מאפייני הגיארדיה למבליה, טקסונומיה, מורפולוגיה, מחזור ביולוגי

ג'יארדיה למביה זהו פרוטוזאן קוסמופוליטי מסולף שגורם לטפילות בבני אדם הנקראת giardiasis. טפיל זה הוא אחד הגורמים העיקריים למחלות גסטרואינטסטינאליות ברחבי העולם, והפך לבעיה של בריאות הציבור.

נוכחותה קשורה במגוון רחב של סימפטומים המעי, המאופיינים בעיקר על ידי דלקת פרקים שפירה, אך במקרים כרוניים זה יכול להיות מלווה ירידה במשקל תסמונת ספיגה. הטפיל מועבר על ידי זיהום צואתי-פומי, כלומר, כאשר האדם בולע מים או מזון מזוהם בציסטות של ג'יארדיה למביה.

הוא האמין כי ג'יארדיה למביה זהו זיהום, האדם יכול להיות נגוע זנים של בעלי חיים שונים כגון יונקים (מכרסמים, צבי, בקר, כבשים, סוסים, כלבים וחתולים), דו חיים, זוחלים, ציפורים או דגים.

לפיכך, הזיהום לא תמיד לידי ביטוי באותו אופן, כלומר, כמה זנים יכולים להיות פתוגניים יותר מאחרים. לכן, במקרים חמורים, מתונים או מתונים סימפטומטיים אחרים סימפטומטיים הם נצפו. כמו כן, זיהומים מסוימים יכולים להיות מגבילים את עצמם ואחרים יכולים להיות כרוניים.

באופן כללי, המחלה מתרחשת באופן אנדמי, אך התפרצויות מגיפות תוארו גם כן. יש לציין כי שכיחות של giardiasis הוא פי שלושה יותר אצל ילדים מתחת לגיל 10 מאשר במבוגרים.

כמובן, תנאים לא בריאים, זיהום של מים ואוכל עם חומר צואה והרגלי היגיינה לקוי הם הגורמים העיקריים לטובת התפשטות של טפיל זה..

לכן שיעור התאונות תמיד נוטה להיות גבוה יותר באוכלוסיות שבהן הרמה החברתית-כלכלית נמוכה והתנאים הסניטריים חסרים.

בנוסף, ישנם גם תנאים מסוימים שיכולים להקל על זיהום, כגון ירידה בחומציות הקיבה, תת-תזונה ואימונוגלובולין תסמונת חסר .זה מסביר מדוע giardiasis פחות שכיח אצל ילדים בעלי תזונה נינוחה וחסרת יכולת.

אינדקס

• 1 מאפיינים
• 2 טקסונומיה
• 3 מורפולוגיה
  • 3.1 טרופוזוטים
  • 3.2 ציסטות
• מחזור ביולוגי
  • 4.1 טופס זיהום
  • 4.2 דלת כניסה
  • 4.3 יציאה מהדלת
  • 4.4 שידור
• 5 תזונה
• 6 שכפול
• 7 פתוגנזה
• 8 סימפטומטולוגיה
• 9 אבחון
  • 9.1 בדיקת צואה
  • 9.2 בדיקת מיץ התריסריון
  • 9.3 ביופסיה של התריסריון
  • 9.4 מבחנים אימונזינמטיים
• 10 חסינות
• טיפול
• מניעה
• 13 הפניות

תכונות

אל הפרוטוזה ג'יארדיה למביה זה היה ידוע גם בשם Giardia duodenalis, Giardia intestinalis o למבליה.  עם זאת, השם המזהה אותו כעת ג'יארדיה למביה.

זה פרוטוזאנים מסומנת יש צורה של trophozoite מוטיב וצורה סיסטיקיות לא מנועים.

אבחנה של טפיל זה לא קשה, אבל יש לזכור כי חיסול צואה של שני trophozoites ואת ציסטות הוא לא סדיר. לכן, מומלץ לעשות בדיקות סדרתי על ימים שאינם רצופים.

Trophozoites נראים בדרך כלל צואה נוזלי, שבו אתה יכול להעריך לא רק מורפולוגיה שלהם, אבל התנועה שלהם בפרט עלים נופלים. בעוד ציסטות נפוצים יותר להתבונן צואה נוצר.

טקסונומיה

ממלכה: פרוטיסטה

סוברין: חפירה

מקלט: מטאמונדה

מחלקה: פורניקאטה

סדר: דיפלומאדידה

תת סדר: ג'רדינה

ז'אנר: ג'יארדיה

מינים: למביה

מורפולוגיה

הפרוטוזאן המבוהל ג'יארדיה למביה יש לו שתי צורות אפשריות (צמח או trophozoite ואת סיסטיק).

