תכונות קלבסיאלה דלקת ריאות, מורפולוגיה ומחלות

דלקת ריאות קלבסילה הוא חיידק אנאירובי פקולטטיבי, גרם שלילי, אשר אינו מייצר נבגים ואשר יש צורה של bacillus. הוא שייך לקבוצה של קוליפורמים, חיידקים נפוצים של הצומח העיכול של בני אדם וחולייתנים אחרים.

יש להם חשיבות רפואית כי הם אופורטוניסטים (כלומר, הם מנצלים את היחלשות המערכת החיסונית), והם יכולים לגרום למחלות.

דלקת ריאות קלבסילה זהו סוכן חיידקי חשוב, המסוגל לגרום למחלות זיהומיות באוכלוסיות אנושיות. זה גם אחד הסוכנים העיקריים של זיהומים intrahospital ממוצא חיידקי, במיוחד בחולים עם מערכת החיסון מוחלשת. הוא אחראי על זיהומים בדרכי הנשימה, זיהומים בדרכי השתן, pneumonias, בין היתר.

אינדקס

• 1 מאפיינים
• 2 מורפולוגיה
• 3 מחלות שעלולות לגרום
• 4 צורות של הידבקות
• גורם גדילה
• 6 טיפול
• 7 הפניות

תכונות

החיידקים של הסוג קלבסיאלה שייכים למשפחה Enterobacteriaceae המאופיינים, בין היתר, כי הם גראם שליליים bacilli כי אין תנועה.

מאפיין נוסף שמבדיל אותם משאר אנטרובקטרייה הוא כי שכבת התא החיצוני נוצר על ידי כמוסת פוליסכריד. בנוסף K. Pneumoniae, eהסוג מורכב ממינים אחרים כגון ק 'טריגנה, ק אוקסיטוקה ו ק 'planticola.

דלקת ריאות קלבסילה תסיסים לקטוז עם היווצרות גז ב 48 שעות. מין זה יכול להתפתח בנוכחות או חוסר של חמצן חופשי, ולכן הוא נחשב מינים אנאירוביים פקולטטיביים. זה יכול לשרוד ב pH אלקליין אבל לא pH חומצי, ההתפתחות האופטימלית מתרחשת במדיום עם pH ניטרלי.

טמפרטורת הפיתוח שלה היא בין 15 ל 40 מעלות צלסיוס, אולם במעבדות זנים מעובדים ב 37 ° C. יש אנזים Beta-lactamase. הקפסולה המקיפה אותה מגבירה את ארסיותה בכך שהיא פועלת כמחסום פיזי כדי להתחמק מתגובת המערכת החיסונית של המארח. כמוסה זו גם מגן על התא מ ייבוש החוצה.

דלקת ריאות קלבסילה זהו מיקרואורגניזם של המיקרוביוטה של ​​בני אדם וחולייתנים אחרים. זה ניתן למצוא את הפה, העור ואת מערכת העיכול, שם בהתחלה זה לא גורם לבעיות זיהומיות.

מורפולוגיה

דלקת ריאות קלבסילה יש לה צורה של מקל. הוא קצר, הוא מודד בין 1 - 2 על 0.5 - 0.8 מיקרומטר. אפשר לסדר את התאים בנפרד, בזוגות, בשרשראות ולפעמים בקבוצות. לא flagella (אז זה לא נייד) ויש לו כמוסה בולטת.

החיידק ק. דלקת ריאות מפתחת מושבה גדולה של עקביות רירית כאשר גדל במדיום בידוד העיקרי, על אגר Mac Conkey ב אגר דם. הקפסולה של סוכרים היא אחראית על המראה הרירי של המושבה של ק. דלקת ריאות.

מחלות שיכולות לגרום

דלקת ריאות קלבסילה זה פתוגן אופורטוניסטי שגורם בדרך כלל לזיהומים nosocomial. בשנים האחרונות, זנים hypervirulent (בעיקר K1 ו K2) משפיעים יותר ויותר על אנשים בריאים בעבר, כלומר, הם לא היו חולים המאושפזים.

