מאפייני אפיתל מעבר, פונקציות ופאתולוגיות

ה אפיתל המעבר, הידוע בשם urothelium או uroepithelium, הוא סט של תאים אפיתל המכסים את פני השטח הפנימי של צינורית השתן: מן הקליפות הכליות אל השופכה. זה היה בעבר נחשב "המעבר" כי זה איפשר מעבר הדרגתי של דרכי השתן בטנה מתוך אפיתל קשקשי מרובדת אחת פשוטה גלילית..

עם זאת, ההתקדמות בהיסטולוגיה אפשרה לנו לאשר כי הוא סוג מיוחד מאוד של פולימרית אפיתל, המאפיינים שלה להשתנות באותו אדם בהתאם למיקומו, מצב העוגב (ריק או מלא) ופונקציה.

אינדקס

• 1 מיקום 
• 2 מאפיינים 
  • 2.1 תאים פנימיים
  • 2.2 תאים בינוניים
  • 2.3 תאי בזל
• 3 פונקציות 
  • 3.1 נכות 
  • 3.2 אטימות 
• 4 פתולוגיות 
• 5 הפניות

מיקום

אפיתל המעבר ממוקם בתוך דרכי השתן, להיות השכבה השטחית ביותר של הרירית.

אנטומית היא ממוקמת מתוך calyces הכליות (מערכת איסוף הכליות) כדי השופכה (צינור הפרשה של שתן), עובר דרך האגן הכליות, שופכים ושלפוחית ​​השתן.

עובי האורותליום משתנה בהתאם למיקום, המשתנה מצמד שכבות הסלולר בקליפות הכליות ל -6 או 8 שכבות בשלפוחית ​​השתן.

תכונות

התכונות המיקרוסקופיות של אפיתל עשוי להשתנות בהתאם לתנאים של צינור שהם מכסים; כלומר, כאשר צינור מלא, האורותליום מציג מאפיינים שונים כאשר ריק.

בעוד כל אפיתל יש יכולת להסתגל לשינויים בנפח, אפיתל המעבר הוא אחד המבטאת את היכולת לשינוי ביותר, עד כדי כך התאים השטחיים ביותר יכול להיות שטוח לחלוטין (בדומה לעור), כאשר צינור הוא מלא מאוד, ולאחר מכן לעבור להיות מעוקב ברגע שהוא ריק.

ללא קשר למיקומה, אפיתל המעבר מציג מאפיינים משותפים בכל התחומים שבהם הוא ממוקם, דהיינו:

- זהו אפיתל מרובדת.

- הוא מורכב משלוש שכבות של תאים מרכזיים (שטחית, אמצעית וביסלית).

כל שכבת תאים יש מאפיינים מיוחדים המאפשרים לו לבצע פונקציה מסוימת.

תאים פני השטח

הם תאים פוליאתרדיים, של כל השכבות של האורותליום, הם אלה שיש להם יכולת לשנות את צורתם. ברמה המיקרוסקופית יש להם מבנים מיוחדים המאפשרים להם למלא שתי פונקציות עיקריות: אטימות והסתברות של הצינור.

מבנים אלה הם סוג של לוחית בקצה הקצה של התא המורכב מחלבון מתמחה הנקרא אורופלאקין. לוחות אלה מחוברים יחד על ידי מינים ציר, אלה להיות אלה המאפשרים לך לשנות צורה בלי לשבור את המפרקים.

בנוסף, התאים השטחיים יש צמתים חזק מאוד חזק (אלה הם צמתים בין הקירות בצד של התא), משטח מיוחד מאוד glycan שכבת כמו גם הרכב מיוחד של קרום המרתף. שכבה זו יכולה להוות אחת לשתי שכבות של תאים. 

תאים בינוניים

כפי שהשם מרמז, הם ממוקמים במרכז העובי של האורותליום, מקובצים 2 עד 5 שכבות של תאים (בהתאם למיקום) ועם פונקציות מגוונות בהתאם למצב.

בתנאים רגילים, התאים האמצעיים תורמים לחוסר האטימה של תעלות השתן, משום שהתאים מצטרפים לדסמוזומים, שהם צמתים בין-תאיים צפופים מאוד..

מצד שני, לתאי השכבה האמצעית של אפיתל המעבר יש יכולת להבדיל ולהתקדם לעבר השכבה השטחית, להחליף את התאים שמתו ונדחקו כחלק מהתהליך הטבעי של מחזור החיים שלהם..

יכולת זו גדלה במקרים של טראומה, פציעות מגרה וזיהומים; לכן, התאים של השכבה האמצעית לא רק מסייעים לאטימות אלא גם מהווים עתודה סלולרית שתחליף תאים מהשכבות השטחיות ביותר בעת הצורך.

תאי בזל

זוהי הקבוצה העמוקה ביותר של תאים, והיא מורכבת משכבה אחת של תאי גזע המבדילים ומתחלקים לתאי השכבות העליונות.

שלא כמו שאר epithelia, אין interdigitations בין רקמת החיבור הבסיסית לבין שכבת התא הבסיסית, כך הגבול בין קרום המרתף לבין המטריצה ​​תאיים שטוח..

פונקציות

אפיתל המעבר יש שתי פונקציות בסיסיות:

- אפשר להקטין את תעלות השתן.

