תסמיני חרדה, גורם וטיפולים

ה ייסורים זוהי מדינה רגשית המופיעה כתגובה לסכנה לא ידועה או לרושם המתפרש כמסוכן. זה מלווה לעתים קרובות מצוקה נפשית אינטנסיבית שינויים קלים בתפקוד של הגוף.

הסימפטומים העיקריים הם קצב הלב מוגברת, רעידות, הזעה מוגזמת, תחושה של התכווצות בחזה וחוסר אוויר. תחושות אלה מלוות בסדרת מחשבות ובמצב של מתיחות.

התחושות הקשורות לכאב ולמצב הנפשי שנוצר בדרך כלל מופיעות באופן בלתי צפוי. כמו כן, ניתן להפוך את הייסורים לפסיכופתולוגיה הידועה כ"פרעת כאב "כאשר היא מתרחשת באופן אינטנסיבי וחוזר ונשנה.

סיבות הייסורים יכולות להיות מגוונות מאוד, וכיום נטען כי אין גורם אחד שיכול להניע את הופעתו.

במאמר זה אנו בודקים את מאפייני הייסורים. הסימפטומים שלה ואת הסיבות שלהם מוסברים, וכן התערבויות אשר הוכיחו יעילות בטיפול במצב רגשי זה הם הנחה.

מאפייני הכאב

חרדה היא מצב נפשי שנלמד בתחילה ונחקר על ידי זיגמונד פרויד, שהניע את הייסורים כתגובה כואבת של חיבה המופיעה ללא הגבלת זמן.

ההמשגה הראשונה של הייסורים התבססה על ההבחנה בין ייסורים ריאליסטיים לבין כאב נוירוטי. על פי זרמים פסיכואנליזה, ייסורים יכולים להוות תגובה מספקת או תגובה פתולוגית.

ייסורים ריאליסטיים מתייחסים לדור של תגובה נורמלית ומוצדקת של חרדה ופחד. במקרים אלה, מצבו הנפשי של המצוקה מופיע כאשר מתגלים סימנים של איום או סכנה ממשית.

בדרך זו, ייסורים מציאותיים קשורים לתגובות הפחד הנורמלי שכל האנשים מפתחים כאשר הם צריכים להגיב במצבים מסוכנים, שבהם ההתנהגות שבוצעה היא חיונית כדי להילחם באיום.

חרדה נוירוטית, לעומת זאת, מתייחסת לתגובה לא מספקת שמשתקת את הפרט. במקרים אלה, התגובה כבר לא הולם ו מסתגל לחלוטין משפיע על מצבו של האדם.

כואבת לעומת פחד

אף על פי שבראשיתו הייסורים היו מונחים מנקודת מבט הדומה לזו של פחד, כיום שני המושגים נבדלו זה מזה. למעשה, כשזה מגיע להגדרה ותסכול של כאב, חשוב להבדיל בין ייסורי הפחד.

פחד הוא רגש המופיע בזמנים מסוימים. בדרך כלל, כאשר האדם חשוף לסכנה כלשהי המאיימת על שלמותם.

חרדה, לעומת זאת, היא מדינה רגשית המאופיינת על ידי הדור של מחשבות ורגשות מרובים על הנזק או הדברים השליליים שיכולים לקרות לעצמו.

לכן, למרות שבסבל, דור ההרגשה של פחד בדרך כלל שולט, שני האלמנטים מתייחסים למושגים שונים.

למעשה, הפחד מאופיין בהתייחסות לאובייקט. כלומר, זוהי תחושה המופיעה כתגובה לגירוי נתון.

חרדה, לעומת זאת, אינה מתייחסת לתגובה הפסיכו-פיזיולוגית הנגרמת על ידי אובייקט מסוים, אלא למצב נפשי שמוביל את האדם לדאוג למספר רב של אלמנטים לא ספציפיים..

תסמינים

חרדה מאופיינת על ידי הדור של תסמיני חרדה. הגילויים יכולים להשתנות בעוצמתם בהתאם לכל מקרה, אבל בדרך כלל הם תמיד לא נעים לאדם שחווה אותם.