הגידול ארסיות נובע מהגידול בייצור של כמוסות פוליסכריד. Bacteremia על ידי ק. דלקת ריאות גורם לתחלואה ולתמותה משמעותית באוכלוסיות כלליות.

חלל הבטן, דרכי השתן והריאות, בסדר הזה, הם האתרים המותקפים ביותר דלקת ריאות קלבסילה באנשים שרכשו את המחלה מחוץ לבתי החולים.

מין זה הוא הגורם השני השכיח ביותר של זיהום על ידי חיידקים גראם שליליים לאחר Escherichia coli. מחלות בסיס מסוימות יכולות להשפיע על ההגנות של הפרט ולהגדיל את הסיכון לזיהום ק. דלקת ריאות. בין מחלות אלה שחמת הכבד, הפרעות בדרכי המרה, סוכרת ו אלכוהוליזם.

במקרה של זיהומים שנרכשו בבתי חולים, ההתנחלות של דרכי העיכול על ידי ק. דלקת ריאות זה בדרך כלל מתרחשת לפני התפתחות זיהומים.

התיישבות ק 'דלקת ריאות זה יכול לקרות גם בדרכי השתן, בדרכי הנשימה ובדם. זיהומים גרורתיים, כגון מורסה מוחית pyogenic, דלקת קרום המוח, ו endofthalmitis, הם המאפיינים החשובים ביותר של זיהומים ב- HIV. ק. דלקת ריאות.

צורות של הידבקות

כדי לקבל זיהום ק. דלקת ריאות, האדם חייב להיות חשוף לחיידקים. אני מתכוון, ק. דלקת ריאות חייב להיכנס לדרכי הנשימה או לדם.

שידור ישיר מהסביבה אינו סביר. Biofilms של ק. דלקת ריאות אשר נוצרים במכשור רפואי (למשל, קטטרים וצינורות אנדוטרכאליות) מספקים את אחד מאמצעי ההדבקה העיקריים בחולים צנתורים.

גורם ארסיות

דלקת ריאות קלבסילה מפתחת כמוסה של סוכרים המהווה גורם מכריע פתוגניות של החיידקים. הקפסולה מגינה על האורגניזם מפני phagocytosis על ידי תאים polyorphonuclear.

ההתנגדות פפטידים מיקרוביאלית ואת עיכוב של התבגרות תאים דנדריטים גם לשחק תפקיד חשוב בדיכוי התגובה דלקתיים מוקדם. סוגים קופסית חלקם ארסיים יותר מאחרים, כגון K1, K2, K4 וסוגי K5.

השלב הראשון בזיהום הוא הדבקות של סוכן אחראי לתאים המארח. ב Enterobacteria דבקות מתבצעת על ידי fimbrias או pilis. אלה fimbrias הם גורם חשוב נוסף של ארסיות.

ישנם שני סוגים עיקריים של fimbrias, סוג 1 וסוג 3. סוג 1 שומרת על התאים של צינורית הראשי של דרכי השתן. סוג שנמצא מולה 3 לאפשר הדבקה לתאי אנדותל ו לתאי האפיתל השתן של הנשימה.

גורמים ארסיים אחרים ק. דלקת ריאות כולל lipopolysaccharides, חלבונים הממברנה החיצונית, כמו גם גורמים לקביעת רכישת ברזל עבור השימוש במקורות חנקן.

זיהומים Nosocomial שנגרמו על ידי ק. דלקת ריאות הם נוטים להיות כרוניים, בעיקר בשל יכולתם ליצור biofilms. אלה biofilms להגן על הפתוגן מן התגובה של המערכת החיסונית של המארח, כמו גם אנטיביוטיקה.