הצורה הווגטטיבית היא זו שמזינה, היא מוטיבית ומתרבה, ואילו הצורה הסיסטית היא מבנה של התנגדות, נייחת ונגועה.

טרופוזוטים

יש להם צורה פירפורמית או לב עם סימטריה דו-צדדית. צעדים בין 10 ל 20 מיקרומטר באורך של 5 עד 15 מיקרומטר רוחב ו 2 עד 4 מיקרומטר עובי.

בצד הגחון הוא דיסק סוקטורי או יניקה (דיסק חסיד), שהוא קעור ומוגדר על ידי רכס דק, אשר נותן לו מראה כוס יניקה.

ההיבט הגבי הוא קמור ויש שם את הקצוות לרוחב של הדיסק הם נצפו. מבנים cytoplasmic שלהם הם נצפו באותו אופן משני צידי המבנה, כלומר, ההפצה שלהם הוא סימטרי.

בגפיים הרחבים ביותר יש 2 גרעינים סגלגלים, עם הקאריוסומים המרכזיים שלהם בהתאמה, ללא הכרומטין ההיקפי בכל צד של axostil מרכזי, אשר נותן לו מראה קוף הפנים.

מן הקדמי לקצה האחורי להאריך 2 צירים של סיבים בצורה של bastonetes רזה, הנקרא axonemes. אלה מתחילים עם 8 blepharoplast ולהמשיך עם flagella הבאים.

הדגל הכולל הוא 8, מופץ ב 4 זוגות: זוג הקדמי, זוג בינוני, זוג הגחון זוג אחורי או הזנב. האברונים האלה אחראים לתנועת הטפיל.

הציטופלסמה אחידה וגרגירי דק. יש לראות עם צבעים מסוימים שתי גופים מעוקלים בצורה של תרדמת, עבה המתאים למנגנון Golgi ו נקראים גופים parabasal.

ציסטות

ציסטות למדוד בין 8 עד 14 מיקרומטר אורך 7-10 מיקרומטר רוחב. יש להם צורה אליפסואידית או אליפסה, ויש להם קרום דק וחלק חסר צבע

בפנים שלהם יש להם את המבנים של trophozoite אבל כפולות. כלומר, 4 גרעינים הם נצפו, הממוקם לעבר אחד הקטבים או זוג בכל מוט, 4 axonemes, 4 גופים parabasal ו flagella invaginated.

הקאריוסומים של הגרעינים קטנים יותר מאשר ב trophozoites והם ממוקמים באופן אקסצנטרי. אין להם הכרומטין הפריפריה.

ציטופלסמה נוטה לחזור בו, ולכן יש רווח ברור בין הקיר ציסטה לבין הציטופלזמה. סיבי אורך מוגדרים היטב הם נצפו.

מחזור ביולוגי

טופס זיהום

המבנה המדבק מיוצג על ידי הצורה הסיסטית.

דלת הכניסה

האדם בולע מים או מזון מזוהם עם חומר צואה שורץ ציסטות של ג'יארדיה למביה.

לאחר מכן הטפיל מתחיל להיות חולה בבטן, משלים את התהליך בתריסריון, שבו הקיר ציסטי לחלוטין מתפוגג, הופכים trophozoite tetranuclear.

ואז המבנה הזה מחולק, מה שהופך שני trophozoites דו חמצני מתחת לסביבה אלקליין. Trophozoites לדבוק רירית המעי באמצעות הדיסק subarachial במיוחד בווילי של התריסריון ואת המנות הראשונות של jejunum.

זה המקום שבו טפילים אלה לחיות, אבל trophozoites נמצאו בצינורות המרה ואת כיס המרה.

Trophozoites יכול לנוע על שכבת הרירית בבסיס microvilli עם תנועה מוזרה של סלטות.

צא מהדלת

על מנת להמשיך במעגל האבולוציוני של הטפיל, רבים מן trophozoites לנתק את עצמם מן הקרום הרירי של התריסריון והם נגררים לכיוון jejunum. שם הם נשארים עד התייבשות של תוכן המעי קורה קורה בקרוב המעי הגס על ידי זרימת צואה.

Trophozoite משחזר את flagella לכיוון נדן cytoplasmic, לוקח סגלגל וצורה קטנה יותר, המקיפים את עצמו עם קיר סיסטיק. בדרך זו trophozoite הופך ציסטה.

כך הם מורחקים על ידי הצואה לסביבה החיצונית, שם הם יכולים להיות קיימא במשך עד חודשיים או יותר, אפילו בתנאים קשים, עד שהם מגיעים למארח חדש..

הם יכולים גם להיות מגורש trophozoites ניידים שלא הצליחו להסתבך במהלך המעבר צואה.

הילוכים

אם אין סילוק טוב של הפרשה, צואה יכולה לזהם מקורות מים ומזון.