כיום, נטען כי הייסורים משפיעים על שלושת תחומי תפקוד האדם (תפקוד פיזיולוגי, קוגניציה והתנהגות) ובדרך כלל מתבטאים בכל הדרכים הללו.

תפקוד פיזי

חרדה בדרך כלל יוצרת שינויים חשובים בתפקוד של האורגניזם. שינויים אלה קשורים לגידול בפעילות מערכת העצבים האוטונומית.

הגידול בפעילות של מערכת העצבים האוטונומית מתרחש בתגובה לפחד או לפחד ולמענה של המוח לאיום.

מערכת העצבים האוטונומית אחראית לשליטה על מספר גדול של תפקודים בגוף. מסיבה זו, כאשר אתה מגדיל את הפעילות שלך בדרך כלל מופיעות סדרה של ביטויים פיזיים. האופייניים ביותר הם:

1. דפיקות לב, רועד לב או עלייה בקצב הלב
2. מזיע
3. רעידות או רעד
4. תחושת נשימה קצרה או קוצר נשימה
5. תחושת חנק
6. דיכאון או אי נוחות בחזה
7. בחילה או אי נוחות בבטן
8. חוסר יציבות, סחרחורת או התעלפות.
9. תחושת חוסר תחושה או עקצוץ)
10. צמרמורות או חנקות.

2. תסמינים קוגניטיביים

חרדה נחשבת למצב פסיכולוגי משום שהיא נוגעת בעיקר לשינוי של החשיבה וההכרה של האדם.

כלומר, הכאב מופיע כתוצאה של הדור של סדרה של מחשבות מייסרות שמשנות הן את המצב הפסיכולוגי והן את המצב הפיזיולוגי של היחיד.

המחשבות על ייסורים מאופיינות על ידי מצוקה מדוייקת. כלומר, הייסורים מייצרים סדרה של קוגניציות הקשורות לפחד, פחד וציפייה לחיות ולסבול דברים שליליים עבור עצמו.

התוכן הספציפי של הקוגניציה המתייחס לסבל יכול להשתנות בכל מקרה, אבל הם מאופיינים תמיד על ידי להיות מאוד מצער הקשורים אלמנטים שליליים.

כמו כן, ייסורים יכולים לגרום להופעת סדרה של תחושות הקשורות למחשבה, כגון:

1. הפחתה (תחושה של חוסר מציאות) או דפרסונליזציה (המופרדים מעצמך).
2. פחד לאבד שליטה או להשתגע.
3. פחד מוות.

תסמינים התנהגותיים

לבסוף, הייסורים הם שינוי, כי למרות שזה לא עושה את זה בכל המקרים, בדרך כלל משפיע על התפקוד ההתנהגותי של האדם. כרגיל, הן המחשבות המטרידות והן התחושות הגופניות שמעוררות אלה, משפיעות בדרך זו או אחרת על התנהגותו של הפרט.

המצב ההתנהגותי של הייסורים מתבטא בדרך כלל בעיקר במקרים חמורים ביותר, והוא מאופיין בדרך כלל על ידי הופעת שיתוק התנהגותי. אדם במצוקה מאוד עלול להיות משותק, מסוגל לבצע את כל הפעולות שהוא רוצה או מתכוון לבצע.

כמו כן, במקרים מסוימים הייסורים יכולים גם ליצור הרגשות גבוהות של בריחה, להיות לבד או לקבל מגע עם מישהו.

תחושות אלה מופיעות בתגובה לצורך לרכוש שלווה וביטחון באמצעות אלמנט מסוים, וברוב המקרים לשנות את דפוס התנהגותי נורמלי של הפרט.

בדרך זו, במקרים של מצוקה קיצונית, האדם יכול ליזום התנהגויות בריחה או בריחה מהמצב שבו הם מוצאים את עצמם כדי להקטין את תחושותיהם המיוסרות.

