רבים של תחליבים המשמשים טיפול פרנטרלי עשירים בחומצות שומן ארוכות שרשרת. זה יוצר סביבה אידיאלית עבור הפטרייה להתרבות והוא יכול לחדור לזרם הדם.

מצד שני, המין של מלזיה הם הוכרו כמתיישבים של העור בבעלי חיים שונים, כולל דובים, קופים, חזירים, פילים, קרנולים וציפורים.

טקסונומיה

הממלכהפטריות

מחסה: Basidiomycota

Class: Exobasidiomycetes

הזמנה: מלאסיאל

משפחה: Malasseziaceae

המין you מלזיה

מינים: furfur

פתולוגיה

הוא מאופיין על ידי להשפיע על השכבות השטחיות של העור, במיוחד את שכבת corneo של האפידרמיס.

הפלישה של השכבות החיצוניות של השכבה הקרנית מתרחשת לאחר ההמרה של שמרים כמו טפיל נימה טפיל כתוצאה של שינויים חיסוניים מקומיים.

הוא האמין כי דלקת ו desquamation הם הגורם או תוצאה של overpopulation פטרייתי. הפטרייה גורמת להופעה של מקולות erythematous, ומחוברות עם אזורי hypopigmented ו hyperpigmented, הקשורים induration ו desquamation.

הנגעים ממוקמים בעיקר בתא המטען ובזרועות, אך הם יכולים גם להשפיע על בתי השחי, המפשעים, הזרועות, הירכיים, הישבן, הכתפיים, הגב, הצוואר והפנים..

יש להם צבעים משתנים החל ורוד כדי חום-צהוב, והם לפעמים אכרומטי. משם מגיע השם של versicolor.

צבע משתנה

שינויים בצבע העור מתרחשים על ידי מספר מנגנונים.

מצד אחד, הפטרייה מייצרת חומצה dicarboxylic, במיוחד חומצה אזלאית מטבוליטים שומניים אחרים tyrosinase תלויה, כפי pitiriacitrina pitirialactona ואשר פועלים על מלנוציטים ומעכבות-tyrosinase DOPA. מנגנון זה מתבטא עם היפוכרומיה.

אמנם, נגעים hyperchromic, הן בשל הגידול בגודל של מלנוזומים, שעבורו יש לנו שתי השערות:

• התיאוריה הראשונה המוצעת היא הגדלת עובי של שכבת חרמן אצל אנשים כהים עור.
• השנייה מעלה את קיומה של חדירה דלקתית אינטנסיבית שתגרה את המלנוציטים, ותגדיל את ייצור המלנין.

הזיהום בדרך כלל הוא אסימפטומטי, אבל לפעמים יש גירוד קל אדמומיות של העור.

אבחון

אור אולטרה סגול (מנורת עץ)

אם נגעים נחשפים לאור אולטרה סגול, הם יהיו נצפתה עם צבע צהוב ניאון פלואורסצנטי.

דוגמאות של שריטות עור

המדגם הוא נלקח עם אזמל, גרד, ואז רכוב ישירות על גיליון עם ירידה של 20% KOH, בתוספת פארקר או מתילן כחול כדי להדגיש את המבנים.

המיקרוסקופ נראה בדרך כלל כקבוצה של תאים שמרים ניצני מעורבב עם היפות קצר, מעוקל, נותן את המראה של ספגטי עם קציצות..

שמרים הם אליפסה או בצורת בקבוק, מדידה 3 עד 8 מיקרומטר בקוטר. הם מוצגים עם ניצן monopolar עם מחיצה בקיר התא שבו הניצן משאיר צלקת.

קלטת

כדי לקחת דוגמאות של פציעות ולבצע בדיקה ישירה, שיטה יעילה מאוד היא של סרט דבק. זה מורכב של הנחת חתיכת שקוף דבק על הנגע, לחיצה על זה ולאחר מכן למשוך אותו בכיוון ההפוך הנגע..

הקלטת ממוקמת על שקופית הוא ציין תחת מיקרוסקופ עם מטרה 10x ל 40x. תכשירים קבועים של פתיתי העור יכול גם להתבצע.

כדי לקחת מדגם עם כל השיטות, יש צורך כי המטופל לא טופל עם פטריות או משחות. באזורים כפופים שוטף תכופים כגון הפנים, בדיקה ישירה אינה יעילה מאוד.

אבחנה דיפרנציאלית

אבחון דיפרנציאלי צריך להיעשות עם דלקת עור סבורית, פינטה, ויטיליגו, אריתראסמה, וראתי pityriasis, עגבת משנית, אקרוזיה טפילית גזזת.

טיפוח

טיפוח הפטרייה קשה, ולכן זה לא נעשה בדרך כלל, כי עם השיטות שהוסברו בעבר ניתן לבצע את האבחנה. 

עם זאת, הפטרייה יכולה לגדול על אגר סבראוד דקסטרוז או אגר 5% כבשים דם, בתוספת חומצות שומן שרשרת ארוכות על פני השטח שלה. בשביל זה אתה יכול להשתמש בשמן זית.

מאלאסיה פרפור הוא מייצר מושבות חלקות, קמורות קמורות עם גרסאות גסות. ב Gram, מוארכים, כדורית או תאים סגלגל הם נצפו כמה חוטים ניתן דמיינו.

על ידי מיקרוסקופ אלקטרונים, זה אפשרי לראות קיר multilaminar, מעובה עם קווים אלכסוניים. המושבות לפתח לאט לאחר 2 עד 4 ימים של דגירה על 35 מעלות צלזיוס.

טיפול

הטיפול מורכב הצבת 1% סלניום גופרתי להחיל נגעים כל 3 ימים במשך 15 דקות, ולאחר מכן לשטוף את האזור.

הפניות

1. Ryan KJ, Ray C. שריס. מיקרוביולוגיה מהדורה רפואית 6, מקגרו-היל, ניו-יורק, ארה"ב. 2010.
2. Koneman E, אלן S, Janda W, Schreckenberger P, Win W. (2004). אבחון מיקרוביולוגי. (מהד 'ה -5). ארגנטינה, עריכה Panamericana S.A..
3. פורבס B, סחם D, Weissfeld א ביילי סקוט Microbiological Diagnosis. 12 ed. ארגנטינה עריכה Panamericana S.A; 2009.
4. קאסאס רינקון ג 'כללי מיקולוגיה. 1994. 2nd Ed. אוניברסיטת Universidad דה ונצואלה, מהדורות ספריה. ונצואלה, קראקס.
5. אראנס ר 'הרפואה מיקולוג מתוארים. 5. 5 אד מק גראו היל, 5 מקסיקו.
6. González M, González נ מדריך של מיקרוביולוגיה רפואית. מהדורה שנייה, ונצואלה: הנהלת המדיה והפרסומים של אוניברסיטת קראבובו; 2011.
7. תורמים ויקיפדיה. מלזיה ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית. 6 בנובמבר 2018, 17:32 UTC. זמין en.wikipedia.org
8. Thayikkannu AB, קינדו AJ, Veeraraghavan מ Malasszia- האם זה יכול להיות התעלם? אינדיאנה J דרמטול. 2015; 60 (4): 332-9.