כמו כן, הפרת הרגלי היגיינה פשוטים, כגון לא לשטוף ידיים לאחר הולך לשירותים, מייצג מקור נפוץ של זיהום.

זבובים יכולים לשמש כגורמי שידור מכניים, כמו גם צפיפות וקשרים קרובים מאוד.

מצד שני, יחסים אינטימיים הכוללים מין אוראלי-אנאלי בין נושאים הומוסקסואליים עשויים להיות צורה אפשרית של שידור.

לבסוף, מגיפות דווחו בשל סינון של שפכים לתוך מערכות מי שתייה סמוכות ואפילו בספא נופש מים מתוקים, שכן מים כלור אינו להרוס ציסטות מים. ג'יארדיה למביה.

תזונה

צורת trophozoite היא המדינה שבה הטפיל יכול להאכיל, ספיגת חומרי הזנה של מערכת העיכול.

ההאכלה מתבצעת דרך המשטח הגבי בתהליך הנקרא פינוקוציטוזה (בליעה של חומרים נוזליים של תכולת המעי) או פאגוציטוזה (בליעה של אלמנטים מוצקים של תכולת המעי).

רפרודוקציה

עבור הטפיל כדי לשחזר אותו חייב להיות בצורת צמח או trophozoite.

רפרודוקציה של trophozoites של ג'יארדיה למביה זה מאוד פשוט. הם מתרבים בצורה לא-שגרתית, כלומר, הם מתרחשים בחלוקה בינארית אורכית.

פתוגנזה

ב נמוך או מתון טפיל המון trophozoites המצורפת את רירית המעי יכול לגרום לגירוי ובמידה פחותה של דלקת של התריסריון ואת רירית jejunum. רוב הזמן זיהומים יכול להיות אסימפטומטי.

עם זאת, שלשול חריף או כרונית הנובעת העברה מעי מואצת הקשורים היפרטרופיה קריפטוטית, ניוון שעיר או שיטוח ופגיעה בתאי אפיתל עשוי להתפתח..

עם זאת, כאשר העומס הטפילי גבוה ואת המתח הוא ארסי, כמה מנגנונים פתוגניים ניתן לצפות, ביניהם ניתן לציין:

Trophozoites טופס שטיח על התריסריון ואת רירית jejunal, זה גורם הפרעה מכנית של ספיגת שומנים, ויטמינים liposoluble וסוכרים.

יש גם deconjugation של מלחי המרה המושרה על ידי הטפיל, כמו גם שינוי של תנועת המעי ושינוי מואץ של האפיתל הרירית פלישה של הרירית..

כל זה מסביר את התסמונת של ספיגה וירידה במשקל במקרים כרוניים.

בנוסף ייתכנו היפרטרופיה של רירית מעי (microvilli גבול מברשת נגע) באתר של הדבקה על ידי טפיל דיסק יניקה עם או בלי חודרים דלקתיים (אלרגית או מקומיים תופעה של רגישות יתר).

כמו כן, ההצטברות של שומן לומן המעיים גורמת צואת שלשול אשר עשוי להיות מימי, חצי קשה, שמנוניים, משופעים ומסריחים בזמנים שונים במהלך הזיהום.

סימפטומטולוגיה

בזיהום האנושי על ידי G. lamblia הוא מאופיין על ידי קשת רחבה של מצגת. לכן, בעוד כמה אנשים נגועים יש הפרעות קשות במעי הגס, אחרים הם אסימפטומטיים.

כאשר תופעות סימפטומטיות, קליניות מתחילות בין שבוע לשלושה שבועות לאחר החשיפה.

Giardiasis יכול להציג כמו דלקת פרקים שיכולה להגביל את עצמי, המתבטאת בשלשול של התפרצות פתאומית נפץ. שלשולים יכולים להיות כרוניים מתישה, עם סטיאטוריאה וירידה במשקל.

יכול להיות גם כאבי בטן וחול ללא חום. לעתים רחוקות יותר, עלולה להיות בחילה, הקאות, נפיחות, גזים, וחוסר תיאבון.

שלשולים עשויים להיות לסירוגין, עם משך כמה ימים בכל פעם.

בשנת giardiasis כרוני בילדים עלול לגרום פיגור גדילה עקב תסמונת ספיגה, במיוחד המעי הופך מסוגל לספוג ויטמינים מסיסי שומן, חומצה פולית, גלוקוז, לקטוז ו קסילוז.

לבסוף, יש לציין כי אנשים עם חיסונים נוטים יותר להתפשטות מסיבית עם ביטויים קליניים חמורים.

אבחון

כדי לאבחן את הטפילים יש צורך לצפות או trophozoites או ציסטות בדגימות צואה, מיץ תריסרי או ביופסיה.