חרדה ופסיכופתולוגיה

חרדה מסווגת כעת כפסיכופתולוגיה כאשר היא מייצרת את מה שמכונה משבר של ייסורים.

לכן, ניתן לחשוב כי הייסורים הם רק שינוי פסיכופתולוגי כאשר הוא רוכש רצינות ועוצמה מספיק כדי ליצור משבר.

כמו כן, חשוב לקחת בחשבון גופים אבחון אחרים הקשורים קשר הדוק הייסורים משבר הייסורים.

במובן זה, ארבע אבחנות שונות של חרדה נקבעו: משבר הייסורים, אגורפוביה, הפרעת ייסורים עם אגורפוביה והפרעת ייסורים ללא אגורפוביה.

1 - קריטריונים אבחנתיים של משבר הייסורים

מראה זמני ומבודד של פחד אינטנסיבי או אי נוחות, מלווה ארבעה (או יותר) של התסמינים הבאים, אשר מתחילים בבת אחת ולהגיע הביטוי המקסימלי שלהם 10 דקות הראשונה:

(1) דפיקות לב, פעימות לב או העלאת קצב הלב

(2) מזיע

(3) רעידות או רעד

(4) תחושת חנוקה או קוצר נשימה

(5) תחושת נחנק

(6) חזה בחזה או אי נוחות

(7) בחילה או אי נוחות בבטן (8) חוסר יציבות, סחרחורת או התעלפות

(9) הדרליזציה (תחושה של חוסר מציאות) או דפרסונליזציה (מופרדים)

של עצמך)

(10) פחד לאבד שליטה או משתגע

(11) פחד גוסס

(12) Paresthesias (תחושה של קהות או עקצוץ)

(13) צמרמורות או חנקות

2 - קריטריונים לאבחון עבור אגורפוביה.

.א הופעת חרדה כאשר נמצא במקומות או במצבים בהם ניתן להימלט

קשה (או מביך) או כאשר, במקרה של משבר לא צפוי של חרדה או פחות או יותר קשור למצב, או סימפטומים דומים למצוקה, לא יכול להיות עזרה זמינה. הפחדים האגורפוביים קשורים בדרך כלל למערך של מצבים אופייניים, כולל להיות לבד מהבית; להתערבב עם אנשים או לעמוד בתור; לעבור על גשר, או לנסוע באוטובוס, ברכבת או במכונית.

במצבים אלה נמנעים (למשל, מספר הנסיעות מוגבל), מתנגדים במחיר של אי נוחות משמעותית או חרדה מחשש להופעת משבר חרדה או תסמינים דמויי מצוקה, או להיות בלתי נמנעים נוכחות של מכר לתמוך בהם.

ג. חרדה זו או התנהגות הימנעות לא ניתן להסביר טוב יותר על ידי נוכחות של הפרעה נפשית אחרת.

3 - קריטריונים לאבחנה של הפרעת ייסורים ללא אגורפוביה.

הם נפגשו (1) ו (2):

(1) משבר ייסורים חוזר ונשנה בלתי צפוי.

(2) לפחות אחד המשברים כבר אחרי חודש (או יותר) של אחד (או יותר) של התסמינים הבאים:

(א) דאגה מתמשכת לגבי האפשרות של משבר נוסף

(ב) דאגה לגבי ההשלכות של המשבר או השלכותיו (למשל, איבוד שליטה, אוטם שריר הלב, "משוגע")

(ג) שינוי משמעותי בהתנהגות הקשורה למשברים.

ב היעדרות של אגורפוביה.

ג התקפות פאניקה אינן נובעות מהשפעות הפיזיולוגיות הישירות של חומר (למשל, תרופות, תרופות) או מחלה רפואית (למשל, יתר לחץ דם).

ד משברים חרדה לא ניתן להסביר טוב יותר על ידי נוכחות של הפרעה נפשית אחרת.

4 - קריטריונים אבחנתיים של הפרעת ייסורים עם אגורפוביה

הם נפגשו (1) ו (2):

(1) משבר ייסורים חוזר ונשנה בלתי צפוי.

