הלב השקיה איך זה קרה?

ה השקיה של הלב זה קורה בזכות זרימת הדם דרך מערכת הלב וכלי הדם, אשר מאפשר חמצון של הרקמות הדרושות לבריאות הלב וכלי הדם.

בהיעדר השקיה זו מת רקמת עקב חוסר חמצן וחומרים מזינים. מערכת הדם או הלב וכלי הדם נשלטת על ידי מנגנונים הומיאוסטטיים.

הלב הוא הנהג העיקרי של מערכת זו ותפקידה הוא לשאוב דם עם תנועותיו של התכווצות קצבית הרפיה.

נפח הדם החוזר אל הלב בכל דקה צריך להיות שווה בערך לזה שנשפך ממנו בכל רגע, כך שהוא נחשב נורמלי.

היחידה (מבנה ופונקציונלי) של מערכת הדם היא תא האנדותל, מוקף שריר חלק דרכו חילופי גזים (חמצן ופחמן דו חמצני) וחומרים מזינים מתרחשת..

בכלי דם, צומת של כמה תאים האנדותל לתת צורה של פסיפס כי נשאר במגע עם הדם, ואילו נימי יש רק תא אפיתל אחד ולכן היא מאמצת צורה גלילית.

השרירים המקיפים את האנדותל מעניקים לו את ההתנגדות הנדרשת כדי לתמוך בזרימת הדם ומאורגנים בצורה שונה, בהתאם לנוכחות או היעדר חמצן בדם שהוא נושא.

הכמות של שרירים אלה עולה כאשר מדובר על כלי הדם של סוג העורקים ואת ירידות אלה של סוג ורידי, כתוצאה של התנגדות נמוכה של זרימת הדם בשובו אל הלב.

ארנסט סטרלינג, פיזיולוג, נובע מהגילוי של החלפת חומרים בין דם נימי לתאים.

השערה זו הוצעה בשנת 1896 תחת השם "איזון בדינמיקה נימי", מאוחר יותר בשם בכבודו כמו התיאוריה של "איזון סטרלינג".

סיווג של נימים דם

על פי המורפולוגיה שלהם, נימים הדם מסווגים כמו:

• רציף: הם אופייניים של מבנים שרירים ושלד של הגוף.
• פנסטראדוס: הם נימי כי הם במערכת העיכול.
• סינוסי: נימי ממוקם בכבד.

לכל קטגוריה של נימי יש מנגנון של תחבורה חליפין תאיים שמתאים את מידת הקליטה או לתפקוד של האיבר ו / או רקמות מזין.

כיצד מתרחשת השקיה של הלב?

על פי האנטומיה הקלאסית, תהליך זה מתפתח כדלקמן:

כלי הדם הכליליים הם העורקים המסודרים סביב הלב (שניים בצד שמאל ושניים בצד ימין), ומקורם ממוקם על ידי כמה בסינוסים אבי העורקים.

כלים אלה מגיעים לשריר הלב ודרך זה, הם מגיעים הוורידים כי לנקז לתוך הסינוס הכלילי של אטריום הנכון.

מן העורקים הכליליים מתעוררים ענפי כלי הדם: עורק interventricular האחורי ואת סניפים פרוזדורים, חדרית, מחיצות, אשר נובעים מן העורק הימני; ואת העורקים interventricular ו circumflex, עם הענפים שלהם בהתאמה לעזוב את עורק הכליל השמאלי.

הקטינים הולכים לאטריה ויורדים אל החדרים, והזקנים מגיעים בסופו של דבר להשקיה.

פני השטח של שריר הלב מושקים על ידי כלי הדם הכליליים האלה משתנה בין לב אחד למשנהו.

מהו המודינמיקה??

המודינמיקה היא ענף של פיזיולוגיה החוקר את הכוחות שמאפשרים ללב לשאוב דם לשאר הגוף ולהפיץ אותו דרכו..

כוחות אלה מיוצגים כערכים של לחץ דם וזרימת דם בתוך מערכת הלב וכלי הדם.

למעשה, לחץ דם ו זרימת הדם הם נחשבים אמצעים המודינמיים.

לחץ הדם או המדידה של תפוקת הלב (CO) נמדדו בליטר / דקה, אך ב -1990 הופיע מדד שבץ הדם (זרימת הדם על פי פעימות הלב), והוא השימוש הנפוץ ביותר.

