אנטומבה histolytica מורפולוגיה, מחזור החיים, סימפטומים, אבחון וטיפול

אנטומובה זהו מיקרואורגניזם טפילי של המעי אצל בני אדם. זה יכול טפילים קנידים וחולייתנים אחרים. זהו הסוכן הסיבתי של דיזנטריה אמבית או אמביאיות.

זהו אורגניזם אנאירובי אשר יכול לחיות כקומנסאל במעי הגס או לפלוש לרירית ולגרום לזיהות חשובות, ומעיכול זה עלול להדביק רקמות של כבד, ריאתי ואפילו מוחי. ייתכנו זנים פתוגניים ולא פתוגנים.

דיזנטריה אמבית היא אחת המחלות הטפיליות עם תחלואה ותמותה הגבוהים ביותר בבני אדם במדינות טרופיות. זה נחשב הגורם השלישי למוות לאחר מלריה ו schistosomiasis.

גורמים כגון מערכות לא מספיק לניהול פסולת צואה, אספקת מים לשתייה וטיפול לא נאות במזון תורמים לקיומם של אזורים אנדמיים בעולם.

אינדקס

• 1 תכונות ביולוגיות
• 2 מורפולוגיה
• 3 מחזור חיים
  • 3.1 E. histolytica מציג מחזור חיים ישיר או מונוקסני, כלומר, הוא דורש מארח אחד עבור הפיתוח שלה. הוא אינו מציג וקטורים ביולוגיים במחזור החיים שלו.
  • 3.2 זה יכול, עם זאת, לספק וקטורים מכניים, כגון זבובים, עכברים שאינם להשתתף באופן פעיל במחזור שלהם, אבל רק להעביר את צורות זיהומיות למזון ומים.. 
  • 3.3 זיהום מתרחש לאחר בליעה של ציסטות גרעיניות טטרה במזון ומים מזוהמים. בגלל הפעולה של מיצי קיבה digests הקיר ציסטה.
  • 3.4 ציסטות קרע נותן דרך להיווצרות trophozoites. אלה להכפיל על ידי ביקוע בינארי לפלוש הרירית של המעי הגס, במיוחד המעי הגס, שהוא בית הגידול העיקרי לפיתוח פעיל שלה. 
  • 3.5 כמה trophozoites יכול לפלוש קיר המעיים להרוס את התאים אפיתל. הם מייצרים lectins המאפשרים להם לדבוק תאים מעיים לייצר תמוגה על ידי proteinases. מן המעי יכול לפלוש רקמות extraintestinal, להגיע לפלוש הכבד, הריאות ואת רקמות המוח.
• תסמינים
• 5 אבחון
• 6 טיפול
• בקרה ומניעה
• 8 הפניות 

מאפיינים ביולוגיים

E. histolytica הוא מציג שתי צורות טפילות: הציסטה ואת trophozoites. הציסטה היא צורת ההדבקה, אין לה תנועה ועמידה בסביבה החיצונית; trophozoites לייצג את הצורה הווגטטיבית, להיות נייד פעיל.

E. histolytica הוא מוזן על ידי phagocytosis, כלומר, הוא פולט pseudopods שבו הוא מציג את החלקיקים הקטנים שמרכיבים את האוכל שלה בתוך התוכן הסלולרי שבו הוא מתעכל.

בפיתוח שלה, trophozoite ואת שלבי cyst נמצאים. Trophozoites הם ניידים, טופס amoeboid. הציסטה היא צורה לא פעילה, עמיד בפני תנאים שליליים.

מורפולוגיה

E. histolytica לא ניתן להבדילה מבחינה מורפולוגית בין אמבה ה ו מוושקובסקי. זה יכול להיות מובחן E. coli, עוד מין נוכח בבני אדם, כי האחרון אינו פולט pseudopods.

ל- trophozoite יש מסה מרכזית הנקראת האנדופלזמה והשכבה החיצונית הידועה בשם ectoplasm. יש להם גרעין עם קריוזיום מרכזי הכרומטין היקפי מבוזרת על בסיס קבוע.

יש לה קצה קדמי שיכול ליצור pseudopods ו בקצה האחורי כי יש נורה או uroid עם פלומה של filopodia עבור הצטברות של פסולת. הוא מציג מערכת המורכבת רשת של vacuoles העיכול ואת הריבוזומים.

Trophozoites יכול להיות בתורו בשתי דרכים: magna ו minuta. טופס המגנה אמצעים מ 20 עד 30 מיקרון יכול לפלוט pseudopods עבה; את הצורה דקה צעדים מ 19-20 מיקרון יכול לפלוט pseudopods כי הם קצרים יותר.

הציסטות עגולות או כדוריות בצורתן. תחת מיקרוסקופ מוצגים refringent, ניתן לראות כי הממברנה מכילה 1-4 ליבות בהתאם לבגרות.

המטאקיסטים יש קרום דק יותר. הגרעינים הם בצורת מוט עם קצוות מעוגלים ו vacuoles גליקוגן. בציטופלסמה ניתן לראות את הגופים הכרומטידים, שהם תכלילים של גליקוגן בציטופלסמה.

