שתף:
Corynebacterium diphtheriae מאפיינים, טקסונומיה, מורפולוגיה, תרבות
Corynebacterium diphtheriae זהו חיידק חיובי של גראם, אבל הוא מזיז בקלות, במיוחד בתרבויות ישנות. זהו חיידק ישר, בצורת פטיש, או מעוקל במקצת. הוא עמיד לתנאים סביבתיים קיצוניים, כולל הקפאה וייבוש. כמה זנים של חיידק זה הם פתוגניים ומסוגלים לייצר דיפתריה.
ג דיפתריה יש לו ארבעה ביוטיפים: gravis, intermedius, mitis ו belfanti. כל אלה biotypes יכול להיות toxigenic. Toxigenicity, או יכולת לייצר toxins, מתרחשת רק כאשר bacillus נגוע (lysogenized) על ידי bacteriophage כי נושאת את המידע הגנטי לייצור של toxin. מידע זה מתבצע על ידי גן המכונה גן הרעלים.
אינדקס
- 1 מאפיינים כלליים
- 2 טקסונומיה
- 3 מורפולוגיה
- 4 טיפוח
- 5 ביטוי קליני
- 6 פתוגנזה
- טיפול
- 7.1 דיפתריה אנטיטוקסין
- 7.2 טיפולים משלימים
- 7.3 חיסון
- 8 מאגרי המחלה
- 9 הפניות
מאפיינים כלליים
זה גראם חיובי, עם זאת, בתרבויות ישנות הוא יכול בקלות decolorized. זה מכיל לעתים קרובות גרגרי metacromatic (polymetaphosphate). גרגירים אלה הם צבוע כחול סגול עם צבע מתילן כחול.
Corynebacterium דיפתריה זה אירובי ו פקולטטיבי אנאירובית, לא לייצר נבגים. התפתחות אופטימלית שלה מושגת בינוני המכיל דם או בסרום של 35-37 מעלות צלזיוס.
בתרבויות על צלחות אגר מועשר telurite, מושבות של ג דיפתריה הם מציגים צבע שחור או אפור, לאחר 24-48 ח.
טקסונומיה
Corynebacterium diphtheriae הוא התגלה בשנת 1884 על ידי הבקטולוגים הגרמניים אדווין קלבס ופרידריך לופלר. היא ידועה גם בצילס-לופלר bacillus.
זהו Actinobacteria של Corynebacterineae suborder. זה שייך לקבוצת CMN (חיידקים של Corynebacteriaceae משפחות, Mycobacteriaceae ו Nocardiaceae) הכוללת מינים רבים של חשיבות רפואית וטרינרית..
ארבעה ביו-טיפוסים או תת-מינים, מיטיס, מתווכים, גרוויס ובלפנטי מוכרים. תת-מינים אלה מראים הבדלים קלים במורפולוגיה של המושבה שלהם, התכונות הביוכימיות שלהם ויכולתם לחילוף חומרים מזינים מסוימים.
מורפולוגיה
Corynebacterium diphtheriae זה הוא bacillus בצורת פטיש ישר או עם קצוות מעוקלים מעט. לא flagella, ולכן זה לא נייד.
הוא מכיל ארבינוז, גלקטוז ו mannose בקיר התא שלה. זה גם מציג רעיל 6,6 'diester של חומצות corinemicolic ו corinemilenoenic.
את bacilli של gravis ביוטיפ הם בדרך כלל קצר. החיידקים של ביוטיפ מיטיס הם ארוכים ו pleomorphic. הביוטריב intermedius משתנה מ bancilli ארוך מאוד קצר.
טיפוח
Corinebacteria, באופן כללי, אינם תובעניים מאוד ביחס לתקשורת התרבות. בידוד שלה יכול להיות מותאם באמצעות מדיה סלקטיבית.
המדיום של Loeffler, שפותח בשנת 1887, משמש לגידול חיידקים אלה ולהבדיל אותם מאחרים. בינוני זה מורכב מסרום הסוס, עירוי בשר, דקסטרוז ונתרן כלורי.
בינוני של Loeffler מועשר עם Tellurite (טולוריום דו חמצני) משמש לצמיחה סלקטיבית של ג דיפתריה. המדיום הזה מעכב את התפתחותם של מינים אחרים ומוצמצם ג דיפתריה משאיר את המושבות שחור אפור.
ביטויים קליניים
דיפתריה היא, ברוב המקרים, מועברת על ידי ג דיפתריה, למרות ג. כיבים זה יכול לייצר את אותם ביטויים קליניים. דיפטריה יכולה להשפיע על כל קרום רירי. הטפסים הקליניים הנפוצים ביותר כוללים:
-פארינגה / טונסילאר: היא הדרך הנפוצה ביותר. הסימפטומים כוללים חולשה כללית, כאב גרון, אנורקסיה וקדחת קלה. זה יכול ליצור pseudomembrane באזור הלוע ואת השקדים.
-גרון: עשויה להופיע כארכה של הלוע או בנפרד. הוא מייצר חום, צרידות, קשיי נשימה, צלילים חדים בעת נשימה ושיעול כלבלב. מוות יכול להתרחש עקב חסימת דרכי הנשימה.
-האף הקודם: זהו טופס קליני נדיר. זה מתבטא כמו דימום. ייתכן גם שיש הפרשת רירית מבושמת ופסאודוממברן עלול להתפתח במחיצת האף.