בדיקת הצואה

מאז הגירוש הטפיל בצואה הוא לסירוגין, בדרך כלל דגימות סדר בשם ולא בימים רצופים כדי להגדיל את ההסתברות למציאת הטפיל.

בדיקת צואה ישירה ניתן לבצע עם מלוחים נבדק תחת מיקרוסקופ אור. זה יאפשר לראות את trophozoites החיים, להיות מסוגל להעריך את התנועה כיוונית גלית (עלה נופל) מאפיין.

ההכנות עם lugol לאפשר הדמיה טובה יותר של צורות ציסטיות. הטכניקה פאוסט ו cols ניתן להשתמש כדי להקל על ריכוז של ציסטות בדגימות עם עומס טפיל נמוך.

אתה יכול גם להפוך את ההכנות מרוכז מוכתם לצמיתות.

מבחן מיץ התריסריון

באמצעות מיץ תריסריון אנדוסקופיה ניתן להשיג, להיות מדגם מייצג הרבה יותר מאשר צואה, אבל אשר דורש שיטה פולשנית.

יש שיטה פשוטה הנקראת Enterotest המורכב כמוסת ג'לטין המחובר לחוט, אורכו של המרחק מן הפה אל האפיגאסטריום.

הקפסולה בלע, טפילי הקפדה על החוט כשהוא מוצב בתריסריון, נמסו ואת חוט מוסר. ואז הוא נצפה תחת המיקרוסקופ.

ביופסיה של התריסריון

הביופסיה יכולה להיעשות במהלך אנדוסקופיה.

מבחנים Immunoenzymatic

שיטה אחרת כי כבר שימושי הוא immunoenzymatic (ELISA), כדי לזהות אנטיגנים מ ג'יארדיה למביה בדגימות.

חסינות

ישנם גורמים המגבירים את הרגישות של אנשים לסבול giardiasis. ביניהם הם: ארסיות של המתח, גודל של inoculum, achlorhydria או hypochlorhydria ואת החיסונים החיסונית.

מאידך גיסא, ישנם מחקרים המצביעים על כך שנוגדנים ספציפיים של IgA נוצרים אצל אנשים חסרי יכולת ג'יארדיה למביה, כי לעכב את הכריכה של trophozoites כדי אפיתל המעי.

כמו כן, נוגדנים IgM ו IgG נוצרים נגד trophozoites יחד עם השלמה הם מסוגלים להרוס את הטפיל..

טיפול

תרופות הבחירה של giardiasis הם quinacrine hydrochloride או nitroimidazoles. בין nitroimidazoles הם:

• Metronidazole (50 מ"ג / ק"ג / יום, מחולק 3 מנות במשך 7 עד 10 ימים).
• Tinidazole (60 מ"ג / ק"ג / יום בזריקה אחת במשך 1 עד 3 ימים).

Furazolidone נפוץ בחולים ילדים, שכן הוא זמין ההשעיה נוזלי אבל שיעורי הריפוי שלה נמוכים.

אף אחד מהתרופות שהוזכרו לעיל לא ניתן להשתמש בנשים בהריון בגלל הסיכון של טרטוגניות.

התרופה המומלצת היחידה לנשים בהריון היא פרוומומיצין, שלמרות שהיא פחות יעילה, בטוחה יותר משום שהיא אינה נספגת.

מניעה

• ראשית, אנשים נגועים צריך להיות מטופל.
• בקרה קפדנית על מטפלים במזון חייבת להיות מתוחזקת, בדיקה תקופתית של צואה ותרופות לנגועים.
• העלאת תנאים סוציו-אקונומיים, תברואה בסיסית וחינוך לבריאות.
• סילוק נאות של פסולת ופסולת.
• שליטה של ​​זבובים כמו וקטורים מכניים חשובים.
• צריכת מי שתייה.

הפניות

1. Koneman E, אלן S, Janda W, Schreckenberger P, Win W. (2004). אבחון מיקרוביולוגי. (מהד 'ה -5). ארגנטינה, עריכה Panamericana S.A..
2. Ryan KJ, Ray C. (2010). שריס. מיקרוביולוגיה רפואי (מהדורה 6) ניו יורק, ארה"ב מקגרו היל.
3. Finegold S, Baron E. (1986). ביילי סקוט אבחון מיקרוביולוגי. (7) ^ma ed) ארגנטינה Panamericana העריכה.
4. Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). מיקרוביולוגיה רפואית. (14) ^ta מהדורה) מקסיקו, העריכה המדריך המודרני.
5. רנזו נ 'פרזיטולוגיה. מהדורה 5. ונצואלה: פרסומי הפקולטה להנדסה באוניברסיטת קראבובו; 2010