(2) לפחות אחד המשברים כבר אחרי חודש (או יותר) של אחד (או יותר) של התסמינים הבאים:

(א) דאגה מתמשכת לגבי האפשרות של משבר נוסף.

(ב) דאגה לגבי ההשלכות של המשבר או השלכותיו (למשל, איבוד שליטה, אוטם שריר הלב, "משוגע").

(ג) שינוי משמעותי בהתנהגות הקשורה למשברים.

נוכחות של אגורפוביה.

ג התקפות פאניקה אינן נובעות מהשפעות הפיזיולוגיות הישירות של חומר (למשל, תרופות, תרופות) או מחלה רפואית (למשל, יתר לחץ דם).

ד משברים חרדה לא ניתן להסביר טוב יותר על ידי נוכחות של הפרעה נפשית אחרת.

סיבות

סיבות הייסורים מגוונות מאוד ותלויות בכל מקרה בגורמים שונים יחסית. כמו כן, לפעמים קשה לזהות סיבה אחת לשינוי, שכן זה בדרך כלל כפוף שילוב של גורמים שונים.

באופן כללי, הייסורים הם תגובה המופיעה במצבים שבהם האדם עומד בפני מצב קשה, או מפרש מסובך על ידי האדם.

כמו כן, הייסורים מופיעים כאשר יש אלמנט אחד או יותר, פסיכולוגי או פיזי, המתפרשים כאיימים לאדם. במקרים אלה הגוף מגיב אוטומטית להפעיל מנגנוני הגנה שונים.

מצד שני, מחקרים רבים מניחים את נוכחותם של גורמים גנטיים בהתפתחות הייסורים. במובן זה, הפרעת הכאב מציגה תחלואה גבוהה עם הפרעות אחרות.

במיוחד, הפרעות מצוקה קשורות קשר הדוק דיסטימה ודיכאון גדול. הוא הניח כי אחד מכל ארבעה נושאים עם הפרעת ייסורים גם סובלים פתולוגיות של מצב נפשי.

טיפול

הטיפול היעיל ביותר להתערב בכאב הוא שילוב של פסיכותרפיה ופרמקותרפיה.

לגבי טיפול תרופתי, תרופות חרדה משמשים בדרך כלל. Benzodiazepines נראה יעיל ביותר, ואת הממשל שלהם מאפשר הפרעה מהירה של סימפטומים מטרידים.

בטיפול פסיכותרפויטי, טיפול התנהגותי קוגניטיבי משמש בדרך כלל. ההתערבות מתמקדת במציאת הגורמים הפסיכולוגיים הקשורים למראה הייסורים, והכשרה במיומנויות שמאפשרות להתמודד.

הפניות

1. האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. מדריך אבחון סטטיסטי של הפרעות נפשיות. 3rd ed ... וושינגטון D.C: האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית; 1987.

2. Ballenger JC. ב: Coryell W, Winokur G, עורכים. ניהול קליני של הפרעות חרדה. ניו יורק: הוצאת אוניברסיטת אוקספורד; 1991.

3. המילטון מ 'הערכה של מצבי חרדה לפי דירוג. Br J Med Psychol 1959, 32: 50-5.

4. Marquez M, Segui J, Garcia L, Canet J, Ortiz M. האם הפרעת פאניקה עם תסמינים פסיכוסמנסוריים (depersonalizationderealization) תת-סוג קליני חמור יותר? J Nerv Ment Dis 2001; 189 (5): 332-5.

5. שיר ח"כ, פרנק א, נאורי ז, נאסר ג'יי די, Cofi E, Cassano JB. ספקטרום פאניקה - אגורפובית: נתונים ראשוניים. Biol Psychiatry 1997, 42 (1 S): 133S-133S.

6. שרבוים CD, וולס KB, Judd LL. תפקוד ורווחה של חולים עם הפרעת פאניקה. Am J פסיכיאטריה 1996; 153: 213-8.