מאפייני אספרגילוס פומיגאטוס, טקסונומיה, מורפולוגיה, מחלות

אספרגילוס פומיגאטוס הוא פטרייה סביבתית קוסמופוליטית שמייצרת זיהומים אופורטוניסטיים בבני אדם וזה חלק מהמיקרוביוט הרגיל שנמצא בסביבה; אוויר, אדמה וצמחייה מתפוררת.

זהו גם אחד מהפטריות הסביבתיות המרכזיות המזהמות תחומים חשובים של מרפאות ובתי חולים, מה שגורם לזיהומים nosocomial בחולים עם מערכת חיסונית מוחלשת. אין ספק שהחולים הפגיעים ביותר הם חולי השתלת מוח וחולים עם סיסטיק פיברוזיס.

מבין ארבעת סוגי האספרגילוס המבודדים לעתים קרובות יותר מחולים מאושפזים, א. פומיגאטוס הוא זה שמייצר את מחלות הריאות האלרגיות והפולשניות ביותר.

ההתפרצויות העיקריות נקשרו לעבודות בנייה בקרבת בתי חולים וצינורות מזוהמים בקני יונים. חולי אימונוסופרסיה נגועים בשאיפה של קונידיה הכלולה באבק מזוהם.

כנראה ברונכי מהווים נישה אקולוגית, בשל נוכחותם של חומרים מזינים ותנאי טמפרטורה עבור הפטרייה. זה גורם לשיעורי התחלואה והתמותה הגבוהים באנשים אלו.

גם במקרים מסוימים אתה יכול לראות את זה מיקרואורגניזם מזהמים את האוכל. אלה הנפוצים ביותר מותקפים הם עשירים בפחמימות וסיבים כגון לחם, ממתקים ודגנים..

מזון מזוהם מוכר על ידי הצגת סרט כותנה על פני אפור ירקרק. זה גורם להפסדים כלכליים.

אינדקס

• 1 מאפיינים
• גורמי גאה
  • 2.1 ייצור אלסטז
  • 2.2 ייצור של חומרים אחרים המעורבים בפתוגניות
  • 2.3 גורמים של דבקות רקמות המארח
• 3 טקסונומיה
• 4 מורפולוגיה
  • 4.1 מאפיינים מאקרוסקופיים
  • 4.2 תכונות מיקרוסקופיות
• 5 מחלות וסימפטומים
• 6 פתולוגיות ותסמינים עיקריים
  • 6.1 אספרגיילוזה אלרגית
  • 6.2 אספרגילוזיס פולשני
• 7 אבחון מיקרוביולוגי
• טיפול
• 9 מניעה
• 10 הפניות

תכונות

פטרייה זו חיה בטבע ממלא תפקיד חשוב זה, זה משתתף בפירוק של ירקות מגוון של חומרים אורגניים.

מאידך גיסא, אספרגילוס פומיגאטוס הוא מסוגל לגדול ב 37 ° C, אבל יכול גם לגדול ב 50 ° C. לכן, הוא אמר להיות מין thermotolerant. Conidia שלה יכול לשרוד ב 70 מעלות צלזיוס.

הוא האמין כי א. פומיגאטוס הוא מתרבה כמעט באופן בלעדי, באופן בלתי-רגיל, באמצעות ייצור של קונידיה.

גורמים ארסיות

ייצור אלסטז

כבר כי אלסטט הוא אחד שיקולים חשובים פתוגניות פתוגנים ריאתי אחרים בגלל מעשים אלסטט על הווה ואלסטין חלבון ריאות הכולל.

עם זאת, תפקידו של אנזים זה ב א. פומיגאטוס זה לא ברור, מאז הבדלים מסוימים כבר הבחין בין כמה זנים ואחרים. זה מצביע על כך פעילות elastase יכול להיות בשל סינתזה של פרוטאזות elastinolytic שונים ולא לאנזים אותו.

ייצור של חומרים אחרים המעורבים בפתוגניות

כולל mitogillin, בעל פעילות ציטוטוקסית, עם פעילות שיורית metalloprotease collagenolytic ידוע, ועל galactomannan מופרש כמו exoantigen הרלוונטיות אבחון.

חומרים אחרים דומים הלם החום אשר יכול להתערב אספרגילוס מנגנוני immunoregulatory ו 2 cilioinhibidores גורמים המאפשרים ליישב חלבון רירי.

הראשון הוא gliotoxin והשני עדיין לא מאופיינת היטב. עם זאת, ידוע כי gliotoxin עם mycotoxins אחרים, כגון חומצה helvolic ו fumagillin, נראה שיש השפעה immunosuppressive.