בדרך כלל, מדידה זו מתבצעת באמצעות קטטר עורק ריאתי או thermodilution, למרות יעילותו עדיין דנו.

נכון לעכשיו, זרימת הדם כמעט אף פעם לא נמדדת. זרימת הדם מיוצגת באופן מתמטי כדלקמן:

V (מהירות / ס"מ)) = Q (זרימת הדם (מ"ל / ש)) / A (חתך שטח (cm2))

זרימת הדם בכל נקודה של מערכת הדם תלויה בהבדלים זה לחץ עורקי מתכוון, בעוד קצב זרימת הדם תלוי בלחץ הדם ואת ההתנגדות של כלי הדם לזרימה.

הקשר המתרחש בין שלושה גורמים (לחץ, זרימה והתנגדות) מתבטא באופן מתמטי באופן הבא:

זרימה = לחץ / התנגדות

יש לציין בשלב זה כי העורקים יש קוטר גדול יותר מזה של כלי ואם הם בריאים הם מציעים התנגדות שווה או קרוב מאוד לאפס. עבה הספינה, התחתון ההתנגדות שלה.

ניתן גם להבהיר את המונחים:

• זכוכית: זהו צינור שדרכו הדם מסתובב והוא מסווג ל: עורקים, נימים וורידים.
• עורק: הוא כלי שבו הדם זורם מהלב לאיברים.
• שיער: זה זכוכית שיכולה למדוד 5 מיקרון בקוטר הנמצא בין arterioles ואת venules.
• וריד: זה הכוס שמניע את הדם אל הלב.

בעוד ייצוג מתמטי של לחץ הדם הוא:

לחץ דם ממוצע (MAP) ≈ 2/3 לחץ דם דיאסטולי (BPdia) + 1/3 לחץ דם סיסטולי (BPsys)

רחוק יותר מהדם הדם מסתובב, התחתון לחץ העורקים מתכוון.

למעשה מדד זה תלוי גם כוחות הידרוסטטי, שסתומים בוורידים, נשימה שאיבה שמייצרת התכווצות שרירים ושלד.

ישנם ארבעה modulators hemodynamic מערכתית המשתנים עם כל פעימת הלב כתוצאה של ביקוש חמצן רקמות שלא נשאר קבוע: נפח intravascular, inotropy, vasoactivity ו chronotropy.

התרופות המצוינות במקרים של מחלות לב וכלי דם מורכבות מרכיבים המסייעים להקטנת נפח (משתנים), inotropic (חיובי ושלילי), vasodilators ו vococonstrictors ו chronotropic (חיובי ושלילי).

מהי המדינה ההמודינמית האידיאלית?

מערכת לב וכלי דם בריאה שומרת אספקה ​​נאותה של חמצן לכל הרקמות בכל התנאים המטבוליים.

מצב ההודיאונדיה האידיאלי משתנה בהתאם למין, גיל, מצב מטבולי ואורח חיים (הוא אתלטי או לא, למשל).

יתר לחץ דם ואי ספיקת לב הם שתי הפרעות המודיאנמיות מערכתיות שכיחות מאוד וקשורות למספר גורמי סיכון כגון גיל, מין וסגנון חיים.

כמו כן, המדינה ההמודינמית קשורה בדרך כלל לתנאים מוחיים ומוחיים כגון: אוטם מוחי, שבץ מוחי ובצקת, גידולים במוח, אלצהיימר ואפילפסיה..

הפניות

1. Cortés-Sol, Albertina, et al (2013). זרימת דם ופעילות עצבים ב Revista Mexicana de Neurociencia 2013; 14 (1): 31-38. שחזר מ medigraphic.com
2. לרוס הקטנה (1999). מילון אנציקלופדי. מהדורה שישית. פרסום בינלאומי משותף.
3. חברה Hemodynamic (s / f). המודינאמי. מקור: hemodynamicsociety.org
4. Hernández Cuan, Cristina, et al (2002). וריאנטים אנטומיים של השקיה כלילית ב Revista "Archivo Médico de Camagüey" 2002, 6 (ספקה 3) ISSN 1025-0255. המכון הגבוה למדעי הרפואה של קמגואי "קרלוס ג 'פינליי". מתוך amc.sld.cu.