מחזור החיים

E. histolytic הוא מציג מחזור חיים ישיר או מונוקסני, כלומר, הוא דורש מארח אחד עבור הפיתוח שלה. הוא אינו מציג וקטורים ביולוגיים במחזור החיים שלו.

זה יכול, עם זאת, לספק וקטורים מכניים, כגון זבובים, עכברים שאינם להשתתף באופן פעיל במחזור שלה, אבל רק להעביר את צורות זיהומיות למזון ומים.. 

הזיהום מתרחש לאחר בליעה של ציסטות גרעיניות tetra מזון ומים מזוהמים. בגלל הפעולה של מיצי קיבה digests הקיר ציסטה.

ציסטות קרע פינה דרך להרכיב של trophozoites. אלה להכפיל על ידי ביקוע בינארי לפלוש הרירית של המעי הגס, במיוחד המעי הגס, שהוא בית הגידול העיקרי לפיתוח פעיל שלה. 

כמה trophozoites יכול לפלוש קיר המעיים להרוס את התאים אפיתל. הם מייצרים lectins המאפשרים להם לדבוק תאים מעיים לייצר תמוגה על ידי proteinases. מן המעי יכול לפלוש רקמות extraintestinal, להגיע לפלוש הכבד, הריאות ואת רקמות המוח.

במעי הגס, מבשרי uninucleated שמקורם, הופכים בהדרגה לתוך ציסטות בוגרת או tetranucleated, שהן צורות זיהומיות של הטפיל.

אדם מזוהם מפריש הן ציסטות ו trophozoites, אשר מזהמים מים ואוכל. עם בליעה של מזון מזוהם אחד חדש הוא התחיל מארח חדש.

תסמינים

האדם הטפילי עשוי להישאר סימפטומטי, או יש סימפטומים קלים או חמורים. מקרים מתונים הם הנפוצים ביותר, המייצגים 90% מהם.

מקרים סימפטומטיים מתונים מראים בחילה, שלשולים, ירידה במשקל, חום וכאבי בטן. במקרים כרוניים עלול להתרחש כאבים, כולל כיבים ונוכחות של דם בצואה.

כאשר מתרחשת פלישה מעיים נוספת, התנאי הנפוץ ביותר הוא מורסה בכבד, הגורמת לחום ולכאב בבטן העליונה.

אבחון

האבחנה נעשית על ידי בדיקת שרפרפי צואה מתחת למיקרוסקופ אופטי. בדגימות מזוהות צורות הטפיל, במקרים חיוביים לאמביאזיס. בדיקות טורי מומלץ עם מינימום של שלוש דגימות לנתח על ימים רצופים.

השימוש PCR או serology עם נוגדנים ספציפיים גם טכניקות שימושיות באבחון.

במקרים של אקסטרה-חוץ, ניתן לבצע את האבחנה באמצעות תמונות CT.

ייתכן שיש ריר ודם בצואה בהתאם לחומרת הזיהום.

טיפול

האספקה ​​של metronidazole, paromomycin ו tinidazole שימש. במקרים של פלישה של כלי דם, כגון אבצס כבד, ניתוח נעשה טכניקה בשימוש.

מומלץ לאמת את האבחנה היטב כדי למנוע זיהוי מזויף בשל נוכחותם של מינים כגון ה ו מוושקובסקי. יישום לרעה של תרופות נפוץ מוביל להיווצרות של זנים עמידים.

שליטה ומניעה

בעולם, אסטרטגיות בריאות מתמקדות ביישום של אמצעים המבקשים להפריע למעגל הביולוגי של הטפיל, באמצעות השתתפותם של השחקנים החברתיים השונים המעורבים..

זה חשוב מאוד את ההכרה המודעת של הקהילות, בעיקר בתחומים של סיכון אפידמיולוגי. בין היתר ניתן להזכיר:

• חינוך לאוכלוסייה על אמביאביס, מחזור החיים שלה וסיכוני הדבקה
• תחזוקה של מערכות סניטריות נאותות להפקדה וטיפול בצואה.
• תחזוקת מערכות אספקה ​​נאותות וגישה למי שתייה.
• זמינות תשתיות ונגישות לאוכלוסייה לשירותי אבחון וטיפול באנשים מושפעים.

הפניות

1. Chacín-Bonilla, L. (2013). Ambiiasis: היבטים קליניים, טיפוליים ואבחון של הזיהום. Journal Journal of Chile, 141 (5): 609-615.
2. Diamond, L.S. & קלארק, C.G. (1993). תיאור מחדש של אנטומובה Schaudinn, 1903 (wended ווקר, 1911) להפריד אותו אנטומבה ברומפט, 1925. יומן של מיקרוביולוגיה אאוקריוטית, 40: 340-344.
3. Elsheikha, H.M, Regan, C.S. & קלארק, C.G. (2018). ממצאים חדשים של אנטומבה בקופים לא אנושיים. מגמות בטרזיולוגיה, 34 (4): 283-294.
4. Gómez, J.C., Cortés J.A., Cuervo, S.I. &, López, M.C. (2007). אמביאסי מעיים Infectio, 11 (1): 36-45.
5. שולר, א & Boggild, א (2013). אנטומובה. האגודה הרפואית הקנדית, 185 (12): 1064.