גורם נוסף המסייע ק. דלקת ריאות הופכת כרונית היא ההתנגדות שלה למספר תרופות. ההתנגדות נגרמת בדרך כלל על ידי נוכחות של β-lactamases ספקטרום או carbapenemases, מה שהופך אותו קשה לבחור אנטיביוטיקה המתאימה לטיפול.

טיפול

דלקת ריאות קלבסילה זה יכול להיות מטופלים עם אנטיביוטיקה אם זיהומים אינם עמידים לתרופות. עם זאת, טיפול ראשוני לא מספיק קשורה לתמותה מוגברת הנגרמת על ידי החיידקים. טיפול אמפירי עם אנטיביוטיקה עשוי לשפר את הישרדותם של חולים עם זיהומים עקב ק. דלקת ריאות.

טיפול משולב, יעיל בטיפול חיידקים עמידים אחרים, משמשים בזהירות לטיפול ק. דלקת ריאות בשל הפוטנציאל של תופעות לוואי שעלולות להתרחש.

שילוב טיפולים הכוללים את השימוש aminoglycosides להגדיל את הסיכון של nephrotoxicity של המטופל. עוד אירוע שלילי חמור הוא קוליטיס הקשורים קלוסטרידיום.

בשנים האחרונות, כמה סוכנים חדשים מיקרוביאלית עם פעילות נגד זנים של ק. דלקת ריאות עמידות ל carbapenem, התקדמו לשלב III ניסויים קליניים.

Cepholozone, Cephalosporin חדש, בשילוב עם tazobactam, היה יעיל במבחנה בדיקות. בנוסף, הפיתוח של מעכבי β-lactamase חדשים, כמו avibactam, ומעכבי ו אמינוגליקוזידים β-lactamase הרומן השני הדור החדש (neoglucósidos), יכול לעזור בפיתוח טיפולים יעילים ק. דלקת ריאות בעתיד הלא רחוק.

הפניות

1. M. Prescott, J.P. הארלי וג '. קליין (2009). מיקרוביולוגיה, מהדורה 7, מדריד, מקסיקו, Mc GrawHill-Interamericana. 1220 עמ '.
2. קלבסיאלה ארגון הבריאות הפנמריקני. מקור: www.bvsde.paho.org.
3. דלקת ריאות קלבסילה ויקי. נלקח מתוך.
4. בתרא. (2018). מורפולוגיה ותרבות המאפיינים של דלקת ריאות קלבסילה (ק. דלקת ריאות). פרמדיקים בעולם. מאוחזר מ paramedicsworld.com.
5. N. Padilla (2012). דלקת ריאות קלבסילה: בידוד, זיהוי והתנגדות לבית החולים נגד מיקרוביולוגיה "Jaime Mendoza". C.N.S. סוקרה. הארכיון הרפואי של בוליביה.
6. S-S Tsai, J-C. הואנג, S-T חן, י. יום ראשון, C-C. וואנג, S-F. לין, B R-S. Hsu, J-D. לין, S- Y הואנג, Y- Y הואנג (2010). מאפיינים של דלקת ריאות קלבסילה חיידקים בזיהומים שנרכשו בקהילה ובנוסקומיאלים בחולי סוכרת. צ 'אנג גונג הרפואי Journal.
7. ב 'לי, י' גאו, ג 'ליו, ז' חן, ד 'ג' ואו (2014). הפתוגנזה מולקולרית של דלקת ריאות קלבסילה. מיקרוביולוגיה עתידית.
8. ד. קנדן, נ 'אקסס (2015). דלקת ריאות קלבסילה: מאפיינים של התנגדות carbapenem וגורמי ארסיות. אקטה ביוכימיקה פולוניקה.
9. N. Petrosillo, M. Giannella, R. Lewis, P. Vialem (2013). טיפול של עמידות carbapenem דלקת ריאות קלבסילה: מצב האמנות. מומחה סקירה של טיפול אנטי זיהומיות.