-עוריתזה עשוי להופיע כמו פריחה בעור קשקשי או כמו כיבים מוגדרים היטב. בהתאם למיקום של הממברנה הפגועה שלה סיומת, סיבוכים כגון דלקת ריאות, שריר הלב, דלקת עצבים, חסימת דרכי הנשימה, דלקת מפרקים, דלקת מפרקים אוסטיאומליטיס ואפילו מוות עלול להתרחש..
פתוגנזה
המחלה מועברת מאדם חולה לאדם בריא באמצעות חלקיקים הננשפים בזמן הנשימה. זה יכול להתרחש גם על ידי מגע עם הפרשת נגעים בעור.
הרכישה של bicillus diphtheria מתרחשת nasopharynx. הפתוגן מייצר רעלן המעכב את הסינתזה של חלבונים תאיים על ידי האדם הנגוע.
רעלן זה אחראי גם על הרס רקמות מקומיות היווצרות של pseudomembrane. הרעלן משפיע על כל תאי הגוף, אך בעיקר הלב (שריר הלב), עצבים (דלקת עצבים) וכליות (נמק צינורי).
תופעות אחרות של רעלן כוללים thrombocytopenia, ו proteinuria. טרומבוציטופניה היא ירידה בכמות הטסיות בדם. Proteinuria הוא מראה של חלבונים בשתן.
בימים הראשונים של דלקת בדרכי הנשימה, הרעלן גורם לקרישת נמק, או pseudomembrane, המורכב מפיברין, תאי דם, תאים מתים של אפיתל בדרכי הנשימה ובקטריות..
פסאודוממברן יכול להיות מקומי או נרחב להפיץ, מכסה את הלוע ואת העץ tracheobronchial. אספיקציה על ידי שאיפה של הממברנה היא גורם שכיח למוות בקרב מבוגרים וילדים.
טיפול
דיטריה אנטיטוקסין
במקרה של חשד לדיפטריה, יש צורך בניהול מיידי של דיטריה אנטיטוקסין. זה צריך להיות מנוהל בהקדם האפשרי, אפילו בלי לחכות לאישור של אבחנה על ידי בדיקות מעבדה.
המינון ותוואי הניהול יהיו תלויים במידת המחלה ובמהותה.
טיפולים משלימים
בנוסף לדיטוקריה אנטיטוקסין, טיפול מיקרוביאלי נדרש להפסיק את הייצור של רעלים ולבטל ג דיפתריה.
טיפול זה עשוי להיות מורכב Erythromycin (מנוהל בעל פה או parenterally), פניצילין G (תוך שריר או תוך ורידי) או פרוקין פניצילין G (שריר), מנוהל במשך שבועיים.
חיסון
החיסון עם toxoid diphtheria יפיק חסינות ממושכת אך לא בהכרח קבועה. בגלל זה, חיסון המתאים לגיל, המכיל דיפתריה toxoid, צריך להינתן במהלך ההחלמה..
מאגרי המחלה
זה נחשב כי האדם הוא המאגר היחיד של המחלה. עם זאת, מחקרים שנעשו לאחרונה מבודדים זנים לא toxogenic של ג דיפתריה של חתולים ופרות ביתיים.
הוא גם היה מבודד זן ארסי של ג דיפתריה ביו-טיוב של סוסים. עד כה אין עדות להזרמה של המחלה, אולם בהתחשב בתוצאות אלו יש לבחון מחדש את האפשרות הזו.
הפניות
- J. Hall, P.K. קאסידאי, ק. ברנרד, פ. בולט, א. Steigerwalt, D. Bixler, L.C. Pawloski, A.M. וויטני, מ 'איוואקי, א' בולדווין, ג.ג. Dowson, T. Komiya, M.Takahashi, H.P. Hinrikson, M.L. Tondella (2010). רוטב רומנטי Dorehtheriae corenebacterium ב חתולים מקומיים. מחלות מדבקות מתפתחות.
- א. פון גרייבניץ, ק 'ברנרד (2006) פרק 1.1.16. הג 'ונס Corynebacterium - רפואי פרוקריוטים.
- המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (2018) מדריך למעקב אחר מחלות מונעות חיסונים. 1 דיפתריה: פרק 1.1. שוחזר מ cdc.gov
- M. Maheriya, G.H. Pathak, A.V. Chauhan, M. מהריה, פ. Agrawal (2014). פרופיל קליני ואפידמיולוגי של דיפתריה בטיפול משולש בית החולים גוג'ראט רפואי.
- מ. מוסטפה, א. יוסוף, מ. Jeffree, E.M. Illzam, S.S. Husain (2016). דיפתריה: גילויים קליניים, אבחון ותפקיד החיסונים. IOSR Journal of Dental and Medical Sciences.
- א 'צ'ייקה, א' ויטרזיק, א 'מושי, ק' פורמינסקה, א. זסאדה (2018). שינויים בפרופילים של MLST וביו-טיפוסים של Corynebacterium diphtheriae מבודדים מתקופת ההתפרצות של דיפתריה לתקופה של זיהומים פולשניים הנגרמים על ידי זנים לא טטוקסיגניים בפולין (1950-2016). מחלות מדבקות.
- Corynebacterium דיפתריה. בוויקיפדיה. ב -27 בספטמבר 2018 מאת en.wikipedia.org