חומרים אלה מעכבים את מנגנון החמצון של הרס phagocytes ולעזור התפשטות של מיקרואורגניזם.

גורמים של דבקות רקמות המארח

אספרגילוס פומיגאטוס יש לו tropism מיוחד כדי לאגד fibrinogen שהופקדו epithelia פגום. זה גם אינטראקציה עם laminin, שהוא אחד המרכיבים העיקריים של הממברנה במרתף ריאתי.

טקסונומיה

ממלכת: פטריות

מקלט: Ascomycota

סוג: Eurotiomycetes

להזמין: Eurotiales

משפחה: Aspergillaceae

סוג: Aspergillus

מינים: פומיגאטוס.

מורפולוגיה

מאפיינים מאקרוסקופיים

הוא מציג mycelium נימי עם hyphae hyyal. המושבות שלהם יכול להיות היבט שעובר מקטיפה כדי כותנה.

צבעו משתנה מבקבוק ירוק, אפור-ירקרק או חום-ירקרק. בקצה המושבה נראית שכבה לבנה. היפוך עשוי להיות חסר צבע או צהוב צהבהב.

תכונות מיקרוסקופיות

על ידי התבוננות ישירה של תרבויות טהורות, אתה יכול לדמיין את המאפיינים של מבנים א. פומיגאטוס. הוא מיוצר על ידי קונידיופורים חלקה וקצר או חצי ארוך של (300-500 מיקרומטר). בדרך כלל עם כתמים ירקרק במיוחד באזור הטרמינל.

יש שלפוחית ​​30 עד 50 מיקרומטר בקוטר בצורה של בקבוק פורה בדרך כלל, מראה פיגמנט ירקרק. מבנה זה תומך בשורה הדוקה של phialides מקבילים.

Phialides נוצרות על ידי שרשראות ארוכות של קוונידיה משוואת כדורית כדורית או מעט ביוונית של צבע ירוק. אלה נוטים להתפתל לכיוון הציר המרכזי.

כמבנה של רבייה מינית יש להם glistose cleistothecia של צהוב צבע של 500 מיקרומטר ו ascospores עם משוונית crests. מאפיינים אלה מאפשרים לנו לזהות את המין fumigatus משאר.

מחלות ותסמינים

Aspergillosis יכול להתבטא בדרכים שונות, כמה רציני יותר מאחרים. זה יכול להיות מצב אלרגי, כלומר, אספרגילוזיס bronchopulmonary אלרגי ו סינוסיטיס אלרגי.

זה משפיע על חולים רגישים על ידי חשיפה חוזרת ונשנית של קונידיה או אנטיגנים פטרייתי.

פתולוגיות אחרות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזם זה הם אספרגילוס ריאות כרוניים, אספרגילוס פולשניים אספרגילוס extrapulmonary, כוללים דלקות עור עיניים, otic ו.

זה יכול גם להציג באופן שיטתי, כגון endocarditis וזיהום של מערכת העצבים המרכזית.

הנפוצה ביותר Aspergillosis שנגרם על ידי א. פומיגאטוס הוא זיהום bronchopulmonary אלרגית פולשנית, בעוד היא תופסת את המקום השני זיהומים otic.

פאתולוגיות ותסמינים עיקריים

אלרגיות ברונכופולמונריות אספרגילוס

זה קורה אצל אנשים אלרגיים נבגים, במיוחד אסתמטי כאשר הם באים במגע עם האלרגן.

הנטייה לפתח אלרגיה לפטרייה זו קשורה לגילוי של פולימורפיזמים פשוטים של נוקליאוטידים בגן המקודד את הלנינים המחייבים למנאן ובגן החלבון D פעילי שטח. זה תורם את הרגישות לסבל bronchopulmonary aspergillosis אלרגי.

אלרגי bronchopulmonary aspergillosis כרוך ברונכי bronchioles. דלקת peribronchiolar עם חדירת eosinophil קיים גם. הוא מאופיין בחולשה כללית, שיעול ומצוקה נשימתית.

כיח דגימות חומות עם הנוכחות של אאוזינופילים בשפע וקריסטלים שארקו-ליידן, לאפשר את החשד נגד ישות קלינית זו.

אם המחלה הופכת כרונית זה יכול לייצר לאחר כמה שנים פיברוזיס bronchiolar והידרדרות חדה הנשימה. באופן כללי, המטופל בדרך כלל מסומן eosinophilia בדם ההיקפי רמות גבוהות של סך IgE.