- איטום האור (החלק הפנימי) של הצינורות האמורים.

אם אפיתל המעבר מתדרדר או מאבד את היכולות האלה, זה בלתי אפשרי עבור מערכת השתן למלא באופן מלא את תפקידיו.

גמישות 

צלחות אפטית של האורותליום מסודרים זה לזה בצורה של רעפים. עם זאת, בניגוד האחרון, צלחות של האורותליום מחוברים יחד על ידי מבנים דומים ציר המאפשרים את הצלחות להפריד ביניהם מבלי להשאיר רווחים ריקים.

מאפיין זה הוא המאפשר את צינורית השתן להתרחב מבלי להיות הפרעות שלמות פיזית של רירית; כלומר, נקבוביות לא נפתחים שם נוזל יכול לדלוף מתוך הצינור.

תכונה נוספת אשר תורמת לא רק את צינורות השתן יכול להיות מופרע, אבל גם כדי לסבול את הלחצים טוב מאוד הוא סוג של צומת בין תאיים.

הדסמוזומים של התאים האמצעיים הם מעין "מלט" המחזיק את התאים יחד למרות התמוטטות התעלה. כאשר זה קורה הם משנים את הסדר שלהם (מכמה שכבות לשכבות פחות) ומורפולוגיה שלהם (מ מעוקב או גלילי שטוח), אבל הם לא נפרדים זה מזה.

אטימות 

השילוב של לוחות uroplaquine, צמתים צרים, desmosomes ושכבות glycan מיוחדים להפוך את זה כמעט בלתי אפשרי לדלוף שתן מן צינורית השתן החוצה.

מאידך גיסא, האורותליום מתפקד גם כמחסום בין החלל החוץ-תאגידי, כמו גם במיטה הקפילית ובאור צינור השתן..

זה חשוב במיוחד אם זה נחשב כי osmolarity של השתן יכול להיות גבוה פי ארבעה מזה של פלזמה, כך שללא נוכחות של המכשול הזה המים יעבור מן החלל תאיים המיטה נימי אל שלפוחית ​​השתן כתוצאה מכך של אוסמוזה.

זה לא רק לשנות את המאפיינים של השתן (דילול זה), אלא גם לייצר חוסר איזון במאזן המים.

פתולוגיות

אפיתל המעבר, כמו כל אפיתל אחר, חשוף לשני סוגים עיקריים של פתולוגיה: זיהומים ופיתוח של מחלות (סרטן).

כאשר אפיתל המעבר הוא קולוניזציה על ידי חיידקים, זה נקרא זיהום בדרכי השתן, הסיבה השכיחה ביותר להיות E. קולי, למרות זיהומים על ידי אורגניזמים אחרים שלילי גרם, כמו גם על ידי פטריות עלולה להתרחש..

בהתייחס למחלות נייפרוליפרטיביות, סרטן המתחיל באורותליום (בעיקר סרטן שלפוחית ​​השתן) הוא בדרך כלל סוג קרצינומה, המאופיין בכך שהוא אגרסיבי מאוד.

לבסוף, יש מצב זה משפיע באופן בלעדי על האורותליום, אשר ידוע בשם cystitis interstitial. מבחינה קלינית, הסימפטומים זהים לאלה של דלקת בדרכי השתן נמוכות, למרות שתרבויות שתן הן שליליות.

הסיבה למצב זה עדיין לא ידוע למרות שהוא האמין כי זה עשוי להיות בגלל שינויים מולקולריים מסוימים לא מזוהים האורותליום.

הפניות

1. Mostofi, F. K. (1954). הפוטנציאל של אפיתל שלפוחית ​​השתן. כתב העת של האורולוגיה, 71 (6), 705-714.
2. היקס, ר 'מ. (1966). החדירות של אפיתל המעבר חולדה: keratinization ואת המכשול למים. כתב העת של ביולוגיה התא, 28 (1), 21-31.
3. היקס, ר 'מ. (1965). המבנה הדק של אפיתל המעבר של השופכן עכברוש. כתב העת לביולוגיה של התא, 26 (1), 25-48.
4. מיסורקאר, י 'א., מולוי, מ. א., הולטגרן, ש. ג', גורדון, ג 'יי. (2002). מולקולרית רגולציה של התחדשות האורותליאלית והגנה המארחת במהלך ההדבקה עם Escherichia coli uropathogenic. Journal of לכימיה ביולוגית, 277 (9), 7412-7419.
5. Wein, A.J., Hanno, P.M, & Gillenwater, J.Y. (1990). דלקת שלפוחית ​​השתן: מבוא לבעיה. בדלקת שלפוחית ​​השתן (עמ '3-15). שפרינגר, לונדון.
6. Sant, G. R., & Theoharides, T. C. (1994). תפקידו של תא התורן בדלקת שלפוחית ​​השתן. המרפאות האורולוגיות של צפון אמריקה, 21 (1), 41-53.
7. Wai, C. Y, & Miller, D. S. (2002). סרטן שלפוחית ​​השתן. מרפאות ויולדות גינקולוגיות, 45 (3), 844-854.
8. Amin, M. (2009). גרסאות היסטולוגיות של קרצינומה אורוטליאלית: השלכות אבחוניות, טיפוליות ופרוגנוסטיות. הפתולוגיה המודרנית, 22 (S2), S96.