פולשניות פולשניות

אספרגילוס פומיגאטוס הוא אחראי על 85-90% של aspergillosis פולשני.

הצורה הפולשנית היא כדור אספרגילומה או כדור פטרייתי. ישות זו מתפתחת מחלל קיים מראש עקב מחלה קודמת כלשהי, כגון שחפת. בחלל זה נוצר כדור פטרייתי, אשר מורכב מסה סבוכה של היפות, לעתים קרובות מת.

ככלל, הכדור הפטרייתי אינו פולש לאיברים אחרים, אך אין לשלול ממנו כי הוא גורם לשחיקה של מבנים סמוכים, העלולים לגרום למוות.

פתולוגיות אלה מתרחשות בעיקר בחולים עם אימונוסופרסיה או נויטרופניה, למשל לחולים להשתלות ולמטופלים עם לוקמיה או לימפומה..

אבחון מיקרוביולוגי

האבחון המיקרוביולוגי של אספרגילוזיס קשה לפרש. למרות מיקרואורגניזם הוא ציין דגימות קליניות מבודד בתקשורת תרבות שונים, זה לא מעיד על המחלה.

זה בגלל הז'אנר אספרגילוס יכול להיות מזהם סביבתי או להיות נוכח במערכת הנשימה מבלי לגרום הפתולוגיה.

באופן אידיאלי, כדי לבצע אבחנה נכונה הוא לתאם הכל, כלומר, תוצאות התרבות, זיהוי של אנטיגנים של דופן תא פטרייתיים (galactomannan), תכונות ומאפיינים קליניות של המערכת החיסונית של החולה (נויטרופני, השתלת מדוכאי חיסון, וכו ').

בדרך זו גישה אבחון מעולה יכול להתבצע, במיוחד במקרים חמורים של aspergillosis פולשני.

טיפול

במצגות אלרגיות, מרחיבי סימפונות, אנטיהיסטמינים כגון disodium cromoglycate או בסטרואידים כמו פרדניזון, 25 מ"ג / יום דרך פה ניתן במשך שבוע, עם ירידה הדרגתית.

בשנת azoles אספרגילוס פולשנית (voriconazole, itraconazole), קספופונגין ו אמפוםרצין B משמשים בשילובים שונים.

עם זאת, גם עם הטיפול שיעור התמותה הוא קרוב מאוד 100%. לפעמים ניתוח כירורגי של נגעים מקומיים (lobectomy) הוא הכרחי.

מניעה

כפי אמצעי הגנה יעיל למניעת אספרגילוס nosocomial חייב להשתמש במסננים מיוחדים המסוגלים שמירה על הנבגים, כמו גם מרחבים חילופים אוויר טוב של החולים.

הדבר החשוב ביותר הוא למנוע חשיפה וזיהום של חולים רגישים או בסיכון גבוה.

הפניות

1. אראנס ר 'הרפואה מיקולוג מתוארים. 5. 5 אד מק גראו היל, 5 מקסיקו.
2. בוניפאז א. מייקולוגיה רפואית בסיסית. 2015. 5 אד Ed. Mc Graw Hill, מקסיקו סיטי.
3. Blanco J, Guedeja J, Caballero J, García מ אספרגילוזיס: מנגנונים של פתוגניות מעורב וקרוב לאבחון מעבדה. Rev Iberoam Micol 1998 15: (1): 10-15.
4. Koneman, E, אלן, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). אבחון מיקרוביולוגי. (מהד 'ה -5). ארגנטינה, עריכה Panamericana S.A..
5. Ryan KJ, Ray C. שריס. מיקרוביולוגיה Medical, 2010. Edth 6. McGraw-Hill, ניו יורק, ארה"ב
6. קאסאס רינקון ג 'כללי מיקולוגיה. 1994. 2nd Ed. אוניברסיטת Universidad דה ונצואלה, מהדורות ספריה. ונצואלה, קראקס.
7. תורמים ויקיפדיה. אספרגילוס פומיגאטוס. ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית. 10 בספטמבר 2018, 11:46 UTC. זמין בכתובת: wikipedia.org /. גישה ל -15 בספטמבר 2018.
8. Bandres MV, שארמה S. אספרגילוס פומיגאטוס. ב: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (פל): StatPearls הוצאה לאור; 2018.
9. Guazzelli L, Severo C, Hoff L, פינטו G, Camargo J, Severo L. אספרגילוס פומיגאטוס כדור פטרייה בחלל הצוואר. בראס. פנאומול.  2012; 38 (1): 125-132. זמין מ: scielo.br.